Estudio de caso de CC, pág. 141

Profesora Johanna Ramírez

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Toboganes (29)

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Como enfermera que evalúa a Jordan en urgencias, ¿qué hallazgos son compatibles con una conmoción cerebral por una lesión de fútbol americano? Seleccione todas las opciones que correspondan.

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¿Cómo debe la enfermera describirle una conmoción cerebral a Lakisha?

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Lakisha le cuenta a la enfermera que Jordan sufrió síndrome posconmocional después de su conmoción cerebral. ¿Qué síntomas suelen respaldar este diagnóstico?

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Determinar la Escala de Coma de Glasgow (ECG). El paciente abre los ojos ante estímulos dolorosos; las pupilas están iguales, pero lentas. El paciente se retrae ante estímulos dolorosos y no presenta movimiento espontáneo de las piernas en las extremidades inferiores. El paciente no puede responder verbalmente.

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¿Qué suposiciones puede hacer la enfermera basándose en el GCS?

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La enfermera reconoce los signos de aumento de la presión intracraneal en la evaluación inicial. ¿Qué hallazgos de la evaluación respaldan esta suposición? Seleccione todas las opciones que correspondan.

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La enfermera tiene recetados todos estos medicamentos. ¿Qué medicamento debe retener la enfermera y por qué?

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La enfermera reflexiona sobre las posibles complicaciones del monitor de presión intracraneal Bolt. ¿Cuál debería ser su mayor preocupación?

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Calcular la presión de perfusión cerebral de Jordan (PAM – PIC = PPC). PAM 91 PIC 17

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¿En qué orden debe la enfermera realizar las prescripciones del proveedor?

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La enfermera regresa a la unidad con Jordan después de la tomografía computarizada. El radiólogo le informó que la tomografía muestra una hernia del tronco encefálico. El pronóstico es muy malo. Lakisha espera en su habitación y le pregunta a la enfermera qué muestra la tomografía. ¿Cómo debería responder la enfermera a su pregunta?

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Más tarde, durante ese turno, Lakisha le grita a la enfermera: "¡Algo va mal, venga rápido!". Al entrar la enfermera en la habitación, ve que Jordan está sufriendo una convulsión tónica-clónica. ¿Qué observaciones llevaron a la enfermera a pensar esto? Seleccione todas las opciones que correspondan.

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¿Qué debe priorizar la enfermera al entrar a la habitación?

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Tras la convulsión, la enfermera limpia a Jordan y le cambia la ropa de cama. ¿Qué debe documentar la enfermera? Seleccione todas las opciones que correspondan.

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Preguntas Frecuentes

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