Nasilje na radnom mjestu u zdravstvu: 10 preventivnih koraka koji djeluju

U 2018. godini zdravstveni radnici činili su 73% svih nefatalnih ozljeda i bolesti uzrokovanih nasiljem na radnom mjestu uključuje dane izostanka s posla, prema podacima američkog Zavoda za statistiku rada (BLS). To je najnoviji informativni list BLS-a pod nazivom za zdravstvo. Noviji informativni list BLS-a ubraja zdravstvenu skrb i socijalnu pomoć kao 72.8% slučajeva nasilja na radnom mjestu u privatnom sektoru u 2021. i 2022. godini, koristeći širu definiciju slučaja koja dodaje ograničenje posla ili prijenos, tako da se slika nije promijenila.

Ova objava daje odjelu ili odjelu deset koraka za početak. OSHA-e Smjernice za sprječavanje nasilja na radnom mjestu za zdravstvene i socijalne radnike (OSHA 3148) Navedite pet elemenata programa: predanost uprave i sudjelovanje radnika, analiza radnog mjesta, sprječavanje i kontrola opasnosti, osposobljavanje za sigurnost i zdravlje te vođenje evidencije i evaluacija programa. Deset koraka je naša vlastita grupacija tih smjernica, a ne OSHA popis, a svaki od njih imenuje element iz kojeg proizlazi. Svaki korak ima vlasnika i jedan način obuke.

Fokus je na Sjedinjenim Američkim Državama. OSHA među faktorima rizika navodi rad na samo, slabo osvijetljene hodnike i parkirališta, rad s nedovoljnim brojem osoblja i visoku fluktuaciju radnika, pa se većina koraka u nastavku odnosi na njih.

Što OSHA zahtijeva, a što ne zahtijeva

Počnite s pravnom slikom, jer je lako pogriješiti. OSHA-ina stranica o nasilju na radnom mjestu kaže da postoje Trenutno ne postoje specifični OSHA standardi za nasilje na radnom mjestuOSHA 3148 je savjetodavna: navodi se da nije standard ili propis. OSHA i dalje može djelovati prema Općoj klauzuli o dužnosti, koja od poslodavaca zahtijeva da osiguraju radno mjesto bez prepoznatih opasnosti koje uzrokuju ili mogu uzrokovati smrt ili teške tjelesne ozljede. Njegova direktiva CPL 02-01-058, od 10. siječnja 2017., utvrđuje postupke provedbe za izloženost nasilju na radnom mjestu na radu.

Akreditirane bolnice imaju i drugi sloj. Zajednička komisija Izvješće R3, broj 30 kaže da se novi i revidirani standardi sprječavanja nasilja na radnom mjestu primjenjuju na sve bolnice i bolnice s kritičnim pristupom akreditirane od strane Zajedničke komisije od 1. siječnja 2022. Provjerite vlastitu akreditaciju i provjerite svoju državu jer nekoliko država ima vlastite zahtjeve.

Skup 1: vodstvo i analiza, koraci 1 do 5

Prvi set se odnosi na poznavanje vlastitog položaja. Obuhvaća elemente 1 i 2.

1. Zapišite obećanje vodstva. (Element 1.) OSHA 3148 kaže da učinkovito vodstvo počinje prepoznavanjem da je nasilje na radnom mjestu opasnost za sigurnost i zdravlje, te navodi dodjeljivanje odgovornosti, raspodjelu resursa i politiku ne-odmazde za prijavu. Vlasnik: glavna medicinska sestra ili voditelj odjela. Aktivnost obuke: informirati svakog menadžera u 10 minuta o politici i gdje poslati izvješće.
2. Osnovajte grupu za sudjelovanje radnika. (Element 1.) OSHA 3148 traži niz gledišta i kaže da djelatnici izravne skrbi u odjelima hitne pomoći ili odjelima za mentalno zdravlje mogu donijeti vrlo različite perspektive. Uključite osoblje na prvoj crti, ne samo menadžere. Vlasnik: voditelj sigurnosti. Aktivnost obuke: neka svaka grupa odabere jedan zamalo promašaj iz proteklog mjeseca i predstavi ga u dvije minute.
3. Pregledajte svoje zapise o incidentima i ozljedama kako biste pronašli uzorke. (Element 2.) OSHA 3148 kaže da se pregledavaju zapisnici o incidentima i zamalo promašenim nesrećama, OSHA obrazac 300 gdje se čuva i policijska izvješća, za uzorke po mjestu, smjeni i zadatku. Vlasnik: službenik za sigurnost ili kvalitetu. Aktivnost obuke: pokažite timu anonimizirani uzorak i pitajte što bi prvo promijenili.
4. Prošećite mjestom i navedite opasnosti. (Element 2.) Provjerite rasvjetu, ulaze i izlaze, čekaonice i mjesta gdje jedna osoba radi sama. Učinite to kao tim, s kliničarom i kolegom iz osiguranja ili objekta. Vlasnik: voditelj sigurnosti. Aktivnost obuke: svaki član tima hoda svojim područjem s kontrolnom listom i prijavljuje jednu opasnost.
5. Pitajte osoblje koja područja smatraju nesigurnima. (Element 2.) OSHA 3148 predlaže periodična istraživanja, barem jednom godišnje ili kad god se promijene operacije ili se dogodi incident, s pitanjima poput toga koje vas dnevne aktivnosti izlažu najvećem riziku. Održavajte anonimnost i podijelite rezultate. Vlasnik: grupa za sudjelovanje. Aktivnost obuke: provedite anketu uživo na timskom sastanku i raspravite o tri najčešća odgovora.

Naš izbor: korak 5. Osoblje zna rizike koji nisu u evidenciji, poput hodnika o kojem nitko ne izvještava jer se tamo još ništa nije dogodilo.

Skup 2: kontrola, obuka i pregled, koraci 6 do 10

Drugi skup pretvara nalaze u promjenu. Obuhvaća elemente 3, 4 i 5.

6. Popravite fizičke opasnosti koje ste pronašli. (Element 3.) OSHA 3148 navodi inženjerske kontrole kao što su brave na vratima, tipke za paniku, bolja rasvjeta i pristupačniji izlazi te kaže da mjere trebaju biti specifične za lokaciju. Vlasnik: objekti. Aktivnost obuke: nakon svakog popravka, pokažite osoblju što se promijenilo i kako to koristiti, na primjer gdje se nalaze tipke za paniku i tko reagira.
7. Dogovorite pravilo za osoblje i rad samostalno. (Element 3.) OSHA 3148 predlaže ograničavanje samostalnog rada u hitnim službama i klinikama bez narudžbe, posebno noću ili kada pomoć nije dostupna, te korištenje sustava kolega tamo gdje osobna sigurnost može biti ugrožena. Vlasnik: voditelj odjela. Aktivnost obuke: zamolite svaku smjenu da kaže što bi učinili ako bi kolega bio sam i situacija bi počela eskalirati.
8. Osposobite svakog radnika za uočavanje eskalacije i reagiranje. (Element 4.) OSHA 3148 kaže da bi program trebao uključivati ​​sve radnike, uključujući ugovorne radnike, nadzornike i menadžere, te navodi teme kao što su rano prepoznavanje eskalacije ponašanja, deeskalacija, plan za hitne slučajeve i način prijavljivanja. Vlasnik: voditelj edukacije. Aktivnost obuke: kratka sesija o znakovima upozorenja, nakon čega slijedi uvod u prijavljivanje.
9. Izvedite vježbe scenarija po ulogama. (Element 4.) OSHA 3148 kaže da učinkovita obuka uključuje igranje uloga, simulacije i vježbe. Dajte recepcionaru, medicinskoj sestri i zaštitaru drugu karticu. Vlasnik: voditelj edukacije s kliničkim voditeljem. Aktivnost obuke: vježba u sljedećem odjeljku.
10. Zabilježite svaki incident i pregledajte program prema rasporedu. (Element 5.) OSHA 3148 zahtijeva točnu evidenciju incidenata, napada, opasnosti, korektivnih radnji i obuke te da uprava redovito pregledava program i nakon svakog incidenta, štiteći povjerljivost radnika i pacijenata. Vlasnik: voditelj sigurnosti i viši menadžment. Aktivnost obuke: završite svaki pregled obavještavanjem osoblja što je pronađeno i što je učinjeno.

Naš izbor: korak 9. Vježbanje scenarija je bolje od čitanja pravila, a vježba brzo pokazuje znaju li ljudi gdje je alarm i tko dolazi.

Vježba scenarija temeljena na ulogama

Vježba ne zahtijeva opremu i traje oko 20 minuta. Koristite kratku karticu scenarija, tri točke odluke i analizu situacije.

1. Pripremite scenu (2 minute). Pročitajte jednu karticu grupi. Dajte svakoj osobi ulogu, tako da medicinska sestra, recepcionarka i zaštitar čuju različite detalje.
2. Izvršite tri točke odlučivanja (12 minuta). Zaustavite se kod svakog od njih i pitajte što svaka uloga radi sljedeće: prvi znak, eskalacija i poziv u pomoć.
3. Rasprava (6 minuta). Pitajte što je prošlo dobro, koji korak nije bio jasan i što treba popraviti. Zapišite ispravke i svakom dajte vlasnika, što će doprinijeti 10. koraku.

Za početak dva izmišljena scenarija, oba izmišljena za ovu objavu:

• Dugo čekanje. Posjetitelj je čekao tri sata u prepunoj čekaonici. Povisi glas na recepcionara i blokira pult. Točke odlučivanja: što recepcionar kaže, kada pozvati pomoć i što se govori sljedećoj smjeni.
• Noćni hodnik. Medicinska sestra u noćnoj smjeni sama je u slabo osvijetljenom hodniku kada je prati uznemireni pacijent i počinje vikati. Točke odluke: što medicinska sestra govori i radi, kako poziva pomoć i kako se incident naknadno prijavljuje.

Izostavite stvarne detalje pacijenta iz vježbi i na početku recite da su scenariji izmišljeni.

Načini održavanja ove obuke s grupom

Dvadesetminutna sesija uživo pretvara deset koraka u praksu. S AhaSlides možete ga izgraditi iz gornjih scenarija.

1. Odaberite odgovor: "Uočite rizik". Pročitajte jedan scenarij odjednom, na primjer "medicinska sestra je sama u noćnom hodniku sa slabom rasvjetom" i pitajte gdje je rizik. Pokažite ploču s najboljim rezultatima tima i otkrijte koji korak to pokriva.
2. Oblak riječi: "Koje znakove upozorenja prvo primjećujete?" Najvažnije riječi pokazuju što vaš tim već prepoznaje, a što previđa.
3. Ljestvica ocjenjivanja: "Koliko se sigurno osjećate na svom odjelu?" Zatražite ocjenu od 1 do 5 i pogledajte prosjek po timu. To ukazuje na područja koja je potrebno pregledati (korak 4).
4. Otvoreno: anonimno prijavite nesigurno područje. Ljudi imenuju koridor ili parkiralište kada im je ime skriveno. Za dobro vođenje pogledajte naše 9 savjeta za uspješnu sesiju pitanja i odgovora.

Za više ideja za scenarije, pogledajte naš vodič za Obuka o usklađenosti sa zdravstvenim sustavom temeljena na scenarijima pokazuje kako ih napisati, i naše teme o sigurnosti na radnom mjestu Objava ima više toga za obraditi u kratkom terminu. Gotovi predložak u nastavku pokriva isto područje: Sprječavanje nasilja na radnom mjestu u zdravstvu.

Savjeti za menadžere

Vratite se na broj koji je otvorio ovu objavu. U 2018. godini, privatna zdravstvena i socijalna industrija imala je stopu od 10.4 nefatalne ozljede na 10 000 radnika s punim radnim vremenom od namjerne ozljede druge osobe, u odnosu na 2.1 za sve radnikeObje brojke odnose se na slučajeve koji su uključivali dane izostanka s posla.

Osoblje koje izvještava treba vidjeti da se nešto događa sljedeće. Tri navike pomažu:

• Odgovori na svako izvješće. Obavijestite osobu koja je prijavila što se dogodilo, čak i ako je odgovor "još uvijek tražimo".
• Zaštitite osobu koja progovori. OSHA 3148 kaže da bi odmazda protiv zaposlenika zbog prijavljivanja incidenta nasilja na radnom mjestu povezanog sa smjernicama bila kršenje članka 11(c) Zakona o sigurnosti i zdravlju na radu.
• Krenite malim koracima. Odaberite jedan set, izvedite jednu vježbu i rezervirajte sljedeći pregled prije nego što napustite sobu.

Često postavljana pitanja

Ima li OSHA standard o nasilju na radnom mjestu u zdravstvu?

Ne. OSHA kaže da postoje Trenutno ne postoje specifični OSHA standardi za nasilje na radnom mjestuProvodi se putem Opće odredbe o dužnosti i direktive CPL 02-01-058, a njegove smjernice u OSHA 3148 su savjetodavne.

Koji su elementi programa za sprječavanje nasilja na radnom mjestu?

Pet, prema OSHA 3148: predanost uprave i sudjelovanje radnika, analiza radnog mjesta, sprječavanje i kontrola opasnosti, osposobljavanje za sigurnost i zdravlje te vođenje evidencije i evaluacija programa.

Koliko često treba obučavati osoblje?

OSHA 3148 preporučuje početnu orijentaciju za nove i premještene radnike prije nego što počnu obavljati svoje dužnosti i kaže da bi svi radnici trebali proći potrebnu obuku godišnje, a osvježavajuću obuku možda mjesečno ili tromjesečno u okruženjima visokog rizika. Ovo je smjernica, a ne zakonska obveza. Za bolnice akreditirane od strane Zajedničke komisije, standard HR.01.05.03 EP 29 traži obuku prilikom zapošljavanja, godišnje i kad god se program promijeni.

Primjenjuju li se standardi Zajedničke komisije na moju bolnicu?

Primjenjuju se na bolnice akreditirane od strane Zajedničke komisije i bolnice s kritičnim pristupom, od 1. siječnja 2022., u skladu s njezinim Izvješće R3Provjerite vlastitu akreditaciju kako biste vidjeli pokriva li vas.

Što bi medicinska sestra trebala učiniti nakon incidenta?

Ako je potrebno, potražite prvu pomoć ili njegu, a zatim to prijavite putem postupka vaše organizacije. OSHA 3148 navodi izvještavanje prema potrebi kao prvi korak istrage incidenta i kaže da bi osoblje trebalo odmah primiti liječenje i psihološku procjenu nakon napada. Pitajte svog voditelja ili voditelja sigurnosti kako se podnose izvješća tamo gdje radite.

Gdje započeti

Odaberite jedan set, na sljedećem timskom sastanku naglas pročitajte pet koraka i za svaki imenujte vlasnika. Ako u ovom tromjesečju vodite samo jednu sesiju, neka to bude korak 9: 20-minutna vježba pokazuje vam više o vašem odjelu nego pregled pravila.