Prečac izgleda razumno. Zauzeta jedinica smatra da jedan korak dokumentiranja usporava sve, a kolega predlaže da se to ostavi za kraj smjene. To danas štedi vrijeme, a sukobljava se s dokumentiranom obvezom. Svi u jedinici prošli su godišnji modul usklađenosti, koji su kliknuli za dvadeset minuta. Modul ih nije pripremio za trenutak kada ugledni kolega predlaže prečac.
Ovo je ilustrativni scenarij, a ne dokumentirani slučaj. Opisuje jaz koji obuka o usklađenosti u zdravstvu treba smanjiti: udaljenost između poznavanja pravila i rješavanja dileme u kojoj je njegovo pridržavanje nezgodno.
Ovaj vodič namijenjen je ravnateljima za učenje i razvoj u bolnicama i voditeljima informatike ili usklađenosti koji s njima rade. Obuhvaća kako opisati problem s izvedbom, dijagnosticirati nedostatke u učenju i kontekstu, osmisliti pripremu i praksu, proraditi slučaj i procijeniti prijenos. Radi se o osmišljavanju obuke. Definirajte nadležnost i politike koje vaši polaznici primjenjuju i nemojte tretirati rezultat scenarija kao certifikat usklađenosti.
Što je obuka o usklađenosti sa zdravstvenim sustavom temeljena na scenarijima?
Obuka o usklađenosti u zdravstvu temeljena na scenarijima zamjenjuje sadržaj koji polaznik samo čita situacijama koje mora riješiti. Zadatak je riješiti etički scenarij koristeći odobrenu politiku i obrazloženje. Polaznik čita situaciju, identificira koja se obveza primjenjuje, odabire odgovor, objašnjava izbor i navodi koja bi mu pomoć ili informacije bile potrebne.
Brze činjenice
| Pitanje | Kratak odgovor |
|---|---|
| Koji je zadatak? | Riješite etički scenarij koristeći odobrenu politiku i obrazloženje. |
| Koji rezultat postižeš? | Primjena politike i objašnjenje izbora. |
| Je li dovoljan godišnji modul e-učenja? | Može pokriti pravila, ali polaganje kviza ne pokazuje da ih učenik može primijeniti pod pritiskom. |
| Tko potvrđuje sadržaj? | Voditelj informatike ili usklađenosti, koristeći izmišljene ili deidentificirane scenarije. |
| Što trening ne može popraviti? | Poticaji koji nagrađuju prečace, nejasne politike i strah od progovaranja. |
| Kako znaš da je uspjelo? | Novi, neviđeni scenarij ocijenjen je prema dogovorenim kriterijima, uz uočeno ponašanje na radnom mjestu u vezi s iznošenjem mišljenja. |
1. Opišite problem s performansama
Započnite sa zadatkom: riješite etički scenarij koristeći odobrenu politiku i obrazloženje. Dva dijela nose težinu. Odobrena politika znači da polaznik koristi dokumentirana pravila organizacije, a ne samo osobnu prosudbu. Obrazloženje znači da polaznik može objasniti zašto, kako bi kolega ili službenik za usklađenost to mogli provjeriti.
Službene smjernice ukazuju na isto. Smjernice za program opće usklađenosti Ureda glavnog inspektora (OIG) američkog Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga kažu da bi obuka trebala biti specifična za potrebe i rizike subjekta te da se može održavati uživo, kao računalna obuka ili kao unaprijed snimljeni videozapis, s mehanizmom za sudionike da postavljaju pitanja bez obzira na format. Također se navodi da bi godišnji plan obuke trebao rješavati probleme uočene u revizijama i istragama te navodi teme poput različitih načina izražavanja zabrinutosti i nepoduzimanja odmazde zbog njihovog izražavanja (HHS OIG, Opće smjernice programa usklađenosti, Element 3). Ne zahtijeva scenarije, stoga praksu scenarija tretirajte kao dizajnerski izbor koji služi tim ciljevima, a ne kao regulatornu uputu.
Napišite izjavu o učinku u jednoj rečenici i neka je voditelj usklađenosti provjeri: „U realnoj situaciji u kojoj je prečac u sukobu s dokumentiranom obvezom, polaznik imenuje obvezu, odabire odgovor, objašnjava izbor koristeći politiku i kaže s kim bi razgovarao.“
2. Dijagnosticirajte nedostatke u učenju i kontekstu
Prije nego što išta izgradite, usporedite zadatak s onim što vaš trenutni program vježba i procjenjuje. Tri pitanja obično razlikuju jaz u obuci od nečeg drugog:
- Koristi li trenutna praksa stvarni zadatak? Ako modul predstavlja pravila i završava kvizom s višestrukim izborom odgovora, učenici su vježbali prepoznavanje točnih tvrdnji, a ne rješavanje situacije s konkurentskim pritiscima.
- Što je kognitivna potražnja? U Bloomovoj revidiranoj taksonomiji, primjena politike na novu situaciju i prosuđivanje između obranjivih odgovora iznad su prisjećanja. Uparivanje aktivnosti s tim razinama obrađeno je u našem vodiču za usklađivanje aktivnosti učenja s Bloomovom taksonomijom.
- Stoji li na putu nešto osim vještine? Provjerite politike, osoblje i poticaje. Ako je politika nejasna, prečac štedi stvarno vrijeme ili se ljudi boje da će ih se smatrati teškim za izražavanje zabrinutosti, bolji scenarij neće promijeniti što se događa na poslu. Prijavite te uzroke ljudima koji ih mogu riješiti.
3. Priprema i praksa dizajna
Nakon što znate koje praznine trening može popuniti, svakoj fazi dajte zaseban zadatak.
Priprema. Provjerite preduvjete kratkom dijagnostikom: primjenjive politike, vokabular koji vaša organizacija koristi i koga kontaktirati u slučaju problema. U ovoj fazi odgovara učenje vlastitim tempom. Provjera prisjećanja potvrđuje samo preduvjete.
Praksa. Koristite vježbu scenarija i simulirajte razgovore o reviziji. Polaznici razrađuju situaciju, biraju odgovor i objašnjavaju ga, a zatim se suočavaju s pitanjima koja bi im revizor ili službenik za usklađenost mogao postaviti o tome: koju ste politiku primijenili, koji dokazi podupiru vaš izbor i što biste učinili da se kolega ne slaže. Tamo gdje vaš voditelj usklađenosti to odobri, scenarije temeljite na deidentificiranim obrascima iz vlastitih revizija.
Povratne informacije. Povežite to s odlukama, a ne s ukupnim rezultatom. "Odabrali ste eskalaciju, što odgovara politici, ali niste rekli s kojom se obvezom prečac sukobljava" uči više od "4 od 5". Uključite pogrešne, ali uvjerljive opcije koje objašnjavaju zašto privlače ljude.
Unos uživo ili asinhroni pregled? Rasprava uživo dodaje najveću vrijednost tamo gdje je scenarij dvosmislen i ljudi trebaju čuti kako ga kolege procjenjuju, te tamo gdje je važna psihološka sigurnost. Asinkroni pregled dovoljan je za usporedbu pisanog objašnjenja učenika s komentiranim model odgovorom. Neki timovi koriste oboje: prvo pripremu vlastitim tempom, a zatim vođenu sesiju o najtežim scenarijima.
4. Razradite realističan primjer
Ilustracija. Voditelj odjela za usklađenost ili informatiku trebao bi provjeriti slučaj i kriterije odgovora prije upotrebe.
Slučaj. Voditelj tima kaže da bi dokumentiranje obavezne provjere na kraju smjene, umjesto kada se dogodi, uštedjelo vrijeme i da „svi to rade“. Politika nalaže da se provjera dokumentira kada se obavi.
Zadatak. Učenik odlučuje što će učiniti, imenuje obvezu koja se primjenjuje, objašnjava izbor koristeći politiku i navodi koje dodatne informacije ili podršku treba.
Prvi pokušaj. „Svi to rade i nitko nije ozlijeđen, pa ću slijediti vodstvo tima.“ Ovo se oslanja na običaje i ishod, a ne odnosi se na politiku.
Povratne informacije i ponovni pokušaj. Trener ističe dvije stvari: politika navodi kada se provjera mora dokumentirati, a "nitko nije ozlijeđen" je ishod, a ne razlog. Ponovni pokušaj traži od učenika da pronađe granicu politike, imenuje obvezu i kaže koga bi mogao pitati.
Jači pokušaj. „Naša politika zahtijeva da se provjera dokumentira kada je završena, tako da dokumentiranje na kraju smjene ne bi bilo u skladu s tim. Objasnio bih to voditelju tima i pitao postoji li odobreni način da se taj korak ubrza. Ako i dalje žele nastaviti, pokrenuo bih to pitanje sa službenikom za usklađenost. Nisam siguran je li itko već tražio promjenu politike, pa bih i to pitao.“ Ovaj odgovor imenuje obvezu, objašnjava izbor korištenjem politike, predlaže legitimnu alternativu i navodi kamo bi to trebalo dalje ići.
Zašto je svaki odgovor opravdan ili nepotpun. Svaki pokušaj ocjenjujte prema odobrenim kriterijima, a ne prema preferencijama trenera. Prvi pokušaj je uobičajen ljudski odgovor, ali ne primjenjuje pravila. Jači pokušaj ih primjenjuje, ostaje unutar uloge učenika i koristi odobreni put.
5. Procijenite kapacitete i planirajte prijenos
Dokaz o sposobnosti je odgovor na scenarij koji učenik nije vidio. Bodujte primjenu politike i objašnjenje izbora. Jednostavna rubrika koristi ljestvicu od 0 do 2 po kriteriju:
| Kriterij | Vidljivi dokazi |
|---|---|
| Izvršenje zadatka | Rješava scenarij i bilježi dokaze koji podupiru radnju. |
| Rasuđivanje | Objašnjava ograničenja, alternative i ono što ostaje neizvjesno. |
| Granice | Koristi odobrene postupke i traži pomoć kada informacije ili ovlasti nisu dovoljne. |
Sidra: 0 je odsutno ili nije potkrijepljeno, 1 je djelomično s relevantnim propustima, a 2 je potpuno i opravdano prema dogovorenim kriterijima. Definirajte kritične pogreške zasebno, poput odluke o skrivanju zabrinutosti, tako da ukupni rezultat ne može sakriti jednu. Ova rubrika je prijedlog, a ne validirani standard spremnosti, a rezultat scenarija nije certifikacija usklađenosti. Prilagodite ga s voditeljem informatike ili usklađenosti i provedite pilot-projekt. Naš vodič za osmišljavanje interaktivne prakse s korisnim povratnim informacijama pokazuje kako napisati povratne informacije koje povezuju s odlukama.
Namjerno planirajte prijenos. Dodajte nastavak nakon što se polaznici neko vrijeme vrate na posao, kao što je kratki timski sastanak gdje ljudi iznose stvarnu situaciju, bez detalja, i raspravljaju o tome kako bi primijenili politiku.
Gdje interaktivna dostava pomaže
Interaktivni formati pomažu tamo gdje bi se svi trebali obvezati prije nego što čuju odgovor. U sesiji uživo, voditelj može prikazati scenarij, zamoliti svaku osobu da odabere odgovor i upiše razlog u jednom retku, a zatim prikazati raspon prije rasprave. Anonimni odgovori mogu olakšati priznavanje primamljivog izbora. Isti scenarij može se izvoditi vlastitim tempom radi pripreme. AhaSlides podržava interaktivno učenje i prelazak između izvođenja uživo i vlastitog tempa. Izostavite stvarne incidente i informacije o pacijentima, provjerite sve specifične funkcije autorstva, povratnih informacija ili izvještavanja na koje se planirate osloniti u odnosu na vlastiti tijek rada i tretirajte umjetnu inteligenciju, simulatore i integracije sustava kao vanjske ili nepotvrđene dok ih ne vidite kako rade. Za smjernice o odabiru formata pogledajte naš članak o kada koristiti adaptivno, interaktivno i učenje uživo.
Mjeri što se promijenilo
Unaprijed odlučite što bi pokazalo da polaznici mogu izvršiti zadatak. Usporedite primjenu politika i kvalitetu objašnjenja na neviđenom scenariju s početnom vrijednošću te promatrajte ponašanje u pogledu iznošenja mišljenja i reagiranja uz pregled politika i poticaja. Definirajte tko je uključen, nazivnik i vremenski okvir. Ako se rezultati poboljšaju, provjerite što se još promijenilo u istom razdoblju, poput revizije politika, promjene osoblja ili nedavnog nalaza revizije, prije priznavanja bodova za obuku.
Ograničenja koja mogu ostati
- Poticaji. Ako se brzina nagrađuje, a dokumentacija ne, prečac ostaje privlačan.
- Jasnoća politike. Scenarij ne može riješiti dvosmislenu politiku. Ispravite politiku.
- Klima za izgovor. Obuka može uvježbati izražavanje zabrinutosti, ali ne može učiniti da se ljudi osjećaju sigurno dok to čine.
- Pokrivenost slučaja. Jedan scenarij prikazuje jednu situaciju. Rezultat ne opisuje nečiju prosudbu općenito.
- Prijenos. Izvedba na treningu nije ista kao izvedba s punom smjenom.
Na vrijeme ih imenujte sponzorima i planirajte zasebna rješenja. Obuka poboljšava ono što učenici mogu riješiti. Ne mijenja uvjete oko odluke.
Često postavljana pitanja
Što je obuka o usklađenosti sa zdravstvenim sustavom temeljena na scenarijima?
Zamjenjuje pasivno čitanje realnim situacijama koje učenici rješavaju, objašnjavaju i o kojima raspravljaju, tako da vježbaju primjenu pravila tamo gdje im je njihovo praćenje nezgodno.
Znači li dobra ocjena scenarija da je netko u skladu s propisima?
Ne. Rezultat pokazuje kako je osoba riješila jedan slučaj obuke. To nije certifikacija usklađenosti i ne zamjenjuje vlastito praćenje vaše organizacije.
Kako ocjenjujete rješavanje etičkih dilema?
Navedite scenarij koji učenik nije vidio i ocjenujte primjenu politike i objašnjenje izbora prema dogovorenim kriterijima. Kviz znanja potvrđuje samo preduvjete.
Možete li koristiti stvarne događaje kao scenarije?
Samo uz uklanjanje podataka i odobrenje vašeg voditelja za usklađenost. Izmišljeni scenariji izgrađeni na obrascima revizije sigurniji su, a informacije o pacijentu ne bi trebale biti uključene u alate za obuku.
Gdje započeti
Odaberite jedno pravilo koje ljudi obično zaobilaze. Napišite izjavu o učinku, neka voditelj informatike ili usklađenosti potvrdi izmišljeni scenarij i kriterije odgovora te sastavite rubriku s tri kriterija s ljestvicom od 0 do 2 i popisom kritičnih pogrešaka. Isprobajte ga s malom grupom prije nego što ga uvedete.
Da biste vidjeli kako bi se scenarij mogao izvoditi uživo s vašim timom i ponovno koristiti vlastitim tempom nakon toga, istražite AhaSlides.
