Standartinės infekcijos kontrolės atsargumo priemonės: 7 elementų paaiškinimas

JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) teigia, kad Visoms pacientų priežiūros paslaugoms taikomos standartinės atsargumo priemonės, remiantis rizikos vertinimu, ir kad jie apsaugo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus bei sustabdo infekcijos plitimą iš paciento pacientui. Jie svarbūs, nes rizika yra reali: bet kurią 2023 m. dieną maždaug 1 iš 38 ligoninės pacientų sirgo bent viena su sveikatos priežiūra susijusia infekcija, tais metais JAV ūmiosios pagalbos ligoninėse užfiksuota maždaug 518 000 infekcijų.

CDC standartinių atsargumo priemonių puslapyje išvardyti 7 elementai. Šiame įraše kiekvienas iš jų pateikiamas eilute, kartu su kontroliniu klausimu, kurį galite užduoti savo komandai, 2 rinkiniais. 1 rinkinys apima 4 elementus, kuriuos naudojate prie kiekvienos lovos. 2 rinkinys apima 3 elementus, kurie apsaugo įrangą, aplinką ir adatą. Kiekvienas rinkinys baigiasi... Mūsų pasirinkimas, nurodant vienos eilutės priežastį. Po to pateikiamos trys su užsikrėtimu susijusios atsargumo priemonės ir 5 pakartojimo scenarijai.

Šis įrašas yra skirtas mokymų atnaujinimui, o ne jūsų įstaigos politikos pakaitalas.

1 rinkinys: Prie kiekvienos lovos

1. Rankų higiena. Pagrindinė CDC praktika nurodo naudoti rankų dezinfekavimo priemonę su alkoholiu arba nusiplauti rankas muilu ir vandeniu. prieš liečiant pacientą, prieš atliekant aseptinę užduotį, palietus pacientą ar jo aplinką, po sąlyčio su krauju ar kūno skysčiais ir iškart nusiėmus pirštinesKai rankos yra akivaizdžiai nešvarios, reikia plauti jas muilu ir vandeniu. Patikrinkite klausimą: Įvardykite tris akimirkas, kai plaunate rankas.
2. Asmeninės apsaugos priemonės (AAP). Pasirinkite pagal užduotį ir poveikio riziką. CDC rekomenduoja mūvėkite pirštines, kai pagrįstai galimas sąlytis su krauju, kita potencialiai užkrečiama medžiaga, gleivinėmis ar pažeista oda, chalatą užduotims, kurių metu gali būti ištepama oda ar drabužiai, ir akių apsaugą su kauke arba veido skydeliu, kai tikėtini taškymais ar purslais. Patikrinkite klausimą: Ką dėvėtumėte, norėdami ištuštinti kateterio maišelį?
3. Kvėpavimo takų higiena ir kosulio etiketas. PSO pažymi, kad Kvėpavimo takų higiena ir kosulio etiketas, sukurti SARS protrūkio metu, dabar yra standartinių atsargumo priemonių dalis.Praktiškai: servetėlės, kaukės, rankų higienos priemonės ir ženklai prie įėjimo, taip pat atstumas tarp žmonių, turinčių kvėpavimo takų simptomų, ir visų kitų. Patikrinkite klausimą: Ką siūlote kosinčiam lankytojui registratūroje?
4. Tinkamas paciento paguldymas. Paciento paguldymo vieta pati savaime yra atsargumo priemonė. CDC rekomenduoja, kai įmanoma, Pacientai, kuriems gali reikėti imtis su užsikrėtimu susijusių atsargumo priemonių, laukti vienvietėje palatoje kol jie nebus įvertinti. Patikrinkite klausimą: Atvyksta pacientas su viduriavimu ir karščiavimu. Kur jie laukia?

Mūsų pasirinkimas: 1 elementas – rankų higiena. PSO tai vadina svarbi standartinių atsargumo priemonių dalis ir vienas veiksmingiausių būdų užkirsti kelią viruso plitimui patogenų sveikatos priežiūros srityje. Tai taip pat pigiausias elementas, kurį galima patikrinti bet kurioje pamainoje.

2 rinkinys: Įranga, aplinka ir injekcijos

5. Pacientų priežiūros įranga ir aplinka. CDC teigia, kad prieš naudojant kitam pacientui arba kai įranga sutepta, ją išvalyti ir pakartotinai apdoroti, ir dažnai liečiamus paviršius šalia paciento valyti bei dezinfekuoti dažniau nei kitus paviršius. Išsiliejęs kraujas ar kita potencialiai užkrečiama medžiaga nedelsiant nuvaloma, o dezinfekavimo priemonės naudojamos pagal gamintojo instrukcijas, įskaitant sąlyčio laiką. Patikrinkite klausimą: ką tik buvo panaudotas gliukozės kiekio kraujyje matuoklis. Kas nutinka prieš kitą pacientą?
6. Tekstilė ir skalbiniai. CDC sąraše tiesiog parašyta atsargiai elkitės su tekstile ir skalbiniaisCDC puslapyje daugiau informacijos nepateikiama, todėl jūsų įstaigos skalbimo politika užpildo spragą. Patikrinkite klausimą: Ką jūsų politika sako apie suteptus skalbinius?
7. Saugios injekcijos praktikos. Pagrindinė CDC praktika apima naudojimą adatos ir švirkštai tik vienam pacientui, į vaistų talpyklę kišti naują adatą ir naują švirkštą, net jei tam pačiam pacientui skiriamos didesnės dozės, ir ruošti vaistus švarioje vietoje, atokiau nuo kriauklių. Patikrinkite klausimą: Ar galima pakartotinai naudoti švirkštą antrai dozei tam pačiam pacientui?

Mūsų pasirinkimas: 7 elementas, saugaus švirkštimo praktika. Taisyklė yra absoliuti, be jokio „tik šį kartą“, ir ją lengva pamiršti, kai palatoje daug žmonių.

Standartinės ar su perdavimu susijusios atsargumo priemonės?

CDC tai vadina Du pagrindinės infekcijos kontrolės lygiaiStandartinės atsargumo priemonės taikomos kiekvienam pacientui. Pacientams, kurie gali būti užsikrėtę tam tikrais sukėlėjais arba jų organizme yra tam tikrų sukėlėjų, taikomos ir su perdavimu susijusios atsargumo priemonės, kurias CDC suskirsto į tris grupes:

• Atsargumo priemonės kontaktuojant dėl žinomų ar įtariamų infekcijų, kurios kelia didesnę kontaktinio perdavimo riziką.
• Atsargumo priemonės dėl lašelių dėl patogenų, plintančių per kvėpavimo takų lašelius, kuriuos pacientas išskiria kosėdamas, čiaudėdamas ar kalbėdamas.
• Atsargumo priemonės oru plintantiems keliams dėl oro lašeliniu būdu plintančių patogenų, pavyzdžiui, tuberkuliozės, tymų ir vėjaraupių.

CDC taip pat teigia, kad kuo greičiau pradėkite taikyti su perdavimu susijusias atsargumo priemones pagal paciento klinikinę nuotrauką, o tada, gavus daugiau informacijos, pvz., laboratorinių tyrimų rezultatus, juos koreguoti arba nutraukti. Patikrinkite klausimą: Vaikas atvyksta karščiuodamas ir bėręs. Nuo kurio lygio pradėti?

5 pakartojimo scenarijai

Atsakymai pateikti skliausteliuose. Naudokite juos kaip greitą testą arba kaip atsakymo pasirinkimo skaidres kitame skyriuje.

1. Ką tik nusiėmėte pirštines perrišę žaizdą. Ar reikia plauti rankas? (Taip. Nusiėmus pirštines, nedelsdami nusiplaukite rankas.)
2. Jūs ruošiatės pritraukti antrą dozę tam pačiam pacientui. Ar galima pakartotinai naudoti švirkštą? (Ne. Naudokite naują adatą ir naują švirkštą: niekada nenaudokite nė vieno iš jų pakartotinai, net tam pačiam pacientui.)
3. Laukiamajame esantis pacientas kosėja ir nedėvi kaukės. Ką jūs darote? (Pasiūlykite kaukę ir servetėles ir, jei yra vietos, padėkite jas atokiau nuo kitų. Tai kvėpavimo takų higiena, standartinė atsargumo priemonė.)
4. Ant dažnai liečiamo paviršiaus yra kraujo dėmių. Ką jūs darote? (Nedelsdami nuvalykite dezinfekavimo priemone, vadovaudamiesi gamintojo instrukcijomis. Aplinkos valymas yra standartinių atsargumo priemonių dalis.)
5. Pacientas paguldytas į ligoninę įtarus tuberkuliozę. Kokios atsargumo priemonės? (Atsargumo priemonės, taikomos oro lašeliniu būdu plintančioms infekcijoms, papildomai prie standartinių atsargumo priemonių. Pridedamos su perdavimu susijusios atsargumo priemonės, kurios niekada nekeičiamos.)

Mūsų pasirinkimas: 5 scenarijus. Tai tas, kuris tikrina, ar darbuotojai žino, kad antrasis lygis papildo pirmąjį ir niekada jo nepakeičia.

Kodėl reikia atnaujinti kasmet

In CDC 2023 m. ligoninių apklausapacientų užsikrėtimo tikimybė buvo 27 % mažesnė nei 2015 m. apklausoje (1 iš 38 bet kurią dieną), o tai rodo, kad prevencija veikia ir kad dar reikia daug nuveikti. Pagrindinė CDC praktika teigia, kad infekcijų prevencijos mokymai turėtų būti rengiami. prieš darbuotojams pradedant savo pareigas ir bent kartą per metus kartojant žinias, o papildomi mokymai rengiami po bet kokio prasiveržimo arba įdiegus naują įrangą. Trumpas praktinis užsiėmimas kiekvienais metais ir greitas užsiėmimas po bet kokio prasiveržimo yra būdas tai įgyvendinti.

Būdai surengti apylinkės atnaujinimo mokymus su AhaSlides

Vedkite sesiją tiesiogiai palatoje, klasėje arba vaizdo įrašu ir leiskite personalui atsiliepti savo telefonais.

1. Pasirinkite atsakymą: „Kokios atsargumo priemonės?“ Kiekvienoje skaidrėje parodykite po vieną scenarijų iš 5 pateiktų ir paklauskite, kuri atsargumo priemonė taikoma. Atskleiskite atsakymą ir aptarkite.
2. Žodžių debesis: „Dažniausiai praleidžiamas žingsnis“. Svarbiausias žodis nurodo, į ką toliau sutelkti dėmesį.
3. Vertinimo skalė: „Kiek užtikrintai užsidedate ir nusiimate asmenines apsaugos priemones?“ Paprašykite įvertinti nuo 1 iki 5 prieš ir po, ir palyginkite vidurkius.
4. Atviras klausimas: „Klausimas infekcijų prevencijos specialistui“. Surinkite klausimus, o tada paprašykite infekcijų prevencijos specialisto atsakyti į geriausius kambaryje esančius.

Infekcijų kontrolės ir standartinių atsargumo priemonių kurso šablone pateikiamos paruoštos skaidrės, kurias galite pritaikyti, o kraujo pernešamų patogenų sveikatos priežiūros srityje šablonas yra geras tęsinys. Platesnį metodą rasite mūsų vadove. scenarijais pagrįsti sveikatos priežiūros atitikties mokymai.

Dažnai užduodami klausimai

Kokios yra standartinės atsargumo priemonės?

Minimalūs infekcijų prevencijos principai, taikomi visai pacientų priežiūrai. CDC teigia, kad jie taikomi kiekvienam pacientui kiekvienoje priežiūros įstaigoje, nepriklausomai nuo paciento įtariamos ar patvirtintos infekcijos būsenos.

Kuo skiriasi standartinės ir su perdavimu susijusios atsargumo priemonės?

Esant žinomoms arba įtariamoms infekcijoms, taikomos su perdavimu susijusios atsargumo priemonės. Standartinės atsargumo priemonės yra svarbiausios ir taikomos visada. Be jų, taikomos ir apsaugos priemonės nuo sąlyčio, lašelinio ar oro lašelinio plitimo.

Ar rankų higiena yra standartinė atsargumo priemonė?

Taip. CDC jį nurodo pirmiausia, o PSO jį vadina pagrindine standartinių atsargumo priemonių dalimi.

Kada reikia mūvėti pirštines?

Kai tikėtinas sąlytis su krauju, kūno skysčiais ar užterštais daiktais. CDC formuluotė tokia: kai pagrįstai galimas sąlytis su krauju ar kita potencialiai užkrečiama medžiaga, gleivinėmis, nepažeista oda ar užteršta įranga. Po užduoties juos nuimkite ir išmeskite, neplaukite pakartotiniam naudojimui.

Kur pradėti

Pasirinkite vieną rinkinį ir pateikite jį kitame komandos susirinkime. Jei turite laiko tik vienam klausimui, paklauskite, kas gali įvardyti tris rankų higienos aspektus.