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CC 案例研究 pg141

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乔安娜·拉米雷斯教授

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幻灯片 (29)

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作为急诊室中评估乔丹的护士,哪些发现与足球受伤导致的脑震荡相符?请选择所有适用的选项。 

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护士应该如何向拉基莎描述脑震荡?

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拉基莎告诉护士,乔丹在脑震荡后出现了脑震荡后综合症。哪些症状通常支持这种诊断?

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确定 GCS 患者对疼痛刺激睁眼,瞳孔大小相等但反应迟钝。患者对疼痛刺激反应迟钝,下肢无自发腿部运动。患者无法口头回应。  

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根据 GCS,护士可以做出哪些假设?

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护士从基线评估中识别出颅内压升高的迹象。哪些评估结果支持这一假设?选择所有适用的选项。

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护士已开出上述每种药物的处方。护士应保留哪种药物以及为什么?

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护士正在思考螺栓颅内压监测器可能出现的并发症。护士最应该关注的是什么?

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计算 Jordan 脑灌注压 (MAP – ICP = CPP)。MAP 91 ICP 17  

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护士应按照什么顺序执行提供者的处方?

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CT 扫描后,护士带着乔丹回到病房。放射科医生告诉护士,扫描结果显示脑干突出。预后很差。拉基莎在房间里等着,问护士 CT 扫描结果显示什么。护士该如何回答她的问题?

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轮班结束后,拉基莎对护士大喊:“出事了,快来。”护士走进房间时,发现乔丹正在发作阵挛性强直性癫痫。护士是如何发现这一点的?选择所有适用的选项。

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护士进入房间时应优先考虑什么?

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癫痫发作结束后,护士帮乔丹清理身体并更换床上用品。护士应该记录什么?选择所有适用的选项。

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