Violența la locul de muncă în sistemul de sănătate: 10 măsuri de prevenire care funcționează

În 2018, lucrătorii din domeniul sănătății au reprezentat 73% din totalul leziunilor și bolilor non-fatale cauzate de violență la locul de muncă, care implică zile libere de la locul de muncă, conform Biroului de Statistică a Muncii din SUA (BLS). Este cea mai recentă fișă informativă BLS intitulată pentru asistență medicală. O fișă informativă BLS mai nouă include asistența medicală și asistența socială ca fiind 72.8% din cazurile de violență la locul de muncă din industria privată în 2021 și 2022, utilizând o definiție a cazului mai largă care adaugă restricții de loc de muncă sau transfer, astfel încât imaginea de ansamblu nu s-a schimbat.

Această postare oferă unei secții sau departamente zece pași pentru a începe. OSHA Linii directoare pentru prevenirea violenței la locul de muncă pentru lucrătorii din domeniul sănătății și al serviciilor sociale (OSHA 3148) Enumerați cinci elemente ale programului: angajamentul conducerii și participarea lucrătorilor, analiza locului de muncă, prevenirea și controlul riscurilor, instruirea în domeniul securității și sănătății în muncă și păstrarea evidențelor și evaluarea programului. Cei zece pași reprezintă propria noastră grupare a acestor îndrumări, nu o listă OSHA, iar fiecare denumește elementul din care provine. Fiecare pas are un proprietar și o modalitate de instruire.

Accentul este pus pe Statele Unite. OSHA enumeră printre factorii de risc munca individuală, coridoarele și parcările slab iluminate, munca în condiții de personal insuficient și fluctuația ridicată a lucrătorilor, așa că majoritatea pașilor de mai jos se referă la aceștia.

Ce impune și ce nu impune OSHA

Începeți cu imaginea juridică, deoarece este ușor să greșiți. Pagina OSHA privind violența la locul de muncă spune că există În prezent, nu există standarde OSHA specifice pentru violența la locul de muncăOSHA 3148 este consultativă: se precizează că nu este un standard sau un regulament. OSHA poate acționa în continuare în temeiul Clauzei privind obligațiile generale, care impune angajatorilor să ofere un loc de muncă lipsit de pericole recunoscute care cauzează sau sunt susceptibile de a cauza decesul sau vătămări corporale grave. Directiva sa. CPL 02-01-058, din 10 ianuarie 2017, stabilește proceduri de aplicare a legii în cazul expunerii profesionale la violență la locul de muncă.

Spitalele acreditate au un al doilea nivel. Comisia Mixtă Raport R3, Numărul 30 se precizează că standardele noi și revizuite de prevenire a violenței la locul de muncă se aplică tuturor spitalelor acreditate de Comisia Comună și spitalelor cu acces critic începând cu 1 ianuarie 2022. Verificați-vă propria acreditare și verificați statul în care locuiți, deoarece mai multe state au propriile cerințe.

Setul 1: leadership și analiză, pașii 1-5

Primul set se referă la cunoașterea situației actuale. Acoperă elementele 1 și 2.

1. Puneți angajamentul conducerii în scris. (Elementul 1.) OSHA 3148 spune că o conducere eficientă începe prin recunoașterea faptului că violența la locul de muncă reprezintă un pericol pentru siguranță și sănătate și enumeră atribuirea responsabilităților, alocarea resurselor și o politică de nerepresalii pentru raportare. Responsabil: asistenta medicală-șefă sau șeful de departament. Activitate de instruire: informați fiecare manager în 10 minute cu privire la politică și la locul de trimitere a unui raport.
2. Creați un grup de participare a lucrătorilor. (Elementul 1.) OSHA 3148 solicită o gamă largă de puncte de vedere și spune că lucrătorii din domeniul îngrijirii directe din departamentele de urgență sau din domeniul sănătății mintale pot aduce perspective foarte diferite. Includeți personalul din prima linie, nu doar managerii. Responsabil: responsabilul cu siguranța. Activitate de instruire: rugați fiecare grup să aleagă un accident evitat la limită din ultima lună și să îl prezinte în două minute.
3. Verificați înregistrările incidentelor și ale vătămărilor corporale pentru a identifica tipare. (Elementul 2.) OSHA 3148 recomandă consultarea jurnalelor de incidente și de accidente evitate la limită, a Formularului OSHA 300, unde se păstrează unul, și a rapoartelor poliției, pentru a identifica tipare în funcție de loc, tură și sarcină. Proprietar: responsabil cu securitatea sau calitatea. Activitate de instruire: arătați echipei un tipar anonimizat și întrebați-i ce ar schimba mai întâi.
4. Parcurgeți șantierul și enumerați pericolele. (Elementul 2.) Verificați iluminatul, intrările și ieșirile, zonele de așteptare și locurile în care o persoană lucrează singură. Faceți acest lucru în echipă, cu un medic și un coleg responsabil cu securitatea sau facilitățile. Responsabil: responsabilul cu securitatea. Activitate de instruire: fiecare membru al echipei își parcurge propria zonă cu lista de verificare și raportează un pericol.
5. Întrebați personalul care zone sunt nesigure. (Elementul 2.) OSHA 3148 sugerează sondaje periodice, cel puțin anual sau ori de câte ori se schimbă operațiunile sau are loc un incident, cu întrebări precum care activități zilnice vă expun la cel mai mare risc. Păstrați anonimatul și distribuiți rezultatele. Responsabil: grupul de participare. Activitate de instruire: desfășurați sondajul în direct într-o ședință de echipă și discutați primele trei răspunsuri.

Alegerea noastră: pasul 5. Personalul cunoaște riscuri pe care înregistrările le omit, cum ar fi coridorul pe care nimeni nu îl raportează pentru că încă nu s-a întâmplat nimic acolo.

Setul 2: control, antrenament și revizuire, pașii 6-10

Al doilea set transformă constatările în schimbări. Acesta acoperă elementele 3, 4 și 5.

6. Remediați pericolele fizice pe care le-ați găsit. (Elementul 3.) OSHA 3148 enumeră controalele inginerești, cum ar fi încuietorile ușilor, butoanele de panică, o iluminare mai bună și ieșiri mai accesibile și spune că măsurile ar trebui să fie specifice amplasamentului. Proprietar: instalații. Activitate de instruire: după fiecare remediere, arătați personalului ce s-a schimbat și cum să o folosească, de exemplu, unde sunt butoanele de panică și cine răspunde.
7. Stabiliți o regulă pentru personal și lucrul individual. (Elementul 3.) OSHA 3148 sugerează limitarea lucrului individual în zonele de urgență și în clinicile fără programare, în special noaptea sau când ajutorul nu este disponibil, și utilizarea unui sistem de colaborare în cazurile în care siguranța personală ar putea fi amenințată. Titular: managerul de departament. Activitate de instruire: rugați fiecare tură să spună ce ar face dacă un coleg ar fi singur și situația ar începe să escaladeze.
8. Instruiți fiecare lucrător să identifice escaladarea și să reacționeze. (Elementul 4.) OSHA 3148 prevede că programul ar trebui să implice toți lucrătorii, inclusiv lucrătorii contractuali, supervizorii și managerii, și enumeră subiecte precum recunoașterea timpurie a comportamentului escaladant, dezescaladarea, un plan de răspuns în caz de urgență și modul de raportare. Responsabil: responsabilul cu educația. Activitate de instruire: o scurtă sesiune despre semnele de avertizare, urmată de o prezentare generală a raportării.
9. Rulați exerciții de scenarii în funcție de rol. (Elementul 4.) OSHA 3148 spune că o instruire eficientă implică jocuri de rol, simulări și exerciții. Dați unei recepționere, unei asistente medicale și unui ofițer de securitate câte un card diferit. Proprietar: responsabilul educației cu un responsabil clinic. Activitatea de instruire: exercițiul din secțiunea următoare.
10. Înregistrați fiecare incident și revizuiți programul conform unui program. (Elementul 5.) OSHA 3148 solicită înregistrări precise ale incidentelor, agresiunilor, pericolelor, acțiunilor corective și instruirii, precum și ca managementul să revizuiască programul în mod regulat și după fiecare incident, protejând confidențialitatea lucrătorilor și a pacienților. Responsabil: responsabilul cu securitatea și managementul superior. Activitate de instruire: încheierea fiecărei revizuiri prin informarea personalului cu privire la ce s-a constatat și ce s-a făcut.

Alegerea noastră: pasul 9. Exersarea unui scenariu este mai bună decât citirea unei politici, iar un exercițiu arată rapid dacă oamenii știu unde este alarma și cine vine.

Un exercițiu de scenarii bazat pe roluri

Un exercițiu nu necesită echipament și durează aproximativ 20 de minute. Folosește o scurtă fișă cu scenarii, trei puncte de decizie și o sesiune de debriefing.

1. Pregătește scena (2 minute). Citește o carte de vizită grupului. Dați fiecărei persoane un rol, astfel încât o asistentă medicală, o recepționeră și un agent de securitate să audă detalii diferite.
2. Executați trei puncte de decizie (12 minute). Oprește-te la fiecare și întreabă-te ce face fiecare rol în continuare: primul semn, escaladarea situației și apelul de ajutor.
3. Informare (6 minute). Întreabă-te ce a mers bine, care pas a fost neclar și ce trebuie remediat. Notează remedierile și dă fiecăreia un proprietar, care alimentează pasul 10.

Două scenarii fictive pentru început, ambele inventate pentru această postare:

• Lunga așteptare. Un vizitator a așteptat trei ore într-o sală de așteptare aglomerată. Acesta ridică vocea la recepționer și blochează biroul. Puncte de decizie: ce spune recepționera, când sună după ajutor și ce i se spune următorului schimb.
• Coridorul de noapte. O asistentă medicală din tura de noapte este singură pe un coridor slab luminat când un pacient agitat o urmează și începe să țipe. Puncte de decizie: ce spune și ce face asistenta, cum sună după ajutor și cum este raportat incidentul ulterior.

Nu includeți în exerciții detaliile reale ale pacienților și spuneți de la început că scenariile sunt inventate.

Modalități de a găzdui acest training cu un grup

O sesiune live de 20 de minute transformă cei zece pași în practică. Cu AhaSlides îl poți construi din scenariile de mai sus.

1. Alegeți răspunsul: „Identificați riscul”. Citiți cu voce tare câte un scenariu pe rând, de exemplu „o asistentă medicală este singură pe un coridor de noapte cu iluminare slabă” și întrebați unde este riscul. Arătați un clasament al echipei și dezvăluiți care pas îl acoperă.
2. Nor de cuvinte: „Ce semne de avertizare observați primele?” Cele mai importante cuvinte arată ceea ce echipa ta recunoaște deja și ceea ce trece cu vederea.
3. Scală de evaluare: „Cât de în siguranță vă simțiți în secția dumneavoastră?” Cereți răspunsuri de la 1 la 5 și analizați media pe echipe. Aceasta indică domeniile care necesită o verificare parcursă (pasul 4).
4. Deschis: raportează o zonă nesigură în mod anonim. Oamenii dau nume coridorului sau parcării atunci când numele lor este ascuns. Pentru o bună gestionare a acestuia, consultați 9 sfaturi pentru o sesiune de întrebări și răspunsuri reușită.

Pentru mai multe idei de scenarii, ghidul nostru despre instruire bazată pe scenarii privind conformitatea în domeniul sănătății arată cum să le scriem și al nostru subiecte de securitate la locul de muncă Postarea are mai multe de publicat într-un interval scurt. Șablonul gata preparat de mai jos acoperă același subiect: Prevenirea violenței la locul de muncă în asistența medicală.

Sfaturi pentru manageri

Reveniți la numărul care a deschis această postare. În 2018, industria privată de asistență medicală și socială a avut o rată de 10.4 leziuni non-fatale la 10,000 de lucrători cu normă întreagă cauzate de vătămări intenționate provocate de o altă persoană, față de 2.1 pentru toți lucrătoriiAmbele cifre sunt pentru cazuri care au implicat zile libere de la serviciu.

Personalul care raportează trebuie să vadă cum se întâmplă ceva în continuare. Trei obiceiuri ajută:

• Răspundeți la fiecare raport. Spuneți persoanei care a raportat ce s-a făcut, chiar dacă răspunsul este „încă căutăm”.
• Protejați persoana care ia cuvântul. OSHA 3148 prevede că represaliile împotriva unui angajat pentru raportarea unui incident de violență la locul de muncă legat de îndrumări ar constitui o încălcare a Secțiunii 11(c) din Legea OSM.
• Începeți puțin. Alege un set, execută un exercițiu și programează următoarea revizuire înainte de a părăsi camera.

Întrebări frecvente

Are OSHA un standard privind violența la locul de muncă în domeniul sănătății?

Nu. OSHA spune că există În prezent, nu există standarde OSHA specifice pentru violența la locul de muncăSe aplică prin intermediul Clauzei privind obligațiile generale și al directivei CPL 02-01-058, iar ghidurile sale din OSHA 3148 au caracter consultativ.

Care sunt elementele unui program de prevenire a violenței la locul de muncă?

Cinci, conform OSHA 3148angajamentul conducerii și participarea lucrătorilor, analiza la locul de muncă, prevenirea și controlul riscurilor, instruire în domeniul securității și sănătății, precum și păstrarea evidențelor și evaluarea programului.

Cât de des ar trebui instruit personalul?

OSHA 3148 recomandă o orientare inițială pentru lucrătorii noi și realocați înainte de a-și începe atribuțiile și prevede că toți lucrătorii ar trebui să primească instruirea obligatorie anual, cu instruire de reîmprospătare a cunoștințelor, eventual lunar sau trimestrial, în mediile cu risc ridicat. Acestea sunt îndrumări, nu o cerință legală. Pentru spitalele acreditate de Comisia Mixtă, standardul HR.01.05.03 EP 29 solicită instruire la momentul angajării, anual și ori de câte ori se modifică programul.

Se aplică standardele Comisiei Mixte în spitalul meu?

Acestea se aplică spitalelor acreditate de Comisia mixtă și spitalelor cu acces critic, începând cu 1 ianuarie 2022, conform... Raport R3Verificați-vă propria acreditare pentru a vedea dacă aceasta vă acoperă.

Ce ar trebui să facă o asistentă medicală după un incident?

Obțineți prim ajutor sau îngrijiri dacă este necesar, apoi raportați-l prin intermediul procesului organizației dumneavoastră. Listele OSHA 3148 raportarea conform cerințelor ca prim pas al unei investigații a unui incident și spune că personalul ar trebui să primească tratament prompt și evaluare psihologică după un atac. Întrebați-vă managerul sau responsabilul cu siguranța cum se fac rapoartele la locul de muncă.

Unde să încep

Alegeți un set, citiți cu voce tare cei cinci pași la următoarea întâlnire de echipă și numiți câte un proprietar pentru fiecare. Dacă desfășurați o singură sesiune în acest trimestru, alegeți-o ca pas 9: un exercițiu de 20 de minute vă arată mai multe despre secția dumneavoastră decât o analiză a politicilor.