Талап арыздан бас тартудың түпкі себебі бойынша оқыту: әкімшілік қызметкерлерді деректерді қайта енгізуден талаптардың неліктен қабылданбағанын анықтауға қалай ауыстыруға болады

Ешбір элемент табылмады.
Blog нобай кескіні

Аурухананың есеп айырысу тобы қабылданбаған шағымдардың кезегін қарастырады. Әрқайсысы бірдей шешім алады: біреу өрісті түзетеді, деректерді қайта енгізеді және қайта жібереді. Бір аптадан кейін дәл осындай үлгідегі шағымдар қайта келеді. Ешкім неге бас тартылғанын сұрамайды, сондықтан шешім қатені тудырған қадамға ешқашан жетпейді.

Бұл құжатталған іс емес, иллюстрациялық сценарий. Онда талапты жоққа шығарудың түпкі себебін оқытудың жоюға арналған алшақтығы сипатталған: жоққа шығарылған талапты түзету мен жұмыс процесінің қай бөлігі оны тудырғанын анықтау арасындағы қашықтық.

Бұл нұсқаулық аурухананың оқу және тәжірибелік-конструкторлық жұмыстарының директорларына және олармен жұмыс істейтін информатика немесе сәйкестік жөніндегі жетекшілерге арналған. Онда өнімділік мәселесін қалай сипаттау, оқу мен контексттегі олқылықтарды диагностикалау, жобалауға дайындық және тәжірибе, істі қалай қарау және дағдының жұмыс кезегіне ауысатынын бағалау қарастырылған. Бұл оқыту дизайны туралы. Тек анықталмаған жағдайларды пайдаланыңыз және өзіңіздің кіріс цикліңізді жасаңыз, информатика және сәйкестік жөніндегі жетекшілер әрбір істі, кодты және жауапты кез келген адам оқытылмас бұрын тексереді.

Талапты жоққа шығарудың түпкі себебін оқыту дегеніміз не?

Талаптан бас тартудың түпкі себебі бойынша оқыту әкімшілік қызметкерлерге қайталанатын бас тарту үлгілерін зерттеуді және олардың артындағы жұмыс процесінің себептерін анықтауды үйретеді. Тапсырма аналитикалық болып табылады. Қызметкерлер талап бойынша және жазбалардағы дәлелдемелерді қарап, төлеушінің айтқанын ұйым ішіндегі қателіктерден ажыратады және біреу оған қатысты әрекет ете алатындай нақты себепті сипаттайды.

Жылдам фактілер

сұрақҚысқа жауап
Тапсырма қандай?Қайталанатын бас тарту үлгілерін зерттеп, жұмыс процесінің себептерін анықтаңыз.
Сіз қанша ұпай жинайсыз?Дұрыс себепті анықтау және сол бас тарту үлгісінің қайталану жиілігі.
Кодтауды қайталау жеткілікті ме?Жоқ. Ол ережелер туралы білімді қалыптастырады, бірақ терістеуді оның себебінен іздеу әдетін қалыптастырмайды.
Мазмұнды кім растайды?Анықталмаған істерді пайдалана отырып, кіріс циклі, информатика немесе сәйкестік бойынша жетекші.
Жаттығу нені түзете алмайды?Төлеуші ​​саясатындағы өзгерістер, жүйелік шектеулер, қызметкерлер саны және қадамның меншік құқығының түсініксіздігі.
Оның жұмыс істегенін қайдан білесіз?Келісілген критерийлерге сәйкес бағаланған жаңа, көрінбейтін бас тарту, қайталанған жағдайда қосымша тексеру жүргізілді.

1. Өнімділік мәселесін сипаттаңыз

Тапсырмадан бастаңыз: қайталанатын бас тарту үлгілерін зерттеп, жұмыс процесінің себептерін анықтаңыз. Екі сөздің де салмағы бар. «Қайталанатын» дегеніміз жұмыс бірлігі бір ғана талап емес, үлгі екенін білдіреді. «Жұмыс процесінің себептері» дегеніміз жауап төлеушінің ақша аударымында емес, ұйымның өз процесінде екенін білдіреді.

Денсаулық сақтау саласындағы қаржыландыру бойынша нұсқаулық та осыған ұқсас. Денсаулық сақтау саласындағы қаржыны басқару қауымдастығына (HFMA) арналған мақалада Дениз Уилсон мен Трейси Томак бас тартудың үш деңгейін сипаттайды. Себебі төлеушінің көрсетілген коды, мысалы, талапты түзету себеп коды (CARC). Мәселе кодтау немесе құжаттама сияқты кең санатта. Негізгі себеп - төлем ауытқуына әкелген ішкі ақаулық. Олар негізгі себептерді анықтау медициналық жазбаны, шығындарды және есептелген талапты ішкі шолуды қажет ететінін және деректер тек ақша аударымдарындағы себеп кодтарын ғана емес, нақты негізгі себептерді көрсетуі керек екенін атап өтеді (Уилсон және Томак, HFMAОлар сондай-ақ оқырман белгілі бір себеп бойынша әрекет ете алуы үшін түпкі себеп жазылуы керек дейді.

Бұл айырмашылық оқыту нысанасы болып табылады. Қайта кілттеу себеп деңгейінде жұмыс істейді. Түбірлік себепті талдау үшінші деңгейде жұмыс істейді.

Өнімділік туралы есепті бір сөйлеммен жазыңыз және кіріс циклінің жетекшісіне оны тексертіңіз: «Байланысты бас тартулар тобын ескере отырып, қызметкер талапты және жазбаны қарап шығады, төлеушінің себебін ішкі себептен бөледі, нақты себепті атайды және түзетуді және оны кімге тиесілі екенін ұсынады».

2. Оқу мен контексттегі олқылықтарды анықтаңыз

Бірдеңе жасамас бұрын, тапсырманы ағымдағы бағдарламаңызда қолданылатын және бағаланатын нәрсемен салыстырыңыз. Әдетте үш сұрақ оқу алшақтығын басқа нәрседен ажыратады:

  1. Қазіргі тәжірибе нақты тапсырманы қолдана ма? Егер оқыту қызметкерлерге себеп кодтарын оқуды және стандартты түзетуді қолдануды үйретсе, олар қайта кілттеуді жаттықтырған болады. Егер бағалау код анықтамалары бойынша тест болса, ол тергеуді емес, еске түсіруді өлшейді.
  2. Когнитивті сұраныс дегеніміз не? Блумның қайта қаралған таксономиясында, заңдылықты табу үшін теріске шығаруларды салыстыру және дәлелдерге қай себеп ең жақсы сәйкес келетінін анықтау талдау және бағалау деңгейлерінде орналасқан. Кодты іздеу төменірек орналасқан. Әрекеттерді осы деңгейлерге сәйкестендіру біздің нұсқаулықта қарастырылған. оқу іс-әрекеттерін Блум таксономиясына сәйкестендіру.
  3. Шеберліктен басқа нәрсе кедергі келтіріп жатыр ма? Қолжетімділікті, құралдарды және меншік құқығын тексеріңіз. Тіркеу экранын көре алмайтын, қабылдау бөліміне қате туралы хабарлай алмайтын немесе сағатына шешілген талаптар бойынша есептелген қызметкерлер оқытуда айтылғандарды қайта енгізеді. Оқытудан тыс себептерді оларды түзете алатын адамдарға хабарлаңыз.

3. Дизайнды дайындау және тәжірибе

Жаттығу қандай олқылықтарды жаба алатынын білгеннен кейін, әр кезеңге жеке тапсырма беріңіз.

Дайындық. Алғышарттарды қысқаша диагностикамен тексеріңіз: бас тарту терминологиясы, тіркеуден бастап ақша аударымына дейінгі талаптың өмірлік циклі және себеп коды өрістерінің мағынасы. Өзіндік қарқынмен зерттеу бұл кезеңге сәйкес келеді. Қайта шақыру тексеруі тек алғышарттарды растайды.

Тәжірибе. Анықталмаған жағдайларда деректердің тұтастығын тексеру үшін аутопсияны пайдаланыңыз. Аутопсия кезінде қызметкерлер қабылданбаған талап арызды алып, оны жазба, айыптаулар және тіркеу арқылы кері қарай қадағалап, қатенің қай жерде енгізілгенін жазып алады. Көптеген қызметкерлер бір істі бірнеше жолмен қарастырады, сондықтан сабақ талқылау кезінде болады. Тек атауды емес, дәлелді сұраңыз.

Кері байланыс. Оны жалпы баллмен емес, шешімдермен байланыстырыңыз. «Сіз жоқ рұқсатты анықтадыңыз, бұл нақты себеп, бірақ оның жоқ екенін немесе қате сапарға қарсы енгізілгенін тексерген жоқсыз» деген жауап «10-нан 7-ден» артық нәрсені үйретеді.

Тікелей енгізу немесе асинхронды шолу? Тікелей коучинг істің мәні түсініксіз болған кезде және қызметкерлерге тәжірибелі әріптесінің төлеуші ​​​​саясатының деректерді енгізу қатесінен бөлек екенін есту қажет болған кезде ең көп пайда әкеледі. Асинхронды шолу адамның жазбаша себеп туралы мәлімдемесін аннотацияланған үлгі жауабымен салыстыру үшін жеткілікті. Көптеген командалар екеуін де пайдаланады: алдымен өзіндік дайындық, содан кейін ең қиын істер бойынша жеңілдетілген сессия.

4. Нақты мысалмен жұмыс істеңіз

Иллюстративті және анықталмаған. Кіріс циклі немесе информатика бойынша ықтимал тұтынушы қолданар алдында істі және жауап критерийлерін тексеруі керек.

Іс. Бір ай ішінде сол қызмет бойынша он бір амбулаториялық өтінім бірдей төлеуші ​​​​себебімен қабылданбады. Әрқайсысы түзетіліп, сол өрісті қайта енгізу арқылы қайта жіберілді. Он бір өтінімнің үшеуі қайтадан қабылданбады.

Тапсырма. Қызметкер талаптар мен жазбаны қарап шығады, төлеушінің көрсетілген себебін ішкі себебінен бөледі, нақты себепті атайды және оларға қандай қосымша ақпарат немесе қолдау қажет екенін айтады.

Алғашқы әрекет. «Төлеушінің айтуынша, ақпарат дұрыс емес. Мен өрісті түзетіп, қайта жібердім». Бұл себепті қайталайды және әдеттегі түзетуді қолданады. Ол үлгіні немесе себепті іздемейді.

Кері байланыс және қайталап көріңіз. Коуч істегі екі фактіні көрсетеді: барлық он бір талап бір қызметті және тіркеу орнын бөліседі, ал қайтарылған үш талапты әртүрлі қызметкерлер түзетеді. Қайталау кезінде адамнан өріс алғаш қай жерде енгізілгенін және бір қадам он бір талаптың барлығын орындағанын қарау сұралады.

Күштірек әрекет. «Барлық он бір талап бір жерде тіркелген, сондықтан қате есеп айырысу кезінде емес, тіркеу кезінде пайда болады деп ойлаймын. Мен сол талаптардың тіркеу жазбаларын алып, өрістің әдепкі мәннен толтырылып жатқанын тексерер едім. Егер солай болса, есеп айырысу кезінде қайта енгізу сәтсіз аяқталады. Төлеушінің ережесі өзгермегенін тексермейінше, мен мұны төлеуші ​​​​саясатының мәселесі деп атамас едім. Мен нәтижені тіркеу жетекшісімен бөлісіп, өрістің кімге тиесілі екенін сұраймын». Бұл жауап үлгіні, себептің нақты орнын, оны растайтын немесе жоққа шығаратын чек пен кімнің әрекет етуі керектігін атайды.

Неліктен әрбір жауап қорғалатын немесе толық емес. Әрқайсысын жаттықтырушының қалауына емес, бекітілген критерийлерге сәйкес бағалаңыз. Бірінші әрекет - кең таралған әдет, бірақ себеп деңгейінде қалады. Күшті әрекет төлеуші ​​саясатын деректерді енгізуден бөліп, адамның рөлінде қалады.

5. Мүмкіндікті бағалау және жоспарды беру

Қабілеттіліктің дәлелі - оқушы көрмеген бас тарту үлгісіне жауап. Дұрыс себепті анықтауды және уақыт өте келе зерттелген үлгінің қайталану жиілігін бағалаңыз. Қарапайым рубрика әрбір критерий бойынша 0-ден 2-ге дейінгі шкаланы пайдаланады:

критерийБақыланатын дәлелдер
Тапсырманы орындауБас тарту үлгісін зерттейді және аталған себептің дәлелдерін жазып алады.
ДәлелдеуШектеулерді, баламаларды және белгісіз болып қалатын нәрселерді түсіндіреді.
ШекараларАқпарат немесе өкілеттік жеткіліксіз болған кезде бекітілген рәсімдерді пайдаланады және көмек сұрайды.

Бағандар: 0 жоқ немесе қолдау таппайды, 1 тиісті кемшіліктермен ішінара және 2 толық және келісілген критерийлерге сәйкес негізделген. Жалпы балл біреуін жасыра алмайтындай етіп, бекітілген жүйелерден тыс анықталатын пациент туралы ақпаратты өңдеу сияқты маңызды қателерді бөлек анықтаңыз. Бұл рубрика - бұл расталған дайындық стандарты емес, ұсыныс: оны информатика немесе сәйкестік бойынша жетекшімен бейімдеп, сынақтан өткізіңіз. Біздің нұсқаулық пайдалы кері байланыспен интерактивті тәжірибені жобалау шешімдерге сілтеме жасайтын кері байланысты қалай жазу керектігін көрсетеді.

Ауыстыруды әдейі жоспарлаңыз. Қызметкерлер біраз уақыт кезекте тұрғаннан кейін қосымша тексеруді қосыңыз, мысалы, әр адам тексерген бір бас тарту үлгісін және түзетуден кейін не болғанын ай сайынғы шолу.

Интерактивті жеткізу көмектесетін жерде

Интерактивті форматтар әркім жауапты естімес бұрын міндеттеме алуы керек жерде көмектеседі. Тікелей эфирде фасилитатор анықталмаған бас тартудың қысқаша мазмұнын көрсете алады, әр адамнан ықтимал себебін және тексеретін бірінші жазбаны теруді сұрай алады, содан кейін талқылау алдындағы таралуды көрсете алады. Сол іс дайындық үшін өздігінен жүре алады. AhaSlides интерактивті оқытуды және тікелей және өздігінен жеткізілетін жеткізу арасында ауысуды қолдайды. Науқастың кез келген нақты деректерін одан аулақ ұстаңыз, өз жұмыс процесіңізге сүйенуді жоспарлап отырған кез келген нақты авторлық, кері байланыс немесе есеп беру функциясын тексеріңіз және олардың жұмыс істейтінін көргенше жасанды интеллект, симуляторлар және жүйелік интеграцияларды сыртқы немесе расталмаған деп қарастырыңыз. Пішімдерді таңдау бойынша нұсқаулық алу үшін біздің мақаланы қараңыз. бейімделгіш, интерактивті және тірі оқытуды қашан қолдану керек.

Не өзгергенін өлшеңіз

Қызметкерлердің тапсырманы орындай алатынын не көрсететінін алдын ала шешіңіз. Көрінбейтін бас тарту үлгісіндегі дұрыс себепті анықтауды бастапқы деңгеймен салыстырыңыз және зерттелген үлгілердің қайталану жиілігін бақылаңыз. Кімдердің қамтылғанын, бөлгішін және уақытын анықтаңыз. Егер нәтижелер жақсарса, оқытуды есептемес бұрын, сол кезеңде тағы не өзгергенін, мысалы, төлеуші ​​​​саясатының жаңартылуын, жаңа тіркеу экранын немесе талап көлемінің өзгеруін тексеріңіз.

Қалыптасуы мүмкін шектеулер

  • Төлеуші ​​саясаты. Кейбір бас тартулар төлеуші ​​​​ережесінің өзгеруінен кейін болады. Жақсы тергеу мұны анықтайды, бірақ оқыту оны өзгертпейді.
  • Жүйелік шектеулер. Егер жүйе өрістің қай жерде енгізілгенін көрсете алмаса, қызметкерлердің бақылауы аз болады.
  • Меншік. Тіркеу кезінде анықталған себеп бойынша түзетуді тіркеудегі біреудің иеленуі қажет.
  • Істі қамту. Бір теріске шығару үлгісі бір үлгіні көрсетеді. Балл адамның жалпы пікірін сипаттамайды.
  • Беру. Оқу жағдайындағы өнімділік толық кезектегі өнімділікпен бірдей емес.

Демеушілерге бұларды ертерек атаңыз және бөлек жөндеу жұмыстарын жоспарлаңыз. Оқыту қызметкерлердің тергеу жүргізе алатын нәрселерін жақсартады. Ол кезек айналасындағы жағдайларды өзгертпейді.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Талапты жоққа шығарудың түпкі себебін оқыту дегеніміз не?

Бұл әкімшілік қызметкерлерге әрбір талапты түзетіп, қайта жіберудің орнына, қайталанатын талаптан бас тартуларды тергеп, оларды тудырған жұмыс процесінің кезеңіне дейін бақылауды үйретеді.

Бастапқы себеп бас тарту себебінен қалай ерекшеленеді?

Себебі - төлеушінің көрсеткен коды. Негізгі себеп - оның артындағы ішкі ақаулық. Бас тарту бірдей себеп коды болуы мүмкін және бірнеше түрлі негізгі себептерге ие болуы мүмкін.

Қызметкерлердің түпкі себептерді таба алатынын қалай бағалайсыз?

Оқушы көрмеген бас тарту үлгісін көрсетіңіз және олар атаған себепті және оның артындағы дәлелдерді келісілген критерийлер бойынша бағалаңыз. Кодтық тест тек алғышарттарды растайды.

Тренингте нақты мәлімдемелерді қолдана аласыз ба?

Тек анықталмаған жағдайларды пайдаланыңыз және пациент туралы ақпаратты кез келген оқыту құралына қол жеткізбеңіз, егер сіздің комплаенс жетекшіңіз оны мақұлдамаса.

Неден бастау керек

Бір қайталанатын бас тарту үлгісін таңдаңыз. Өнімділік туралы есеп жазыңыз, кіріс циклі немесе информатика жетекшісінен анықталмаған істі, тексерулерді және түзетудің кімге тиесілі екенін тексертуін сұраңыз және 0-ден 2-ге дейінгі шкаламен және маңызды қателер тізімімен үш критерийлі рубриканы жасаңыз. Оны енгізбес бұрын шағын топпен сынақтан өткізіңіз.

Бас тарту ісінің өз командаңызбен қалай тікелей эфирде жүретінін және кейіннен өз қарқыныңызбен қайта пайдаланылатынын көру үшін AhaSlides-ті зерттеңіз.

Аудиторияның белсенділігін арттыру үшін кеңестерге, түсініктерге және стратегияларға жазылыңыз.
Рақмет сізге! Сіздің өтінішіңіз қабылданды!
Қап! Пішінді жіберу кезінде бірдеңе дұрыс болмады.

Басқа жазбаларды қараңыз

AhaSlides Forbes America-ның ең үздік 500 компаниясымен қолданылады. Бүгін қатысу күшін сезініңіз.

Тегін бастаңыз
© 2026 AhaSlides Pte Ltd