संक्रमण नियंत्रण के लिए मानक सावधानियां: 7 तत्वों की व्याख्या

अमेरिकी रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का कहना है कि सभी रोगियों की देखभाल के लिए मानक सावधानियों का पालन किया जाता है।जोखिम मूल्यांकन के आधार पर, ये स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की सुरक्षा करते हैं और एक मरीज से दूसरे मरीज में संक्रमण फैलने से रोकते हैं। ये महत्वपूर्ण हैं क्योंकि जोखिम वास्तविक है: 2023 में किसी भी दिन, अस्पताल में भर्ती लगभग 38 मरीजों में से 1 मरीज को कम से कम एक बार स्वास्थ्य सेवा से संबंधित संक्रमण हुआ था।उस वर्ष अमेरिका के गहन चिकित्सा अस्पतालों में अनुमानित 518,000 संक्रमण के मामले सामने आए थे।

सीडीसी के मानक सावधानियों वाले पृष्ठ पर 7 तत्व सूचीबद्ध हैं। यह पोस्ट प्रत्येक तत्व को एक-एक करके, आपकी टीम से पूछे जाने वाले जाँच प्रश्न के साथ, 2 सेटों में प्रस्तुत करती है। सेट 1 में वे 4 तत्व शामिल हैं जिनका उपयोग आप प्रत्येक रोगी के बिस्तर के पास करते हैं। सेट 2 में वे 3 तत्व शामिल हैं जो उपकरण, वातावरण और सुई की सुरक्षा करते हैं। प्रत्येक सेट एक संक्षिप्त विवरण के साथ समाप्त होता है। हमारी चुनरीएक पंक्ति में कारण बताते हुए। इसके बाद संक्रमण-आधारित तीन सावधानियां और 5 पुनरावलोकन परिदृश्य आते हैं।

यह पोस्ट प्रशिक्षण को पुनः प्रस्तुत करने के लिए है, न कि आपकी संस्था की अपनी नीति का विकल्प है।

सेट 1: हर बिस्तर के पास

1. हाथ स्वच्छता। सीडीसी के मुख्य दिशानिर्देशों के अनुसार, अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें या साबुन और पानी से हाथ धोएं। किसी मरीज को छूने से पहले, किसी रोगाणु-रहित कार्य से पहले, मरीज या उसके आसपास के वातावरण को छूने के बाद, रक्त या शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में आने के बाद, और दस्ताने उतारने के तुरंत बाद।जब हाथ स्पष्ट रूप से गंदे हों तो साबुन और पानी का उपयोग करना आवश्यक है। प्रश्न जांचें: ऐसे तीन क्षणों के नाम बताइए जब आप अपने हाथ साफ करते हैं।
2. व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई)। कार्य और जोखिम के आधार पर इसका चयन करें। सीडीसी का कहना है कि जब रक्त, अन्य संभावित संक्रामक पदार्थों, श्लेष्म झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा के संपर्क में आने की आशंका हो तो दस्ताने पहनें।ऐसे कार्यों के लिए गाउन पहनें जिनसे त्वचा या कपड़े गंदे हो सकते हैं, और जब छींटे या फुहार पड़ने की संभावना हो तो मास्क या फेस शील्ड से आंखों की सुरक्षा करें। प्रश्न जांचें: कैथेटर बैग को खाली करते समय आप क्या पहनेंगे?
3. श्वसन स्वच्छता और खांसने के शिष्टाचार। डब्ल्यूएचओ का कहना है कि श्वसन स्वच्छता और खांसी के शिष्टाचार, जो SARS के प्रकोप के दौरान विकसित किए गए थे, अब मानक सावधानियों का हिस्सा हैं।व्यवहार में: प्रवेश द्वार पर टिशू पेपर, मास्क, हाथ धोने की सामग्री और संकेत, और श्वसन संबंधी लक्षणों वाले लोगों और बाकी सभी के बीच दूरी। प्रश्न जांचें: आप रिसेप्शन पर खांस रहे आगंतुक को क्या सहायता प्रदान करते हैं?
4. रोगी को उचित स्थान पर रखना। मरीज को कहाँ रखा जाता है, यह अपने आप में एक सावधानी है। सीडीसी सलाह देता है कि जहाँ तक संभव हो, जिन मरीजों को संक्रमण-रोधी सावधानियों की आवश्यकता हो सकती है, उन्हें एक अलग कमरे में रखा जाता है। जब तक उनका मूल्यांकन नहीं हो जाता। प्रश्न जांचें: एक मरीज दस्त और बुखार के साथ आता है। उन्हें कहाँ इंतजार करना चाहिए?

हमारी पसंद: तत्व 1, हाथों की स्वच्छता। डब्ल्यूएचओ इसे कहता है मानक सावधानियों का एक प्रमुख घटक और संक्रमण को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक। स्वास्थ्य सेवा में रोगजनकों का पता लगाने के लिए यह सबसे सस्ता उपाय है।

सेट 2: उपकरण, वातावरण और इंजेक्शन

5. रोगी की देखभाल के उपकरण और वातावरण। सीडीसी का कहना है कि किसी अन्य रोगी पर उपयोग करने से पहले या गंदा हो जाने पर पुन: प्रयोज्य उपकरणों को साफ और पुनः संसाधित करें।और रोगी के पास की बार-बार छुई जाने वाली सतहों को अन्य सतहों की तुलना में अधिक बार साफ और कीटाणुरहित किया जाता है। रक्त या अन्य संभावित संक्रामक पदार्थों के फैलने पर उन्हें तुरंत साफ किया जाता है, और निर्माता के निर्देशों के अनुसार, संपर्क समय सहित, कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है। प्रश्न जांचें: अभी-अभी ब्लड ग्लूकोज मीटर का इस्तेमाल किया गया है। अगले मरीज के आने से पहले क्या होगा?
6. वस्त्र और कपड़े धोने का काम। सीडीसी की सूची में बस इतना ही लिखा है कि कपड़ों और धुलाई को सावधानीपूर्वक संभालें।सीडीसी के पेज पर इसके बारे में और कोई जानकारी नहीं दी गई है, इसलिए आपकी सुविधा की अपनी लॉन्ड्री नीति ही इस कमी को पूरा करती है। प्रश्न जांचें: गंदे कपड़ों के बारे में आपकी नीति क्या कहती है?
7. इंजेक्शन लगाने की सुरक्षित प्रक्रियाएं। सीडीसी की मुख्य कार्यप्रणालियों में निम्नलिखित का उपयोग करना शामिल है। केवल एक मरीज के लिए सुई और सिरिंज।एक ही मरीज के लिए कई खुराकें लेते समय भी, दवा के डिब्बे में नई सुई और नई सिरिंज का उपयोग करना, और सिंक से दूर एक साफ जगह पर दवा तैयार करना। प्रश्न जांचें: क्या एक ही मरीज को दूसरी खुराक देने के लिए एक ही सिरिंज का दोबारा इस्तेमाल किया जा सकता है?

हमारी पसंद: तत्व 7, सुरक्षित इंजेक्शन प्रक्रियाएं। यह नियम पूर्णतया अटल है, इसमें "सिर्फ एक बार" वाली बात नहीं है, और वार्ड में भीड़भाड़ होने पर इसे नजरअंदाज करना आसान होता है।

मानक या संचरण-आधारित सावधानियां?

सीडीसी इन्हें इस नाम से पुकारता है। बुनियादी संक्रमण नियंत्रण के दो स्तरमानक सावधानियां हर मरीज पर लागू होती हैं। कुछ खास एजेंटों से संक्रमित या प्रभावित होने की संभावना वाले मरीजों के लिए संचरण-आधारित सावधानियां अतिरिक्त रूप से लागू की जाती हैं, और सीडीसी इन्हें तीन श्रेणियों में बांटता है:

• संपर्क सावधानियां ज्ञात या संदिग्ध संक्रमणों के लिए जिनमें संपर्क द्वारा संक्रमण फैलने का खतरा अधिक होता है।
• बूंदों से संबंधित सावधानियां खांसी, छींकने या बात करने के दौरान रोगी द्वारा उत्पन्न श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलने वाले रोगाणुओं के लिए।
• हवाई सावधानियाँ उदाहरण के लिए, तपेदिक, खसरा और चिकनपॉक्स जैसे रोगजनकों के लिए जो हवा के माध्यम से फैलते हैं।

सीडीसी यह भी कहता है कि संक्रमण-आधारित सावधानियों को जल्द से जल्द शुरू करें मरीज की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, फिर प्रयोगशाला परिणामों जैसी अधिक जानकारी प्राप्त होने पर उन्हें समायोजित करें या रोक दें। प्रश्न जांचें: एक बच्चा बुखार और त्वचा पर चकत्ते के साथ आता है। आप किस स्तर से शुरुआत करेंगे?

5 पुनरावलोकन परिदृश्य

उत्तर कोष्ठकों में दिए गए हैं। इनका उपयोग त्वरित प्रश्नोत्तरी के रूप में या अगले अनुभाग में उत्तर चुनने वाली स्लाइड के रूप में करें।

1. आपने घाव पर पट्टी बांधने के बाद अभी-अभी अपने दस्ताने उतारे हैं। क्या आपको अपने हाथ धोने की जरूरत है? (जी हां। दस्ताने उतारने के तुरंत बाद अपने हाथ धो लें।)
2. आप उसी मरीज के लिए दूसरी खुराक तैयार करने वाले हैं। क्या आप सिरिंज का दोबारा इस्तेमाल कर सकते हैं? (नहीं। नई सुई और नई सिरिंज का प्रयोग करें: कभी भी इनका दोबारा उपयोग न करें, चाहे एक ही मरीज के लिए ही क्यों न हो।)
3. प्रतीक्षा क्षेत्र में बैठा एक मरीज खांस रहा है और उसने मास्क नहीं पहना है। तुम क्या करते हो? (मास्क और टिशू पेपर दें, और यदि जगह हो तो उन्हें दूसरों से दूर रखें। यह श्वसन स्वच्छता का एक मानक उपाय है।)
4. बार-बार छुई जाने वाली सतह पर खून के धब्बे हैं। तुम क्या करते हो? (निर्माता के निर्देशों का पालन करते हुए, इसे तुरंत कीटाणुनाशक से साफ करें। पर्यावरण की सफाई मानक सावधानियों का हिस्सा है।)
5. एक मरीज को टीबी होने के संदेह में भर्ती कराया गया है। कौन सी सावधानियां? (हवाई मार्ग से फैलने वाले संक्रमण से बचाव के लिए मानक सावधानियों के अतिरिक्त उपाय। संचरण-आधारित सावधानियों को जोड़ा जाता है, उन्हें कभी भी प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है।)

हमारी पसंद: परिदृश्य 5। यह वह परीक्षण है जो यह जांचता है कि क्या कर्मचारियों को पता है कि दूसरा स्तर पहले स्तर में जुड़ता है और कभी भी उसे प्रतिस्थापित नहीं करता है।

हर साल रिफ्रेश करने की क्या जरूरत है?

In सीडीसी का 2023 का अस्पताल सर्वेक्षण2015 के सर्वेक्षण की तुलना में, रोगियों में संक्रमण होने की संभावना 27% कम थी (किसी भी दिन 38 में से 1), जो दर्शाता है कि रोकथाम कारगर साबित हो रही है और अभी भी बहुत कुछ किया जाना बाकी है। सीडीसी के मुख्य दिशानिर्देशों के अनुसार, संक्रमण रोकथाम प्रशिक्षण होना चाहिए। कर्मचारियों द्वारा अपने कर्तव्यों का पालन करने से पहले और कम से कम वार्षिक रूप से एक पुनरावलोकन के रूप में।किसी भी चूक के बाद या नए उपकरण के आने पर अतिरिक्त प्रशिक्षण दिया जाना चाहिए। हर साल एक छोटा व्यावहारिक सत्र, साथ ही किसी भी चूक के बाद एक संक्षिप्त सत्र, इस आवश्यकता को पूरा करने का तरीका है।

वार्ड रिफ्रेशर आयोजित करने के तरीके AhaSlides

सेशन को वार्ड में, क्लासरूम में या वीडियो के माध्यम से लाइव चलाएं और कर्मचारियों को अपने फोन पर जवाब देने दें।

1. उत्तर चुनें: "कौन सी सावधानी?" ऊपर दिए गए 5 परिदृश्यों में से प्रत्येक स्लाइड पर एक परिदृश्य दिखाएं और पूछें कि कौन सी सावधानी लागू होती है। उत्तर बताएं और चर्चा करें।
2. वर्ड क्लाउड: "वह चरण जिसे अक्सर अनदेखा किया जाता है"। सबसे बड़ा शब्द आपको बताता है कि आगे आपको किस पर ध्यान केंद्रित करना है।
3. रेटिंग स्केल: "पीपीई पहनने और उतारने में आपको कितना आत्मविश्वास है?" पहले और बाद में 1 से 5 के बीच रेटिंग देने के लिए कहें और औसत की तुलना करें।
4. खुला प्रश्न: "संक्रमण निवारण विशेषज्ञ के लिए एक प्रश्न"। प्रश्न एकत्र करें, फिर संक्रमण निवारण विशेषज्ञ से कमरे में मौजूद सर्वोत्तम प्रश्नों के उत्तर देने को कहें।

संक्रमण नियंत्रण और मानक सावधानियों के पाठ्यक्रम का टेम्पलेट आपको अनुकूलन के लिए तैयार स्लाइड प्रदान करता है, और स्वास्थ्य सेवा के लिए रक्तजनित रोगजनकों का टेम्पलेट एक अच्छा अनुवर्ती है। व्यापक पद्धति के लिए, हमारी मार्गदर्शिका देखें। परिदृश्य-आधारित स्वास्थ्य सेवा अनुपालन प्रशिक्षण.

ज़्यादातर पूछे जाने वाले सवाल

मानक सावधानियां क्या हैं?

सभी रोगियों की देखभाल के लिए संक्रमण की रोकथाम के न्यूनतम उपाय। सीडीसी का कहना है कि ये उपाय हर रोगी पर, देखभाल प्रदान करने वाले हर स्थान पर लागू होते हैं, चाहे रोगी की संक्रमण की स्थिति संदिग्ध हो या पुष्ट।

मानक सावधानियों और संचरण-आधारित सावधानियों में क्या अंतर है?

संक्रमण की पुष्टि होने या संदेह होने पर संचरण-आधारित सावधानियां लागू की जाती हैं। मानक सावधानियां पहले आती हैं और हमेशा लागू होती हैं। इनके अतिरिक्त संपर्क, बूंद या वायुजनित संक्रमण से बचाव के उपाय अपनाए जाते हैं।

क्या हाथों की स्वच्छता एक मानक सावधानी है?

जी हाँ। सीडीसी इसे सबसे पहले सूचीबद्ध करता है, और डब्ल्यूएचओ इसे मानक सावधानियों का एक प्रमुख घटक कहता है।

दस्ताने कब पहनने चाहिए?

जब रक्त, शारीरिक तरल पदार्थ या दूषित वस्तुओं के संपर्क में आने की संभावना हो। सीडीसी के अनुसार, जब रक्त या अन्य संभावित संक्रामक पदार्थ, श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा या दूषित उपकरणों के संपर्क में आने की संभावना हो, तो इनका उपयोग न करें। कार्य समाप्त होने के बाद इन्हें हटा दें और फेंक दें, और पुनः उपयोग के लिए इन्हें धोएँ नहीं।

कहा से शुरुवात करे

एक प्रश्न का सेट चुनें और अगली टीम मीटिंग में उस पर चर्चा करें। यदि आपके पास केवल एक प्रश्न के लिए समय है, तो पूछें कि कौन-कौन हाथ की स्वच्छता के तीन महत्वपूर्ण क्षणों के नाम बता सकता है।