Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din SUA declară Se utilizează precauții standard pentru toată îngrijirea pacienților, pe baza unei evaluări a riscurilor, și că protejează furnizorii de servicii medicale și opresc răspândirea infecțiilor de la pacient la pacient. Sunt importante deoarece riscul este real: în orice zi din 2023, aproximativ 1 din 38 de pacienți spitalizați a avut cel puțin o infecție asociată asistenței medicale, aproximativ 518,000 de infecții în spitalele de terapie acută din SUA în acel an.
Pagina cu precauții standard a CDC enumeră 7 elemente. Această postare prezintă fiecare element pe rând, cu o întrebare de verificare pe care o puteți adresa echipei dvs., în 2 seturi. Setul 1 acoperă cele 4 elemente pe care le utilizați la fiecare pat. Setul 2 acoperă cele 3 elemente care protejează echipamentul, mediul și acul. Fiecare set se încheie cu... Alegerea noastră, cu o justificare pe un singur rând. După aceea, urmează cele trei precauții bazate pe transmitere și 5 scenarii de reîmprospătare a cunoștințelor.
Această postare este o reîmprospătare a cunoștințelor, nu un înlocuitor pentru politica proprie a unității dumneavoastră.
Setul 1: La fiecare pat
- Igiena mâinilor. Practicile de bază ale CDC recomandă utilizarea unui dezinfectant pe bază de alcool pentru mâini sau spălarea cu apă și săpun. înainte de a atinge un pacient, înainte de o sarcină aseptică, după atingerea unui pacient sau a împrejurimilor acestuia, după contactul cu sânge sau fluide corporale și imediat după scoaterea mănușilorEste necesar să se folosească apă și săpun atunci când mâinile sunt vizibil murdare. Verificați întrebarea: Numește trei momente în care te speli pe mâini.
- Echipament individual de protecție (EIP). Alegeți-l în funcție de sarcină și de riscul de expunere. CDC recomandă Purtați mănuși atunci când contactul cu sânge, alte materiale potențial infecțioase, mucoase sau piele neintată poate fi anticipat în mod rezonabil., o halat pentru sarcini care ar putea murdări pielea sau îmbrăcămintea și protecție pentru ochi cu mască sau viziere atunci când este posibilă stropirea sau pulverizarea. Verificați întrebarea: Ce ai purta pentru a goli o pungă de cateter?
- Igiena respiratorie și eticheta tusei. OMS notează că Igiena respiratorie și eticheta antitusivă, dezvoltate în timpul epidemiei de SARS, fac acum parte din precauțiile standardÎn practică: șervețele, măști, articole pentru igiena mâinilor și indicatoare la intrare, precum și spațiu între persoanele cu simptome respiratorii și toți ceilalți. Verificați întrebarea: Ce oferi unui vizitator care tușește la recepție?
- Plasarea corectă a pacientului. Locul în care este plasat un pacient este în sine o măsură de precauție. CDC recomandă ca, acolo unde este posibil, pacienții care ar putea necesita precauții bazate pe transmitere așteaptă într-o cameră cu un singur pacient până când acestea au fost evaluate. Verificați întrebarea: Un pacient sosește cu diaree și febră. Unde așteaptă?
Alegerea noastră: elementul 1, igiena mâinilor. OMS o numește o componentă majoră a precauțiilor standard și una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a transmiterii a agenților patogeni în asistența medicală. De asemenea, este cel mai ieftin element de verificat în orice tură.
Setul 2: Echipamente, mediu și injecții
- Echipamentele pentru îngrijirea pacienților și mediul înconjurător. CDC spune că curățați și reprocesați echipamentul reutilizabil înainte de utilizare la un alt pacient sau când este murdar...și să curățe și să dezinfecteze suprafețele atinse frecvent în apropierea pacientului mai des decât alte suprafețe. Scurgerile de sânge sau alte materiale potențial infecțioase sunt curățate prompt, iar dezinfectanții sunt utilizați conform instrucțiunilor producătorului, inclusiv timpul de contact. Verificați întrebarea: Tocmai s-a folosit un glucometru. Ce se întâmplă înainte de următorul pacient?
- Textile și rufe. Lista CDC spune pur și simplu să manipulați cu grijă textilele și rufelePagina CDC nu oferă detalii suplimentare, așa că politica proprie a unității dumneavoastră privind spălătoria umple golul. Verificați întrebarea: Ce spune politica dumneavoastră despre lenjeria murdară?
- Practici de injectare în siguranță. Practicile de bază ale CDC includ utilizarea ace și seringi doar pentru un singur pacient, introducerea unui recipient pentru medicamente cu un ac nou și o seringă nouă, chiar și atunci când se administrează mai multe doze pentru același pacient și pregătirea medicamentelor într-o zonă curată, departe de chiuvete. Verificați întrebarea: Se poate reutiliza o seringă pentru o a doua doză pentru același pacient?
Alegerea noastră: elementul 7, practici de injectare în siguranță. Regula este absolută, fără „doar o dată” și este ușor de trecut cu vederea atunci când o secție este aglomerată.
Precauții standard sau bazate pe transmitere?
CDC numește acestea Cele două niveluri ale controlului de bază al infecțiilorPrecauțiile standard se aplică fiecărui pacient. Precauțiile bazate pe transmitere sunt adăugate suplimentar pentru pacienții care pot fi infectați sau colonizați cu anumiți agenți, iar CDC le clasifică în trei categorii:
- Precauții de contact pentru infecții cunoscute sau suspectate care prezintă un risc crescut de transmitere prin contact.
- Precauții privind picăturile pentru agenții patogeni răspândiți prin picăturile respiratorii pe care un pacient le produce atunci când tușește, strănută sau vorbește.
- Precauții pentru transmiterea prin aer pentru agenți patogeni răspândiți pe cale aeriană, de exemplu tuberculoza, rujeola și varicela.
CDC spune, de asemenea, că începeți precauțiile bazate pe transmitere cât mai curând posibil pe tabloul clinic al pacientului, apoi le ajustează sau le oprește atunci când apar mai multe informații, cum ar fi rezultatele de laborator. Verificați întrebarea: Un copil sosește cu febră și o erupție cutanată. Cu ce nivel începeți?
5 scenarii de reîmprospătare a cunoștințelor
Răspunsurile sunt între paranteze. Folosește-le ca un test rapid sau ca diapozitive Alege răspuns din secțiunea următoare.
- Tocmai ți-ai scos mănușile după ce ai pansat o rană. Trebuie să vă spălați pe mâini? (Da. Spălați-vă mâinile imediat după ce vă scoateți mănușile.)
- Ești pe cale să prepari o a doua doză pentru același pacient. Poți reutiliza seringa? (Nu. Folosiți un ac nou și o seringă nouă: nu reutilizați niciodată niciuna dintre ele, nici măcar pentru același pacient.)
- Un pacient din sala de așteptare tușește și nu are mască. Ce faci? (Oferiți o mască și șervețele și îndepărtați-le de ceilalți dacă spațiul permite. Aceasta este o măsură de igienă respiratorie, o măsură de precauție standard.)
- Există o scurgere de sânge pe o suprafață atinsă frecvent. Ce faci? (Curățați-l prompt cu un dezinfectant, urmând instrucțiunile producătorului. Curățarea mediului face parte din precauțiile standard.)
- Un pacient este internat cu suspiciune de tuberculoză. Ce precauții? (Precauții pentru transmisie aeriană pe lângă precauțiile standard. Se adaugă precauții bazate pe transmisie, niciodată înlocuite.)
Alegerea noastră: scenariul 5. Este cel care testează dacă personalul știe că al doilea nivel se adaugă la primul și nu îl înlocuiește niciodată.
De ce să reîmprospătezi în fiecare an
In Sondajul CDC în spitale din 2023, pacienții aveau o probabilitate cu 27% mai mică de a contracta o infecție decât în studiul din 2015 (1 din 38 într-o zi dată), ceea ce sugerează că prevenția funcționează și că mai sunt multe de făcut. Practicile de bază ale CDC spun că ar trebui să se desfășoare instruire privind prevenirea infecțiilor. înainte ca personalul să își îndeplinească atribuțiile și cel puțin anual, ca o reîmprospătare a cunoștințelor, cu instruire suplimentară după orice întrerupere sau când se introduc echipamente noi. O sesiune scurtă, practică, în fiecare an, plus una rapidă după orice întrerupere, este modalitatea de a îndeplini acest obiectiv.
Modalități de a organiza o reîmprospătare a stării de spirit a secției cu AhaSlides
Desfășoară sesiunea în direct într-o secție, într-o sală de clasă sau prin videoconferință, iar personalul răspunde la telefon.
- Alegeți răspunsul: „Ce precauție?” Prezintă câte un scenariu pe diapozitiv, dintre cele 5 de mai sus, și întreabă ce precauție se aplică. Descoperă răspunsul și discută.
- Nor de cuvinte: „Pasul cel mai des omis”. Cel mai mare cuvânt îți spune unde să te concentrezi în continuare.
- Scală de evaluare: „Cât de încrezător ești să îți pui și să scoți echipamentul de protecție individuală?” Cereți o notă de la 1 la 5 înainte și după și comparați mediile.
- Întrebare deschisă: „O întrebare pentru specialistul în prevenția infecțiilor”. Adunați întrebări, apoi rugați specialistul în prevenția infecțiilor să răspundă la cele mai bune dintre ele din încăpere.
Șablonul de curs Controlul infecțiilor și precauții standard vă oferă diapozitive predefinite pe care le puteți adapta, iar șablonul Agenți patogeni transmisibili prin sânge pentru asistența medicală este o bună continuare. Pentru o metodă mai amplă, consultați ghidul nostru despre... instruire bazată pe scenarii privind conformitatea în domeniul sănătății.
Întrebări frecvente
Care sunt precauțiile standard?
Practicile minime de prevenire a infecțiilor pentru toate îngrijirile pacienților. CDC afirmă că acestea se aplică fiecărui pacient, în fiecare unitate în care se acordă îngrijire, indiferent de statusul infecțios suspectat sau confirmat al pacientului.
Care este diferența dintre precauțiile standard și cele bazate pe transmitere?
Precauțiile bazate pe transmitere sunt adăugate pentru infecțiile cunoscute sau suspectate. Precauțiile standard sunt prioritare și se aplică întotdeauna. Pe lângă acestea, se utilizează precauții de contact, prin picături sau prin transmitere pe calea aerului.
Este igiena mâinilor o măsură de precauție standard?
Da. CDC îl menționează pe primul loc, iar OMS îl numește o componentă majoră a precauțiilor standard.
Când ar trebui purtate mănuși?
Când este de așteptat contactul cu sânge, fluide corporale sau obiecte contaminate. Formularea CDC este atunci când poate avea loc în mod rezonabil contactul cu sânge sau alte materiale potențial infecțioase, membranele mucoase, pielea neintată sau echipamentul contaminat. Scoateți-le și aruncați-le după finalizarea sarcinii și nu le spălați pentru reutilizare.
Unde să încep
Alegeți un set și puneți-l în aplicare la următoarea întâlnire de echipă. Dacă aveți timp doar pentru o singură întrebare, întrebați cine poate numi cele trei momente pentru igiena mâinilor.
