Arboviroses Coronel Fabriciano
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Патриша Фераз Мартинс ИнфектоСтанете џедај мајстор со тестирање на вашето знаење за приквелите, оригиналната трилогија, продолженијата, нечесните, соло филм, акциони емисии во живо (вклучувајќи Mandalorian) и анимирани серии May the Force be with you
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Слајдови (195)
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Qual a definição de arbovirose?
1. Doenças virais de transmissão aérea.
2. Doenças causadas por vírus transmitidos por artrópodes.
3.
4. Doenças virais transmitidas pelo Aedes aegypti.
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Qual o LIRA da sua cidade/região?
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Das arboviroses abaixo, qual é a mais prevalente?
1. Oropouche
2. Денга
3. Chikungunya
4. Febre Amarela
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Das arboviroses qual a mais letal?
1. Febre Amarela
2. Зика
3. Chikungunya
4. Денга
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Quem saiu na frente?
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Diante do quadro anterior qual a resposta mais adequda?
1. Febre Amarela deve ser pensada e notificada imediatamente à Vigilancia Epidemiologica local.
2. Leptospirose é a principal hipótese diagnóstica , devendo ser notificada e tratatada como tal.
3. Trata-se de provável dengue grave, devendo ser notificadao e solicitado sorologias.
4. Deve-se pensar primeiramente em em hepatites virais agudas, testar para hep. A, B e C.
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Pessoas da região logo começaram a se precupar e procuraram orientação sobre vacinação contra Febre Amarela. Das situações abaixo quem pode receber a vacina?
1. Homem de 65 anos hígido.
2. Gestante.
3. Criança de 5 meses de vida.
4. Criança de 10 anos não vacinada.
5. Mulher de 54 anos sem comorbidades.
6. Pessoa em tratamento de câncer.
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Пласман
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E a cobertura vacinal para FA no seu município?
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Para um adequado manejo das arboviroses, do que precisamos?
1. Disponibilidade de testes laboratorais
2. Hidratação oral prescrita
3. Conhecimento para manejar
4. Mais unidades sentinelas
5. Testes rápidos
6. Insumos, capacitação profissional
7. Atenção primária
8. Conscientização da população.
9. Treinamento, informação e prevenção
10. Transporte, área específica para reidratação venia
11. Mais exames laboratoriais
12. Profissional qualificado.
13. Capacitação de toda a equipe profissional para reconhecer os sinais e sintomas, a princípio
14. Exames
15. Possibilidade de prevenção, veículos, treinamento, recurso, consciência da população. Comunicação gua
16. Exames laboratóriais!
17. Precisamos de congelador para conservar as amostras.
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Paciente, sexo feminino, 29 anos, procura atendimento médico referindo febre alta (39°C) há 5 dias, associada a cefaleia intensa, mialgia generalizada, artralgia e fadiga. Relata, ainda, dor retro-orbital e exantema maculopapular iniciado no quarto de sintomas. Nega tosse, coriza.
1. Febre Amarela
2. Oropuche
3. Денга
4. Зика
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Paciente de 54 anos, sexo feminino, hipertensa e diabética, natural e residente em Periquito, queixando-se há 3 dias de cefaleia, mialgia, dor articular intensa e edema em punhos e tornozelos, febre e manchas vermelhas no corpo . Negou viagens. Qual principal hipótese diagnóstica?
1. Денга
2. Зика
3. Febre Maculosa
4. Chikungunya
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Pacientes que com exantema maculopapular acompanhado de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: febre; hiperemia conjuntival/conjuntivite não purulenta; artralgia/poliartralgia; edema periarticular, enquadram-se nos critérios de definição de caso suspeito de...
1. CHIKUNGUNYA
2. DENGUE
3. ZIKA
4. OROPOUCHE
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Relacione os achados às arboviroses
1. Корускант
2. Набу
3. Камино
4. Мустафар
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K .A. F., feminino, 28 anos, residente em Timóteo. Procurou UBS queixando-se de febre baixa, acompanhada de cefaléia, mialgia, manchas vermelhas na pele. Relata que todo todos os sintomas tiveram início há 4 dias. Paciente na 28ª semana de gestação. Vacinas em dia, negou viagens. Sobre o caso:
1. c) Paciente deve ser manejada conforme grupo A para dengue, fazer NS1 e hemograma.
2. b) Deve ser manejada pelo conforme grupo B para dengue e fazer sorologias após 5 dias de sintomas.
3. a) Dengue e zika são hipóteses, deve ser manejada como dengue grupo B e testada para dengue e zika.
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ASSOCIE A DOENÇA COM SEUS SINAIS E SINTOMAS
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Com relação à Dengue, qual a alternativa INCORRETA?
1. A prova do laço positiva sinaliza fragilidade capilar, e por isso é um sinal de alarme.
2. Existem 4 subtipos virais, após infecção adquire-se imunidade definitiva contra o sorotipo causador.
3. O exantema ocorre em cerca de 50% dos casos, geralmente desaparecimento da febre.
4. A febre dura 2-7 dias, quadros febris maiores que 1 semana devem ter outros diagnósticos pensados.
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Ranking...
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Quais instrumentos são necessarios para avaliar um paciente com suspeita de arbovirose?
1. Esfigno
2. Comunicação clínica, boa anamnese, estetoscopio, termômetro, esfigmomanômetro,
3. Exames laboratoriais
4. Coneinm
5. Esfigmomanometro
Termômetro
6. Esfigmo
7. Esfigmomanômetro
8. Fluxograma
9. Esfingnomanometro e estetoscópio
10. Aparelho PÁ,
11. Hemograma
12. Aparelho pressão
Glicosímetro
13. Aparelho de PA.
14. Esfingomanometro
15. Exame laboratórial.
16. Aparelho de PA glicosimetro estetoscópio
17. Esg
18. Termômetro, aparelho de pressão, exames lab
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Em qual grupo de pacientes com suspeita dengue a prova do laço está indicada?
1. Todos os grupos
2. Grupo D
3. Grupo B
4. Grupo A
5. Grupo C
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Quem sabe fazer a prova do laço?
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Qual a utilidade da prova do laço?
1. Diagnosticar Dengue
2. Identificar sinal de alarme
3. Classificação de risco
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Sobre os métodos diagnósticos das arboviroses assinale a alternativa verdadeira:
1. NS1 positivo para dengue confirma o diagnóstico
2. Sorologia negativa para Chikungunya após o décimo dia de sintomas excluiu diagnóstico
3. Diagnóstico etiológico deve ser feito em todos os pacientes
4. NS1 negativo para dengue excluiu o diagnóstico
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ASSOCIE CADA FASE DA DENGUE COM OS ACHADOS
1. Fase Febril
- O PCR para o virus positiva
2. Convalescencia
- Pode surgir edema agudo de pulmão especilamente em idosos
3. Fase Critica
- Podem surgir os sinais de Alarme
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Paciente de 27 anos, procedente de Ipatinga, caixa de supermercado. DUM há 10 dias, previamente saudável. Negou viagens, vacinas em dia. Apresentando febre alta, náuseas e mialgia há 3 dias; exame clínico normal, sem sinais de alarme, prova do laço negativa. Qual o grupo e a conduta mais adequada?
1. Grupo B. Manter em observação no local de atendimento e reavaliar após hidratação oral.
2. Grupo C. Iniciar imediatamente reposição volêmica com soro fisiológico 10 mL/kg endovenoso na primeira hora.
3. Grupo D. Iniciar imediatamente reposição volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg endovenoso em 20 minutos.
4. Grupo A. Alta com analgésicos, hidratação oral, orientação de sinais de alerta e atesatdo.
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E ai?
1. Paciente com dengue tipo A, sem necessidade de coleta de exames neste momento. Realizar hidratação oral assistida no hospital 80ml/kg/dia (1/3 com sol
2. Paciente com dengue tipo B, estando indicada a coleta de exames (hemograma. Realizar hidratação venosa no hospital 20ml/kg/hora até o resultado do hem
3. Paciente com dengue tipo A, sem necessidade de coleta de exames neste momento. Orientar hidratação oral no domicílio e retorno no primeiro dia sem feb
4. Paciente com dengue tipo B, com necessidade de coleta de exames neste momento. Realizar hidratação oral assistida no hospital 80ml/kg/dia (1/3 com sol
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Como orientar a hidratação oral na dengue?
1. 60ml/kg/dia de liquidos variados,
2. Hidratação volumosa
3. 80ml/kg/dia de liquidos variados
4. Água, sucos, chás à vontade
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Por quanto tempo manter a hidratação oral?
1. Até remissão da febre
2. Até o setimo dia de sintomas
3. Por 24-48h após melhora da febre
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COMO É A CONDUÇÃO DO GRUPO A EM SUA EQUIPE?
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Menino de 8 anos, previamente saudável, durante surto de dengue, apresenta febre alta, náuseas, mialgia por 4 dias, além de dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Está afebril, com dor abdominal difusa à palpação como única alteração clínica. Qual é a conduta mais adequada?
1. Iniciar imediatamente reposição volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg endovenoso em 20 minutos.
2. Alta com prescrição de paracetamol se necessário, hidratação oral, orientação de sinais de alerta e recomendação de retorno ambulatorial.
3. Iniciar imediatamente reposição volêmica com soro fisiológico 10 mL/kg endovenoso na primeira hora.
4. Manter em observação no local de atendimento e reavaliar após hidratação oral.
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Paciente de 58 anos com febre alta, mialgia e cefaleia retrorbitária há seis dias. Antecedentes: hipertensão, doença coronariana com stent recente e dislipidemia. Uso de losartana, hidroclorotiazida, AAS, clopidogrel e atorvastatina.
1. Dengue grupo C; solicitar NS1; manter AAS e clopidogrel e internar paciente.
2. Dengue grupo A; solicitar PCR; suspender AAS e clopidogrel e reavaliar diariamente.
3. Dengue grupo B; solicitar NS1; suspender AAS e clopidogrel e reavaliar diariamente
4. Dengue grupo B; solicitar sorologia; manter AAS e clopidogrel e internar paciente.
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COMO É FEITO O MANEJO DO GRUPO B EM SUA UNIDADE?
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Menino de 12 anos, previamente hígido, com febre há 4 dias, dor retro-orbital, mialgia e dor abdominal intermitente. Ao exame, estado geral regular, hidratado no limiar, afebril, prova do laço positiva e restante normal. Hemograma: Hb 12,5 g%, HT 50%, GL 2500/mm³, plaquetas 90.000/mm³...
1. Diante da plaquetopenia e da leucopenia em paciente febril com quadro de mialgia é necessária a internação do paciente para investigação de doença hem
2. Diante da suspeição clínica e da elevação do hematócrito é necessário tratar o paciente com hidratação endovenosa conforme protocolo do grupo C de den
3. Diante da plaquetopenia apresentada é necessário a internação do paciente com prescrição de transfusão de plaquetas pelo risco elevado de sangramento
4. O paciente tem diagnóstico clínico e laboratorial sugestivo de dengue, sem sinais de alarme e com hemograma tranquilizador, sendo possível a alta com
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Paciente masculino, 33 anos, diabético tipo 1 controlado, apresenta quadro de febre alta, cefaleia, mialgia e artralgia há 4 dias. Há 1 dia, surgiram manchas vermelhas pruriginosas e epistaxe leve, com resolução espontânea. Exame físico sem alterações significativas, PA e FC normais. A classificação
1. grupo B; é necessário iniciar hidratação e avaliar o hemograma em até 4 horas.
2. grupo C, é iniciar a hidratação e avaliar o hemograma em até 2 horas. A depender do resultado do hemograma, o paciente deverá ser internado ou manejad
3. grupo D; é necessário iniciar hidratação endovenosa e avaliar o hemograma em até 2 horas. O paciente deverá ficar internado por, pelo menos, 48 horas
4. grupo A; não é necessário avaliar o hemograma, e o manejo pode ser ambulatorial,
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Paciente masculino, 48 anos, hipertenso, há 5 dias com febre alta, de início súbito, com calafrios, mialgia intensa, cefaleia, dor retroorbitária. Desde ontem sem febre, mas hoje com manchas pelo corpo. Queixou-se de fraqueza e turvação visual ao levantar-se.
1. Grupo A
2. Grupo B
3. Grupo C
4. Grupo D
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COMO É CONDUZIDO O GRUPO C EM SUA UNIDADE?
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Paciente de 58 anos, previamente saudável, teve febre alta, náuseas e mialgia por 6 dias; afebril há 24h. Hoje prostrado, sonolento, urinando pouco. Exame físico: afebril, com taquicardico, pulsos finos, extremidades frias e tempo de enchimento capilar aumentado. Qual é a conduta correta?
1. Manter em observação no local de atendimento e reavaliar após hidratação oral.
2. Iniciar imediatamente reposição volêmica com soro fisiológico 10 mL/kg endovenoso na primeira hora.
3. Alta com prescrição de paracetamol se necessário, hidratação oral, orientação de sinais de alerta e recomendação de retorno ambulatorial.
4. Iniciar imediatamente reposição volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg endovenoso em 20 minutos.
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Sobre o caso anterior, qual aternativa adequda?
1. Grupo D: Paciente com dengue grave,devendo ser internada em UTI para monitorização neurológica, suporte hemodinâmico e respiratório, além de medidas e
2. Grupo A: Paciente com dengue sem sinais de alarme, devendo ser orientada quanto à hidratação oral e sinais de alerta, com retorno para reavaliação am
3. Grupo C: Paciente com dengue grave, apresentando sinais de choque e/ou disfunção grave de órgãos, devendo ser internada em UTI para suporte avançado d
4. Grupo B: Paciente com dengue com sinais de alarme, devendo ser internada para hidratação venosa e monitorização clínica rigorosa, com reavaliação labo
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COMO VOCÊS CONZUDEM O GRUPO D INICIALMENTE?
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Paciente de 5 anos apresenta artralgia e febre intermitente há cerca de 10 dias. Há 2 dias surgiram lesões petéquiaspelo corpo. Ao exame físico sinais vitais normais. Linfonodos palpáveis e discreto aumento de fígado e baço (endurecidos) à palpação de abdome. Qual hipotese diagnóstica?
1. Leucemia.
2. Dengue Grupo B
3. Dengue grupo C
4. Mononucleose infecciosa.
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Paciente de 44 anos, sexo feminino, previamente hígida, natural e residente em Antônio Dias. Queixando dor articular intensa em punhos e tornozelos, associado a edema local, febre e manchas vermelhas no corpo há 5 dias. Vacinas em dia. Negou viagens para fora da cidade nos último mês.
1. b) Trata-se de provável chikungunya e para evitar cronificação, além doa analgésicos deve-se iniciar corticoide.
2. c) Trata-se de provável chikungunya e o tratamento deve ser feito com anti-inflamatórios e compressas mornas locais.
3. a) Trata-se de provável chikungunya e o tratamento deve ser feito com analgésicos e compressas frias locais.
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Mãe (32 anos, amamentando), filho (12 anos) e marido (40 anos, teve dengue há 5 meses). Indicação de vacina contra dengue?
1. Indicar a vacina para toda a família
2. Indicar Vacina apenas para o filho de 12 anos.
3. Indicar a vacina para o filho de 12 anos e para o pai de 40 anos.
4. Indicar a vacina para o filho de 12 anos e para a mãe de 32 anos.
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COMO ESTA A SITUÇÃO VACINAL SUA EQUIPE/ MUNICIPIO?
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