Skrót wydaje się rozsądny. Zapracowany zespół stwierdza, że jeden etap dokumentacji spowalnia wszystkich, a kolega sugeruje odłożenie go na koniec zmiany. Oszczędza to czas dzisiaj i koliduje z udokumentowanym obowiązkiem. Wszyscy w zespole przeszli roczny moduł zgodności, który przeklikali w dwadzieścia minut. Moduł nie przygotował ich na moment, w którym szanowany kolega zasugeruje skrót.
To przykładowy scenariusz, a nie udokumentowany przypadek. Opisuje on lukę, którą szkolenie z zakresu przestrzegania przepisów w opiece zdrowotnej ma zniwelować: dystans między znajomością przepisu a rozwiązaniem dylematu, w którym jego przestrzeganie jest niewygodne.
Niniejszy przewodnik jest przeznaczony dla dyrektorów ds. szkoleń i rozwoju w szpitalach oraz kierowników ds. informatyki lub zgodności, którzy z nimi współpracują. Obejmuje on opisywanie problemów z wydajnością, diagnozowanie luk w uczeniu się i kontekście, projektowanie przygotowania i praktyki, analizę przypadku oraz ocenę transferu. Dotyczy on projektowania szkoleń. Należy określić jurysdykcję i zasady, które stosują uczestnicy szkolenia, i nie traktować wyniku scenariusza jako certyfikatu zgodności.
Czym jest szkolenie z zakresu przestrzegania przepisów w opiece zdrowotnej oparte na scenariuszach?
Szkolenia z zakresu przestrzegania przepisów w opiece zdrowotnej oparte na scenariuszach zastępują treści, które uczeń jedynie czyta, sytuacjami, które musi rozwiązać. Zadanie polega na rozwiązaniu scenariusza etycznego, wykorzystując zatwierdzoną politykę i rozumowanie. Uczeń czyta sytuację, identyfikuje, który obowiązek ma zastosowanie, wybiera odpowiedź, wyjaśnia swój wybór i mówi, jakiej pomocy lub informacji potrzebuje.
Szybkie fakty
| Question | Krótka odpowiedź |
|---|---|
| Jakie jest zadanie? | Rozwiąż etyczny scenariusz, stosując zaakceptowaną politykę i rozumowanie. |
| Jaki jest Twój wynik? | Zastosowanie polityki i wyjaśnienie wyboru. |
| Czy roczny moduł e-learningowy wystarczy? | Quiz może obejmować zasady, ale zaliczenie go nie oznacza, że uczeń potrafi je zastosować pod presją. |
| Kto weryfikuje treść? | Kierownik ds. informatyki lub zgodności, wykorzystujący wymyślone lub zanonimizowane scenariusze. |
| Czego nie naprawi szkolenie? | Zachęty nagradzające pójście na skróty, niejasne zasady i strach przed mówieniem otwarcie. |
| Skąd wiesz, że zadziałało? | Nowy, niewidziany wcześniej scenariusz oceniono na podstawie ustalonych kryteriów, a także zaobserwowano zachowania związane z wyrażaniem opinii w miejscu pracy. |
1. Opisz problem z wydajnością
Zacznij od zadania: rozwiąż etyczny scenariusz, korzystając z zatwierdzonej polityki i uzasadnienia. Dwie części mają znaczenie. Zatwierdzona polityka oznacza, że uczeń korzysta z udokumentowanych zasad organizacji, a nie wyłącznie z własnej oceny. Uzasadnienie oznacza, że uczeń potrafi wyjaśnić, dlaczego tak postępuje, aby kolega lub inspektor ds. zgodności mógł to sprawdzić.
Oficjalne wytyczne wskazują na to samo. Wytyczne General Compliance Programu Biura Inspektora Generalnego (OIG) Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych stanowią, że szkolenia powinny być dostosowane do potrzeb i ryzyka danego podmiotu i mogą być prowadzone na żywo, w formie szkoleń komputerowych lub w formie nagranego wcześniej wideo, z możliwością zadawania pytań przez uczestników, niezależnie od formatu. Roczny plan szkoleń powinien również uwzględniać kwestie zgłoszone podczas audytów i dochodzeń, a także wymienia takie tematy, jak różne sposoby zgłaszania kwestii budzących obawy i brak odwetu za ich zgłaszanie (HHS OIG, Ogólne wytyczne programu zgodności, element 3). Nie wymaga scenariuszy, więc traktuj ćwiczenie scenariuszowe jako wybór projektowy służący tym celom, a nie jako instrukcję regulacyjną.
Napisz oświadczenie o wynikach w jednym zdaniu i poproś osobę odpowiedzialną za zgodność o jego sprawdzenie: „W realistycznej sytuacji, w której skrót koliduje z udokumentowanym obowiązkiem, uczący się nazywa obowiązek, wybiera odpowiedź, wyjaśnia swój wybór, odwołując się do polityki, i mówi, z kim chciałby porozmawiać”.
2. Zdiagnozuj luki w nauce i kontekście
Zanim cokolwiek stworzysz, porównaj zadanie z tym, co ćwiczy i ocenia Twój obecny program. Trzy pytania zazwyczaj odróżniają lukę w szkoleniu od czegoś innego:
- Czy obecna praktyka wykorzystuje rzeczywiste zadanie? Jeżeli moduł przedstawia zasady i kończy się testem wielokrotnego wyboru, uczniowie ćwiczą rozpoznawanie prawidłowych stwierdzeń, a nie rozwiązywanie sytuacji z konkurującymi ze sobą naciskami.
- Jakie jest zapotrzebowanie poznawcze? W zrewidowanej taksonomii Blooma, zastosowanie strategii do nowej sytuacji i ocena możliwych do obrony reakcji znajdują się ponad przypominaniem. Dopasowanie działań do tych poziomów jest omówione w naszym przewodniku. dopasowywanie działań edukacyjnych do taksonomii Blooma.
- Czy coś innego niż umiejętności stoi na przeszkodzie? Sprawdź zasady, obsadę kadrową i system premii. Jeśli zasady są niejasne, skrót oszczędza czas lub ludzie obawiają się, że będą postrzegani jako osoby utrudniające zgłaszanie problemów, lepszy scenariusz nie zmieni sytuacji w pracy. Zgłoś te przyczyny osobom, które mogą je rozwiązać.
3. Przygotowanie i praktyka projektowania
Gdy już wiesz, które luki można wypełnić szkoleniem, przypisz każdemu etapowi odrębne zadanie.
Przygotowanie. Sprawdź wymagania wstępne za pomocą krótkiej diagnozy: obowiązujące zasady, słownictwo używane w Twojej organizacji oraz osobę kontaktową w razie wątpliwości. Na tym etapie odpowiednia jest nauka we własnym tempie. Sprawdzenie pamięci potwierdza jedynie spełnienie wymagań wstępnych.
Ćwiczyć. Wykorzystaj ćwiczenia scenariuszowe i symulacje rozmów audytowych. Uczniowie analizują sytuację, wybierają odpowiedź i ją wyjaśniają, a następnie odpowiadają na pytania, które audytor lub inspektor ds. zgodności może im zadać: jaką politykę zastosowali, jakie dowody potwierdzają ich wybór i co zrobiliby, gdyby współpracownik się nie zgodził. Jeśli kierownik ds. zgodności zatwierdzi daną sytuację, oprzyjcie scenariusze na zanonimizowanych wzorcach z własnych audytów.
Informacje zwrotne. Powiąż to z decyzjami, a nie z wynikiem całkowitym. „Wybrałeś eskalację, co jest zgodne z polityką, ale nie powiedziałeś, z którym obowiązkiem ten skrót jest sprzeczny” uczy więcej niż „4 na 5”. Uwzględnij błędne, ale prawdopodobne opcje, które wyjaśniają, dlaczego kuszą ludzi.
Dane wejściowe na żywo czy przegląd asynchroniczny? Dyskusja na żywo przynosi największą wartość w sytuacjach, gdy scenariusz jest niejednoznaczny i uczestnicy chcą usłyszeć, jak oceniają go koledzy, a także gdy ważne jest bezpieczeństwo psychologiczne. Asynchroniczna analiza jest wystarczająca, aby porównać pisemne wyjaśnienie uczestnika z odpowiedzią wzorcową z adnotacjami. Niektóre zespoły stosują obie metody: najpierw przygotowanie we własnym tempie, a następnie sesję moderowaną nad najtrudniejszymi scenariuszami.
4. Omów realistyczny przykład
Przykład. Kierownik ds. zgodności lub informatyki powinien zweryfikować przypadek i kryteria odpowiedzi przed użyciem.
Walizka. Lider zespołu twierdzi, że dokumentowanie wymaganej kontroli na koniec zmiany, a nie w momencie jej wykonania, pozwoli zaoszczędzić czas i że „każdy to robi”. Polityka wymaga dokumentowania kontroli po jej wykonaniu.
Zadanie. Uczący się decyduje, co zrobić, nazywa mający do niego zastosowanie obowiązek, wyjaśnia swój wybór, odwołując się do zasad, i mówi, jakich dalszych informacji lub wsparcia potrzebuje.
Pierwsza próba. „Wszyscy tak robią i nikt nie ucierpiał, więc będę postępować zgodnie z zaleceniami zespołu”. To zależy od zwyczajów i rezultatów, a nie od polityki.
Prześlij opinię i spróbuj ponownie. Trener zwraca uwagę na dwie kwestie: zasady określają, kiedy kontrola musi zostać udokumentowana, a stwierdzenie „nikt nie został ranny” jest rezultatem, a nie przyczyną. W powtórnej próbie uczeń musi znaleźć linię zasad, nazwać obowiązek i wskazać, kogo może zapytać.
Silniejsza próba. „Nasza polityka wymaga udokumentowania kontroli po jej zakończeniu, więc dokumentowanie jej na koniec zmiany nie spełniałoby tego wymogu. Wyjaśniłbym to kierownikowi zespołu i zapytał, czy istnieje zatwierdzony sposób na przyspieszenie tego kroku. Jeśli nadal chcą kontynuować, zgłosiłbym to inspektorowi ds. zgodności. Nie jestem pewien, czy ktoś już prosił o zmianę polityki, więc również bym o to poprosił”. Ta odpowiedź określa obowiązek, wyjaśnia wybór w oparciu o politykę, proponuje uzasadnioną alternatywę i wskazuje, gdzie należy ją przeprowadzić.
Dlaczego każda odpowiedź jest możliwa do obrony lub niekompletna. Oceniaj każdą z nich według zatwierdzonych kryteriów, a nie preferencji trenera. Pierwsza próba to typowa reakcja człowieka, ale nie stosuje się do zasad. Silniejsza próba stosuje je, pozostaje w roli ucznia i korzysta z zatwierdzonej ścieżki.
5. Ocena zdolności i zaplanowanie przeniesienia
Dowód zdolności to reakcja na scenariusz, którego uczeń nie widział. Ocena zastosowania zasad i wyjaśnienie wyboru. Prosta rubryka wykorzystuje skalę od 0 do 2 dla każdego kryterium:
| Kryterium | Obserwowalne dowody |
|---|---|
| Wykonanie zadania | Rozwiązuje scenariusz i zapisuje dowody uzasadniające działanie. |
| Rozumowanie | Wyjaśnia ograniczenia, alternatywy i to, co pozostaje niepewne. |
| Granice | Stosuje zatwierdzone procedury i szuka pomocy, gdy informacje lub uprawnienia są niewystarczające. |
Kotwice: 0 oznacza brak lub brak wsparcia, 1 oznacza częściowe pominięcie istotnych kwestii, a 2 oznacza kompletne i uzasadnione w odniesieniu do uzgodnionych kryteriów. Zdefiniuj błędy krytyczne osobno, takie jak decyzja o ukryciu problemu, aby ogólny wynik nie mógł go ukryć. Ta rubryka jest propozycją, a nie sprawdzonym standardem gotowości, a wynik scenariusza nie jest certyfikatem zgodności. Dostosuj ją do potrzeb lidera ds. informatyki lub zgodności i przeprowadź pilotaż. Nasz przewodnik po projektowanie interaktywnej praktyki z użyteczną informacją zwrotną pokazuje, jak napisać opinię, która odnosi się do decyzji.
Zaplanuj przeniesienie z rozwagą. Zorganizuj spotkanie kontrolne po powrocie uczniów do pracy na jakiś czas, na przykład krótkie spotkanie zespołowe, podczas którego uczestnicy przedstawią prawdziwą sytuację, pomijając szczegóły, i omówią, jak wdrożyliby tę politykę.
Gdzie interaktywna dostawa pomaga
Formaty interaktywne pomagają w podjęciu decyzji przez wszystkich uczestników, zanim usłyszą odpowiedź. Podczas sesji na żywo prowadzący może pokazać scenariusz, poprosić każdego uczestnika o wybranie odpowiedzi i wpisanie jednowierszowego uzasadnienia, a następnie pokazać rozkładówkę przed dyskusją. Anonimowe odpowiedzi mogą ułatwić podjęcie kuszącej decyzji. Ten sam scenariusz można opracować we własnym tempie, aby się przygotować. AhaSlides wspiera interaktywną naukę i przełączanie się między trybem na żywo a trybem własnym. Unikaj prawdziwych incydentów i informacji o pacjentach, sprawdzaj wszelkie konkretne funkcje tworzenia, przekazywania opinii lub raportowania, na których planujesz polegać w swoim własnym procesie pracy, i traktuj sztuczną inteligencję, symulatory i integracje systemowe jako zewnętrzne lub niepotwierdzone, dopóki nie przekonasz się, jak działają. Wskazówki dotyczące wyboru formatów znajdziesz w naszym artykule na temat kiedy stosować naukę adaptacyjną, interaktywną i na żywo.
Zmierz, co się zmieniło
Zdecyduj z wyprzedzeniem, co będzie świadczyć o tym, że uczestnicy potrafią wykonać zadanie. Porównaj jakość stosowania zasad i wyjaśnień w niewidzianym scenariuszu z sytuacją bazową i obserwuj zachowania osób wypowiadających się i reagujących, a także przegląd zasad i zachęt. Określ, kto jest uwzględniany, jaki jest mianownik i czas. Jeśli wyniki się poprawią, sprawdź, co jeszcze zmieniło się w tym samym okresie, na przykład rewizję zasad, zmianę personelu lub niedawne ustalenia audytu, przed zaliczeniem szkolenia.
Ograniczenia, które mogą pozostać
- Zachęty. Jeśli szybkość jest nagradzana, a dokumentacja nie, to skrót pozostaje atrakcyjny.
- Jasność polityki. Scenariusz nie może rozwiązać niejednoznacznej polityki. Napraw politykę.
- Klimat sprzyjający zabieraniu głosu. Szkolenie może pomóc w przećwiczeniu zgłaszania obaw, ale nie sprawi, że ludzie poczują się bezpiecznie, gdy to zrobią.
- Relacja ze sprawy. Jeden scenariusz przedstawia jedną sytuację. Wynik nie opisuje ogólnej oceny danej osoby.
- Transfer. Wydajność w przypadku szkoleniowym nie jest taka sama jak wydajność w przypadku pełnej zmiany.
Wskaż je sponsorom na wczesnym etapie i zaplanuj osobne rozwiązania. Szkolenie poprawia to, co uczniowie potrafią rozwiązać. Nie zmienia ono jednak warunków towarzyszących podejmowaniu decyzji.
PYTANIA I ODPOWIEDZI
Czym jest szkolenie z zakresu przestrzegania przepisów w opiece zdrowotnej oparte na scenariuszach?
Zastępuje bierne czytanie realistycznymi sytuacjami, które uczniowie rozwiązują, wyjaśniają i omawiają, dzięki czemu ćwiczą stosowanie zasad w sytuacjach, w których ich przestrzeganie jest niewygodne.
Czy dobry wynik scenariusza oznacza, że ktoś jest zgodny z zasadami?
Nie. Wynik pokazuje, jak dana osoba poradziła sobie z jednym przypadkiem szkoleniowym. Nie jest to certyfikat zgodności i nie zastępuje monitoringu w Twojej organizacji.
Jak oceniasz rozwiązanie dylematu etycznego?
Przedstaw scenariusz, którego uczeń nie widział, i oceń zastosowanie zasad oraz uzasadnienie wyboru w odniesieniu do uzgodnionych kryteriów. Quiz wiedzy służy jedynie potwierdzeniu spełnienia wymagań wstępnych.
Czy możesz wykorzystać prawdziwe zdarzenia jako scenariusze?
Tylko po usunięciu szczegółów i zatwierdzeniu przez kierownika ds. zgodności. Scenariusze opracowane na podstawie wzorców audytu są bezpieczniejsze, a informacje o pacjentach nie powinny być wykorzystywane w narzędziach szkoleniowych.
Gdzie zacząć
Wybierz jedną politykę, którą ludzie zazwyczaj obchodzą. Napisz oświadczenie o wydajności, poproś kierownika ds. informatyki lub zgodności o zatwierdzenie wymyślonego scenariusza i kryteriów odpowiedzi, a następnie opracuj trzy kryteria oceny ze skalą od 0 do 2 i listą błędów krytycznych. Przeprowadź pilotaż z małą grupą przed wdrożeniem.
Aby zobaczyć, jak scenariusz może zostać uruchomiony na żywo z udziałem Twojego zespołu, a następnie wykorzystany ponownie w indywidualnym tempie, zapoznaj się z AhaSlides.
