Violenza sul luogo di lavoro nel settore sanitario: 10 misure di prevenzione efficaci

Nel 2018, gli operatori sanitari rappresentavano Il 73% di tutti gli infortuni e le malattie non mortali causati da violenza sul luogo di lavoro comportano giorni di assenza dal lavoro., secondo l'Ufficio di statistica del lavoro degli Stati Uniti (BLS). È l'ultimo foglio informativo del BLS intitolato per l'assistenza sanitaria. Un foglio informativo più recente del BLS considera l'assistenza sanitaria e l'assistenza sociale come Il 72.8% dei casi di violenza sul posto di lavoro nel settore privato nel 2021 e nel 2022, utilizzando una definizione di caso più ampia che include la restrizione o il trasferimento del lavoro, quindi il quadro non è cambiato.

Questo post fornisce a un reparto o dipartimento dieci passi da seguire per iniziare. OSHA Linee guida per la prevenzione della violenza sul luogo di lavoro per gli operatori sanitari e dei servizi sociali (OSHA 3148) L'elenco comprende cinque elementi del programma: impegno della direzione e partecipazione dei lavoratori, analisi del luogo di lavoro, prevenzione e controllo dei rischi, formazione in materia di salute e sicurezza, e tenuta dei registri e valutazione del programma. I dieci passaggi rappresentano una nostra riorganizzazione di tali linee guida, non un elenco OSHA, e ognuno di essi indica l'elemento da cui deriva. Ogni passaggio ha un responsabile e una modalità di formazione specifica.

L'attenzione si concentra sugli Stati Uniti. L'OSHA elenca tra i fattori di rischio il lavoro in solitudine, i corridoi e i parcheggi scarsamente illuminati, il lavoro in condizioni di carenza di personale e l'elevato turnover dei lavoratori, quindi la maggior parte delle procedure descritte di seguito riguarda questi aspetti.

Cosa richiede e cosa non richiede l'OSHA

Iniziate dall'aspetto legale, perché è facile sbagliare. La pagina dell'OSHA sulla violenza sul posto di lavoro afferma che ci sono Attualmente non esistono norme OSHA specifiche in materia di violenza sul luogo di lavoro.La norma OSHA 3148 è consultiva: afferma di non essere uno standard o un regolamento. L'OSHA può comunque agire in base alla clausola di obbligo generale, che impone ai datori di lavoro di fornire un luogo di lavoro privo di rischi riconosciuti che causano o possono causare morte o gravi danni fisici. La sua direttiva CPL 02-01-058Il documento, datato 10 gennaio 2017, stabilisce le procedure di applicazione in caso di esposizione professionale alla violenza sul luogo di lavoro.

Gli ospedali accreditati hanno un secondo livello. La Joint Commission Rapporto R3, numero 30 Si afferma che i nuovi standard rivisti per la prevenzione della violenza sul luogo di lavoro si applicheranno a tutti gli ospedali accreditati dalla Joint Commission e agli ospedali ad accesso critico a partire dal 1° gennaio 2022. Verificate il vostro accreditamento e le normative del vostro stato, poiché diversi stati hanno requisiti specifici.

Set 1: leadership e analisi, fasi da 1 a 5

La prima parte riguarda la comprensione della propria posizione. Comprende gli elementi 1 e 2.

1. Metti per iscritto l'impegno della dirigenza. (Elemento 1.) La norma OSHA 3148 afferma che una leadership efficace inizia con il riconoscimento che la violenza sul luogo di lavoro rappresenta un rischio per la salute e la sicurezza, e prevede l'assegnazione di responsabilità, l'allocazione di risorse e una politica di non ritorsione per le segnalazioni. Responsabile: il capo infermiere o il responsabile di reparto. Attività di formazione: illustrare a ogni responsabile, in 10 minuti, la politica e dove inviare una segnalazione.
2. Istituire un gruppo di partecipazione dei lavoratori. (Elemento 1.) La norma OSHA 3148 richiede una varietà di punti di vista e afferma che gli operatori sanitari che assistono direttamente i pazienti nei pronto soccorso o nei servizi di salute mentale possono apportare prospettive molto diverse. Coinvolgere il personale di prima linea, non solo i dirigenti. Responsabile: il responsabile della sicurezza. Attività di formazione: chiedere a ciascun membro del gruppo di scegliere un incidente sfiorato verificatosi nell'ultimo mese e di presentarlo in due minuti.
3. Esaminate i registri degli incidenti e degli infortuni per individuare eventuali schemi ricorrenti. (Elemento 2.) La norma OSHA 3148 raccomanda di esaminare i registri degli incidenti e dei quasi incidenti, il modulo OSHA 300 (di cui è necessario tenere una copia) e i rapporti di polizia, per individuare schemi ricorrenti in base al luogo, al turno e all'attività. Responsabile: responsabile della sicurezza o della qualità. Attività di formazione: mostrare al team uno schema anonimizzato e chiedere cosa cambierebbero per prima cosa.
4. Ispeziona il sito ed elenca i pericoli. (Elemento 2.) Verificate l'illuminazione, gli ingressi e le uscite, le aree di attesa e i luoghi in cui una persona lavora da sola. Fatelo in team, con un medico e un collega addetto alla sicurezza o alla manutenzione. Responsabile: il responsabile della sicurezza. Attività di formazione: ogni membro del team percorre la propria area con la checklist e segnala un pericolo riscontrato.
5. Chiedete al personale quali aree percepite come insicure. (Elemento 2.) La norma OSHA 3148 suggerisce di condurre sondaggi periodici, almeno annualmente o ogniqualvolta le operazioni cambino o si verifichi un incidente, con domande del tipo: quali attività quotidiane ti espongono al rischio maggiore? Mantieni l'anonimato e condividi i risultati. Responsabile: il gruppo di partecipanti. Attività di formazione: somministra il sondaggio in diretta durante una riunione di team e discuti le tre risposte più frequenti.

La nostra scelta: il passo 5. Il personale è a conoscenza di rischi che non vengono registrati, come ad esempio il corridoio che nessuno segnala perché non è ancora successo nulla.

Set 2: controllo, formazione e revisione, fasi da 6 a 10

La seconda fase trasforma i risultati in cambiamenti. Comprende gli elementi 3, 4 e 5.

6. Ripara i pericoli fisici che hai riscontrato. (Elemento 3.) La norma OSHA 3148 elenca i controlli tecnici come serrature delle porte, pulsanti antipanico, una migliore illuminazione e uscite più accessibili, e afferma che le misure devono essere specifiche per ogni sito. Responsabile: gestione delle strutture. Attività di formazione: dopo ogni intervento, mostrare al personale cosa è cambiato e come utilizzarlo, ad esempio dove si trovano i pulsanti antipanico e chi deve intervenire.
7. Concordare una regola per la gestione del personale e per il lavoro in autonomia. (Elemento 3.) La norma OSHA 3148 suggerisce di limitare il lavoro in solitaria nei pronto soccorso e negli ambulatori, soprattutto di notte o quando non è disponibile assistenza, e di utilizzare un sistema di affiancamento quando la sicurezza personale potrebbe essere a rischio. Responsabile: il responsabile di reparto. Attività di formazione: chiedere a ciascun turno di descrivere cosa farebbe se un collega si trovasse da solo e la situazione iniziasse a degenerare.
8. Formare ogni lavoratore affinché sia ​​in grado di individuare i segnali di un'escalation e di intervenire di conseguenza. (Elemento 4.) La norma OSHA 3148 stabilisce che il programma dovrebbe coinvolgere tutti i lavoratori, compresi i lavoratori a contratto, i supervisori e i dirigenti, ed elenca argomenti quali il riconoscimento precoce di comportamenti a rischio, la de-escalation, un piano di risposta alle emergenze e le modalità di segnalazione. Responsabile: il responsabile della formazione. Attività formativa: una breve sessione sui segnali di allarme, seguita da una simulazione di segnalazione.
9. Eseguire esercitazioni di simulazione di scenari per ciascun ruolo. (Elemento 4.) La norma OSHA 3148 afferma che una formazione efficace prevede giochi di ruolo, simulazioni ed esercitazioni. Assegnate una scheda diversa a una receptionist, a un'infermiera e a un addetto alla sicurezza. Responsabile: il responsabile della formazione con un responsabile clinico. Attività di formazione: l'esercitazione descritta nella sezione successiva.
10. Registrare ogni incidente e rivedere il programma secondo una pianificazione prestabilita. (Elemento 5.) La norma OSHA 3148 richiede registrazioni accurate di incidenti, aggressioni, pericoli, azioni correttive e formazione, e che la direzione riveda regolarmente il programma dopo ogni incidente, tutelando la riservatezza dei lavoratori e dei pazienti. Responsabile: il responsabile della sicurezza e l'alta dirigenza. Attività di formazione: concludere ogni revisione comunicando al personale i risultati e le azioni intraprese.

La nostra scelta: il passo 9. Esercitarsi in uno scenario è più efficace che leggere un regolamento, e un'esercitazione mostra rapidamente se le persone sanno dove si trova l'allarme e chi può intervenire.

Un'esercitazione basata su scenari e ruoli

Un'esercitazione non richiede attrezzature e dura circa 20 minuti. Utilizzate una breve scheda con uno scenario, tre punti decisionali e un debriefing.

1. Descrivi la scena (2 minuti). Leggete una carta al gruppo. Assegnate a ciascuno un ruolo, in modo che un'infermiera, una receptionist e un addetto alla sicurezza ascoltino dettagli diversi.
2. Eseguire tre punti decisionali (12 minuti). Fermatevi a ciascuna situazione e chiedete cosa fa ogni ruolo in seguito: primo segnale, segnalazione ai livelli superiori e richiesta di aiuto.
3. Debriefing (6 minuti). Chiedi cosa è andato bene, quale passaggio non è stato chiaro e cosa bisogna correggere. Annota le correzioni e assegna a ciascuna un responsabile, il che alimenta il passaggio 10.

Per cominciare, ecco due scenari fittizi, entrambi inventati appositamente per questo post:

• La lunga attesa. Un visitatore ha atteso tre ore in una sala d'attesa affollata. Alza la voce con la receptionist e blocca il bancone. Punti decisionali: cosa dice la receptionist, quando chiede aiuto e cosa viene comunicato al turno successivo.
• Il corridoio notturno. Un'infermiera di turno di notte si trova da sola in un corridoio scarsamente illuminato quando un paziente agitato la segue e inizia a urlare. Punti decisionali: cosa dice e fa l'infermiera, come chiede aiuto e come segnala l'incidente in seguito.

Evitate di utilizzare dati reali dei pazienti durante le esercitazioni e specificate fin dall'inizio che gli scenari sono inventati.

Modalità per organizzare questo corso di formazione con un gruppo

Una sessione live di 20 minuti trasforma i dieci passaggi in pratica. Con AhaSlides È possibile costruirlo a partire dagli scenari sopra descritti.

1. Scegli la risposta: "Individua il rischio". Leggete uno scenario alla volta, ad esempio "un'infermiera è sola in un corridoio notturno con scarsa illuminazione", e chiedete dove si trova il rischio. Mostrate una classifica del team e indicate quale passaggio lo descrive.
2. Nuvola di parole: "Quali segnali di allarme noti per primi?" Le parole più grandi rivelano ciò che il tuo team già riconosce e ciò che invece trascura.
3. Scala di valutazione: "Quanto ti senti al sicuro nel tuo reparto?" Chiedi un punteggio da 1 a 5 e guarda la media per squadra. Questo ti indicherà le aree che necessitano di un'analisi più approfondita (passaggio 4).
4. Domanda aperta: segnala un'area non sicura in forma anonima. Le persone danno un nome al corridoio o al parcheggio quando il loro nome è nascosto. Per gestirlo bene, consulta il nostro 9 consigli per una sessione di domande e risposte di successo.

Per ulteriori idee di scenari, consulta la nostra guida a Formazione sulla conformità in ambito sanitario basata su scenari mostra come scriverli e il nostro temi relativi alla sicurezza sul lavoro Questo post ha molto da offrire in uno spazio ridotto. Il modello predefinito qui sotto tratta lo stesso argomento: Prevenzione della violenza sul luogo di lavoro nel settore sanitario.

Consigli per i manager

Torna al numero che ha aperto questo post. Nel 2018, il settore privato dell'assistenza sanitaria e sociale ha registrato un tasso di 10.4 infortuni non mortali ogni 10,000 lavoratori a tempo pieno dovuti a lesioni intenzionali causate da terzi, contro 2.1 per tutti i lavoratori.Entrambe le cifre si riferiscono a casi che hanno comportato giorni di assenza dal lavoro.

Il personale che effettua una segnalazione ha bisogno di vedere che poi succedono delle cose. Tre abitudini possono essere d'aiuto:

• Rispondere a ogni segnalazione. Informa la persona che ha segnalato il problema su quanto è stato fatto, anche se la risposta è "stiamo ancora indagando".
• Proteggi chi alza la voce. La norma OSHA 3148 stabilisce che le ritorsioni contro un dipendente per aver segnalato un episodio di violenza sul luogo di lavoro correlato alle linee guida costituirebbero una violazione della Sezione 11(c) dell'OSH Act.
• Inizia piccola. Scegliete una serie di esercizi, eseguite un'esercitazione e prenotate la prossima sessione di ripasso prima di lasciare la stanza.

Domande frequenti

L'OSHA ha una normativa sulla violenza sul luogo di lavoro per il settore sanitario?

No. L'OSHA afferma che ci sono Attualmente non esistono norme OSHA specifiche in materia di violenza sul luogo di lavoro.. Essa impone l'applicazione attraverso la clausola di obbligo generale e la direttiva CPL 02-01-058e le relative linee guida contenute nella norma OSHA 3148 sono da intendersi come consultive.

Quali sono gli elementi di un programma di prevenzione della violenza sul luogo di lavoro?

Cinque, secondo OSHA 3148: impegno della direzione e partecipazione dei lavoratori, analisi del luogo di lavoro, prevenzione e controllo dei rischi, formazione in materia di salute e sicurezza, tenuta dei registri e valutazione del programma.

Con quale frequenza il personale dovrebbe essere formato?

La norma OSHA 3148 raccomanda un orientamento iniziale per i lavoratori nuovi e riassegnati prima che inizino le loro mansioni e afferma che tutti i lavoratori dovrebbero ricevere la formazione obbligatoria annualmente, con corsi di aggiornamento eventualmente mensili o trimestrali in ambienti ad alto rischio. Si tratta di linee guida, non di un requisito legale. Per gli ospedali accreditati dalla Joint Commission, standard HR.01.05.03 EP 29 Richiede formazione al momento dell'assunzione, annualmente e ogni qualvolta il programma subisca delle modifiche.

Gli standard della Joint Commission si applicano al mio ospedale?

Si applicano agli ospedali accreditati dalla Joint Commission e agli ospedali ad accesso critico, a partire dal 1° gennaio 2022, secondo quanto riportato nella sua Rapporto R3Verifica il tuo accreditamento per accertarti che ti copra.

Cosa dovrebbe fare un infermiere dopo un incidente?

Se necessario, prestate il primo soccorso o ricevete assistenza, quindi segnalate l'accaduto attraverso la procedura della vostra organizzazione. L'elenco OSHA 3148 segnalazione come richiesto come primo passo di un'indagine su un incidente, si afferma che il personale dovrebbe ricevere tempestivamente cure e una valutazione psicologica dopo un'aggressione. Chiedi al tuo responsabile o al responsabile della sicurezza come vengono effettuate le segnalazioni nel tuo luogo di lavoro.

Dove iniziare

Scegliete un set, leggete ad alta voce i cinque passaggi durante la prossima riunione di team e nominate un responsabile per ciascuno. Se in questo trimestre svolgete una sola sessione, scegliete il passaggio 9: un'esercitazione di 20 minuti vi mostrerà di più sul vostro reparto rispetto a una revisione delle politiche.