АҚШ Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) осылай дейді Барлық пациенттерге күтім жасау үшін стандартты сақтық шаралары қолданыладытәуекелді бағалауға негізделген және олар денсаулық сақтау қызметкерлерін қорғайды және инфекцияның пациенттен пациентке таралуын тоқтатады. Олар маңызды, себебі тәуекел нақты: 2023 жылдың кез келген күнінде, ауруханада жатқан 38 науқастың шамамен 1-інде кем дегенде бір денсаулық сақтау саласына байланысты инфекция болғанСол жылы АҚШ-тың жедел медициналық көмек ауруханаларында шамамен 518 000 инфекция жұқтырылған.
CDC стандартты сақтық шаралары бетінде 7 элемент тізімделген. Бұл жазбада әрқайсысы бір жолда берілген, сіз өз командаңызға қоя алатын тексеру сұрағы 2 жиынтықта берілген. 1-жиынтық әр төсек жанында қолданатын 4 элементті қамтиды. 2-жиынтық жабдықты, қоршаған ортаны және инені қорғайтын 3 элементті қамтиды. Әрбір жиынтық ... аяқталады. Біздің таңдауымыз, бір жолды себеппен. Одан кейін жұқпалы аурулардың таралуына негізделген үш сақтық шарасы және 5 қайталау сценарийі келеді.
Бұл жазба сіздің мекемеңіздің өз саясатын алмастырмайды, оқытуды қайталау үшін берілген.
1-жиынтық: Әр төсектің жанында
- Қол гигиенасы. Ауруларды бақылау және алдын алу орталығының (CDC) негізгі тәжірибелеріне сәйкес, спирт негізіндегі қолға арналған ысқылау құралын қолдану немесе сабынмен және сумен жуу керек. науқасқа тиер алдында, асептикалық жұмысты орындамас бұрын, науқасқа немесе оның айналасына тигеннен кейін, қанмен немесе дене сұйықтықтарымен жанасқаннан кейін және қолғапты шешкеннен кейін бірденҚолдар көзге көрінетіндей ластанған кезде сабын мен су қажет. Сұрақты тексеру: Қолыңызды жуатын үш сәтті атаңыз.
- Жеке қорғаныс құралдары (ЖҚҚ). Оны тапсырма және әсер ету қаупі бойынша таңдаңыз. CDC былай дейді: қанмен, басқа да жұқпалы материалдармен, шырышты қабықтармен немесе бүтін емес терімен жанасқан кезде қолғап киіңіз, теріні немесе киімді ластауы мүмкін жұмыстарға арналған халат және шашырау немесе бүрку ықтималдығы болған кезде маска немесе бет қалқанымен көзді қорғау. Сұрақты тексеру: катетер пакетін босату үшін не киер едіңіз?
- Тыныс алу гигиенасы және жөтел этикеті. ДДСҰ атап өткендей SARS індеті кезінде дамыған тыныс алу гигиенасы және жөтел этикеті қазір стандартты сақтық шараларының бір бөлігі болып табыладыІс жүзінде: кіреберісте майлықтар, маскалар, қол гигиенасына арналған құралдар мен белгілер, сондай-ақ тыныс алу жолдарының белгілері бар адамдар мен басқалар арасындағы кеңістік. Сұрақты тексеру: Қабылдауда жөтеліп жатқан келушіге не ұсынасыз?
- Науқасты тиісті орналастыру. Науқасты қайда орналастыру - бұл сақтық шарасы. CDC мүмкіндігінше мынаны ескертеді: жұқпалы аурулардың таралуына негізделген сақтық шараларын қажет етуі мүмкін науқастар бір науқасқа арналған бөлмеде күтеді олар бағаланғанға дейін. Сұрақты тексеру: Науқас диареямен және қызбамен келді. Олар қайда күтеді?
Біздің таңдауымыз: 1-ші элемент, қол гигиенасы. ДДСҰ оны атайды стандартты сақтық шараларының маңызды құрамдас бөлігі және берілуінің алдын алудың ең тиімді әдістерінің бірі денсаулық сақтаудағы патогендердің. Бұл сондай-ақ кез келген ауысымда тексеруге болатын ең арзан элемент.
2-жиынтық: Жабдық, қоршаған орта және инъекциялар
- Пациенттерге күтім жасау жабдықтары және қоршаған орта. CDC былай дейді қайта пайдалануға болатын жабдықты басқа пациентке қолданар алдында немесе ластанған кезде тазалап, қайта өңдеңіз, және пациенттің жанындағы жиі тиетін беттерді басқа беттерге қарағанда жиі тазалау және зарарсыздандыру. Қанның немесе басқа да жұқпалы болуы мүмкін материалдардың төгілуі дереу тазаланады және дезинфекциялық құралдар өндірушінің нұсқауларына сәйкес, соның ішінде жанасу уақытында қолданылады. Сұрақты тексеру: қандағы глюкоза өлшегіші жаңа ғана қолданылды. Келесі науқасқа дейін не болады?
- Тоқыма бұйымдары және кір жуғыш заттар. CDC тізімі жай ғана былай дейді тоқыма бұйымдары мен кір жуғыш заттарды мұқият өңдеңізCDC бетінде қосымша мәліметтер берілмеген, сондықтан сіздің мекемеңіздің кір жуу саясаты бұл олқылықты толтырады. Сұрақты тексеру: Сіздің саясатыңызда ластанған төсек-орын туралы не делінген?
- Қауіпсіз инъекциялық тәжірибелер. CDC негізгі тәжірибелеріне мыналарды қолдану кіреді инелер мен шприцтер тек бір пациентке арналған, тіпті бір пациентке көбірек доза қабылдаған кезде де дәрі контейнеріне жаңа ине және жаңа шприцпен кіру және дәрі-дәрмекті раковиналардан алыс таза жерде дайындау. Сұрақты тексеру: сол науқасқа екінші доза алу үшін шприцті қайта пайдалануға бола ма?
Біздің таңдауымыз: 7-ші элемент, қауіпсіз инъекция тәжірибелері. Ереже абсолютті, «тек осы жолы» деген ереже жоқ және палатадағы адам көп болған кезде оны елемеуге болады.
Стандартты немесе беріліске негізделген сақтық шаралары?
CDC бұларды атайды инфекцияны бақылаудың екі негізгі деңгейіСтандартты сақтық шаралары әрбір пациентке қолданылады. Белгілі бір агенттермен жұқтырылған немесе колонияланған пациенттер үшін беріліске негізделген сақтық шаралары қосымша қосылады, және CDC оларды үшке бөледі:
- Байланыс сақтық шаралары байланыс арқылы берілу қаупін арттыратын белгілі немесе күдікті инфекциялар үшін.
- Тамшыға қарсы сақтық шаралары науқас жөтелгенде, түшкіргенде немесе сөйлескенде шығаратын тыныс алу тамшыларымен таралатын патогендер үшін.
- Әуедегі сақтық шаралары ауа арқылы таралатын патогендер үшін, мысалы, туберкулез, қызылша және желшешек.
CDC сонымен қатар былай дейді жұқтыруға негізделген сақтық шараларын мүмкіндігінше тезірек бастаңыз пациенттің клиникалық көрінісіне сүйене отырып, зертханалық нәтижелер сияқты қосымша ақпарат келгенде оларды реттеңіз немесе тоқтатыңыз. Сұрақты тексеру: Бала қызбамен және бөртпемен келді. Қай деңгейден бастайсыз?
5 қайталау сценарийі
Жауаптар жақша ішінде берілген. Оларды жылдам тест ретінде немесе келесі бөлімдегі «Жауапты таңдау» слайдтары ретінде пайдаланыңыз.
- Жараны таңып болғаннан кейін қолғаптарыңызды шешіп тастадыңыз. Қолыңызды тазалау керек пе? (Иә. Қолғапты шешкеннен кейін бірден қолыңызды жуыңыз.)
- Сіз сол науқасқа екінші дозаны дайындағалы тұрсыз. Шприцті қайта пайдалануға бола ма? (Жоқ. Жаңа ине мен жаңа шприц қолданыңыз: екеуін де ешқашан қайта пайдаланбаңыз, тіпті бір науқас үшін де.)
- Күту аймағында тұрған науқас жөтеліп жатыр және маскасыз отыр. Сен не істейсің? (Бетперде мен майлықтарды ұсыныңыз, егер орын болса, оларды басқалардан алыстатыңыз. Бұл тыныс алу жолдарының гигиенасы, стандартты сақтық шарасы.)
- Жиі тиіп тұрған бетке қан төгілген. Сен не істейсің? (Өндірушінің нұсқауларын орындай отырып, оны дезинфекциялық құралмен тез арада тазалаңыз. Қоршаған ортаны тазалау стандартты сақтық шараларының бір бөлігі болып табылады.)
- Туберкулезге күдікпен науқас ауруханаға жатқызылды. Қандай сақтық шаралары? (Стандартты сақтық шараларынан басқа әуедегі сақтық шаралары да қолданылады. Беріліске негізделген сақтық шаралары қосылады, ешқашан ауыстырылмайды.)
Біздің таңдауымыз: 5-ші сценарий. Бұл қызметкерлердің екінші деңгейдің бірінші деңгейге қосылатынын білетінін және оны ешқашан алмастырмайтынын тексеретін тест.
Неліктен жыл сайын жаңару керек
In CDC-тің 2023 жылғы ауруханалық сауалнамасы2015 жылғы сауалнамамен салыстырғанда (кез келген күні 38-ден 1-і) пациенттердің инфекция жұқтыру ықтималдығы 27%-ға төмен болды, бұл алдын алу шараларының тиімді екенін және әлі де көп нәрсе істеу керек екенін көрсетеді. CDC негізгі тәжірибелері инфекцияның алдын алу бойынша тренингтер өткізу керек дейді. қызметкерлер өз міндеттерін орындамас бұрын және кем дегенде жылына бір рет қайталау ретінде, кез келген үзілістен кейін немесе жаңа жабдық енгізілген кезде қосымша жаттығулармен. Жыл сайын қысқа, практикалық сессия, сондай-ақ кез келген үзілістен кейін қысқа сессия - осы мақсатқа жетудің жолы.
Палатаны жаңартуды өткізу жолдары AhaSlides
Сессияны палатада, сыныпта немесе бейне арқылы тікелей эфирде өткізіңіз және қызметкерлерге телефондарынан жауап беруге мүмкіндік беріңіз.
- Жауапты таңдаңыз: «Қандай сақтық шарасы?» Жоғарыдағы 5 сценарийден әр слайдқа бір сценарий көрсетіп, қайсысы қолданылатынын сұраңыз. Жауапты ашып, талқылаңыз.
- Word Cloud: "Көбінесе өткізіп жіберетін қадам". Ең маңызды сөз сізге келесі кезекте қайда назар аудару керектігін айтады.
- Бағалау шкаласы: "ЖҚҚ киіп, шешіп жатқаныңызға қаншалықты сенімдісіз?" «Дейін» және «кейін» деген 1-ден 5-ке дейінгі баға сұраңыз және орташа мәндерді салыстырыңыз.
- Ашық жауап: "Инфекцияның алдын алу маманына сұрақ". Сұрақтар жинаңыз, содан кейін инфекцияның алдын алу маманынан бөлмедегі ең жақсы сұрақтарға жауап беруін сұраңыз.
«Инфекцияны бақылау және стандартты сақтық шаралары» курсының үлгісі сізге бейімделуге дайын слайдтарды ұсынады, ал «Қанмен берілетін патогендердің денсаулық сақтау үшін» үлгісі жақсы қосымша болып табылады. Кеңірек әдіс үшін біздің нұсқаулықты қараңыз сценарийге негізделген денсаулық сақтау саласындағы сәйкестік бойынша оқыту.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Стандартты сақтық шаралары қандай?
Барлық пациенттерге күтім жасау үшін инфекцияның алдын алудың минималды тәжірибелері. CDC олардың әрбір пациентке, көмек көрсетілетін әрбір жағдайда, пациенттің күдікті немесе расталған инфекция мәртебесіне қарамастан қолданылатынын айтады.
Стандартты және беріліске негізделген сақтық шараларының айырмашылығы неде?
Белгілі немесе күдікті инфекциялар үшін жұғуға негізделген сақтық шаралары қосылады. Стандартты сақтық шаралары бірінші орында тұрады және әрқашан қолданылады. Олардың үстіне жанасу, тамшылау немесе ауа арқылы таралатын сақтық шаралары қолданылады.
Қол гигиенасы стандартты сақтық шарасы ма?
Иә. Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы оны бірінші болып тізімдейді, ал ДДСҰ оны стандартты сақтық шараларының негізгі құрамдас бөлігі деп атайды.
Қолғапты қашан кию керек?
Қанмен, дене сұйықтықтарымен немесе ластанған заттармен жанасу күтілген кезде. CDC тұжырымдамасы қанмен немесе басқа ықтимал жұқпалы материалмен, шырышты қабықтармен, бүтін емес терімен немесе ластанған жабдықпен жанасу орын алуы мүмкін кезде қолданылады. Жұмыстан кейін оларды алып тастаңыз және қайта пайдалану үшін жумаңыз.
Неден бастау керек
Бір жиынтықты таңдап, оны келесі командалық жиыныңызда орындаңыз. Егер сізде тек бір сұраққа уақыт болса, қол гигиенасына арналған үш сәтті кім атай алатынын сұраңыз.
