Кажется, что упрощение процесса — разумный шаг. В загруженном подразделении обнаруживают, что один из этапов оформления документов замедляет работу всех, и коллега предлагает отложить его до конца смены. Это экономит время сегодня, но противоречит установленному обязательству. Все в подразделении прошли ежегодный модуль по соблюдению нормативных требований, который они справились за двадцать минут. Модуль не подготовил их к моменту, когда уважаемый коллега предложит упрощенный вариант.
Это иллюстративный сценарий, а не задокументированный случай. Он описывает пробел, который призвано восполнить обучение по соблюдению нормативных требований в здравоохранении: разрыв между знанием правила и разрешением дилеммы, когда его соблюдение неудобно.
Это руководство предназначено для директоров по обучению и развитию персонала в больницах, а также для руководителей отделов информатики или соответствия нормативным требованиям, работающих с ними. Оно охватывает вопросы описания проблем в обучении, выявления пробелов в знаниях и контексте, разработки подготовки и практики, анализа конкретных случаев и оценки переноса знаний. Речь идет о разработке учебных программ. Определите юрисдикцию и правила, которые применяют ваши обучающиеся, и не рассматривайте оценку по сценарию как сертификацию соответствия нормативным требованиям.
Что такое обучение соблюдению нормативных требований в сфере здравоохранения на основе сценариев?
Обучение соблюдению нормативных требований в сфере здравоохранения на основе сценариев заменяет текст, который обучающийся только читает, ситуациями, которые он должен разрешить. Задача состоит в том, чтобы разрешить этическую ситуацию, используя утвержденную политику и аргументацию. Обучающийся читает ситуацию, определяет, какое обязательство к нему применяется, выбирает ответ, объясняет свой выбор и указывает, какая помощь или информация ему потребуется.
Интересные факты
| Вопрос | Короткий ответ |
|---|---|
| Какая задача? | Разрешите этическую ситуацию, используя утвержденную политику и аргументацию. |
| Какой у вас результат? | Применение политики и объяснение сделанного выбора. |
| Достаточно ли одного годового модуля дистанционного обучения? | Тест может охватывать правила, но успешная сдача теста не доказывает, что учащийся может применять их в стрессовых ситуациях. |
| Кто проверяет контент? | Руководитель в области информатики или соблюдения нормативных требований, использующий вымышленные или обезличенные сценарии. |
| Что нельзя исправить с помощью обучения? | Стимулы, поощряющие использование обходных путей, нечеткая политика и боязнь высказывать свое мнение. |
| Откуда вы знаете, что это сработало? | Новый, ранее не встречавшийся сценарий, оцениваемый по согласованным критериям, а также наблюдаемое поведение сотрудников на рабочем месте, направленное на выражение своего мнения. |
1. Опишите проблему с производительностью.
Начните с задания: разрешите этическую ситуацию, используя утвержденную политику и аргументацию. Два аспекта имеют решающее значение. Утвержденная политика означает, что обучающийся использует задокументированные правила организации, а не только личное суждение. Аргументация означает, что обучающийся может объяснить, почему это было сделано, чтобы коллега или сотрудник, ответственный за соблюдение нормативных требований, могли это проверить.
Официальные рекомендации указывают на то же самое. В руководстве по программе соблюдения требований Управления генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США говорится, что обучение должно быть адаптировано к потребностям и рискам организации и может проводиться в режиме реального времени, в виде компьютерного обучения или в виде предварительно записанного видео, с возможностью для участников задавать вопросы независимо от формата. В нем также говорится, что годовой план обучения должен охватывать проблемы, выявленные в ходе аудитов и расследований, и перечисляет такие темы, как различные способы сообщения о проблемах и меры по предотвращению ответных мер за их сообщение.Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США, Общие рекомендации по программе обеспечения соответствия, Элемент 3). Это не требует наличия сценариев, поэтому рассматривайте практику сценарного обучения как дизайнерское решение, служащее этим целям, а не как нормативное предписание.
Сформулируйте описание задачи в одном предложении и попросите руководителя отдела соответствия проверить его: «В реалистичной ситуации, когда упрощенный способ выполнения противоречит задокументированному обязательству, обучающийся называет обязательство, выбирает ответ, объясняет свой выбор, используя правила, и указывает, к кому он бы обратился».
2. Диагностика пробелов в знаниях и контексте.
Прежде чем что-либо создавать, сравните задачу с тем, что практикуется и оценивается в вашей текущей программе. Три вопроса обычно позволяют отличить пробел в обучении от чего-то другого:
- Используется ли в современной практике реальная задача? Если модуль представляет правила и завершается тестом с несколькими вариантами ответов, то учащиеся практикуются в распознавании правильных утверждений, а не в разрешении ситуации с противоречащими друг другу факторами.
- Какова когнитивная нагрузка? В пересмотренной таксономии Блума применение политики к новой ситуации и оценка обоснованности ответных действий находятся выше уровня запоминания. Сопоставление действий с этими уровнями рассматривается в нашем руководстве по соответствие учебных мероприятий таксономии Блума.
- Что-то ещё, помимо навыков, мешает? Проверьте политику компании, кадровый состав и систему поощрений. Если политика неясна, упрощенный подход экономит время или люди боятся показаться неприятными, если поднимут вопрос, то улучшение ситуации не изменит происходящее на работе. Сообщите об этих причинах тем, кто может их устранить.
3. Подготовка и практика проектирования
Как только вы определите, какие пробелы можно восполнить с помощью обучения, поручите каждому этапу отдельную задачу.
Подготовка. Проверьте необходимые предварительные условия с помощью краткой диагностики: какие правила применяются, какую терминологию использует ваша организация и к кому обращаться в случае возникновения проблем. Самостоятельное обучение подходит для этого этапа. Повторная проверка подтверждает только необходимые предварительные условия.
Практикуйтесь. Используйте отработку сценариев и имитацию аудиторских бесед. Учащиеся разбирают ситуацию, выбирают ответ и объясняют его, а затем отвечают на вопросы, которые может задать аудитор или сотрудник отдела комплаенса: какую политику вы применили, какие доказательства подтверждают ваш выбор и что бы вы сделали, если бы коллега не согласился. Если руководитель отдела комплаенса это одобрит, основывайте сценарии на обезличенных шаблонах из ваших собственных аудитов.
Обратная связь. Свяжите это с принятыми решениями, а не с общим баллом. Утверждение «Вы выбрали эскалацию, что соответствует политике, но не указали, с каким обязательством противоречит этот обходной путь» учит больше, чем «4 из 5». Включите неверные, но правдоподобные варианты, объясняющие, почему они соблазняют людей.
Ввод данных в режиме реального времени или асинхронная проверка? Живое обсуждение наиболее эффективно в ситуациях, когда сценарий неоднозначен и необходимо услышать мнение коллег, а также когда важна психологическая безопасность. Асинхронного обзора достаточно для сравнения письменного объяснения обучающегося с аннотированным образцовым ответом. Некоторые команды используют оба подхода: сначала самостоятельная подготовка, а затем модерируемое занятие по наиболее сложным сценариям.
4. Проработайте реалистичный пример.
Это иллюстративный пример. Руководитель отдела соответствия или информатики должен проверить кейс и критерии ответа перед использованием.
Дело. Руководитель группы утверждает, что документирование обязательной проверки в конце смены, а не по ее фактическому проведению, сэкономит время, и что «все так делают». Согласно правилам, проверку необходимо документировать по факту ее проведения.
Задача. Учащийся решает, что делать, определяет применимую обязанность, объясняет свой выбор, используя соответствующие правила, и указывает, какая дополнительная информация или поддержка ему необходима.
Первая попытка. «Все так делают, и никто не пострадал, поэтому я буду следовать указаниям команды». Это основано на обычаях и результатах и не относится к политике компании.
Отправьте отзыв и попробуйте снова. Инструктор обращает внимание на два момента: в правилах указано, когда проверка должна быть задокументирована, и фраза «никто не пострадал» — это результат, а не причина. При повторной попытке обучающемуся предлагается найти соответствующую строку в правилах, указать обязанность и сказать, к кому он может обратиться.
Более убедительная попытка. «Согласно нашей политике, проверка должна быть задокументирована в момент её проведения, поэтому документирование в конце смены не будет соответствовать требованиям. Я бы объяснил это руководителю группы и спросил, есть ли утвержденный способ ускорить этот шаг. Если они всё же захотят продолжить, я бы обсудил это с сотрудником, ответственным за соблюдение правил. Я не уверен, обращался ли кто-либо уже с просьбой изменить политику, поэтому я бы также спросил об этом». Этот ответ определяет обязательство, объясняет выбор, используя положения политики, предлагает законную альтернативу и указывает, куда это можно было бы направить дальше.
Почему каждый ответ является обоснованным или неполным. Оценивайте каждый пример по утвержденным критериям, а не по предпочтениям тренера. Первая попытка — это типичная человеческая реакция, но она не соответствует правилам. Более сильная попытка соответствует им, остается в рамках роли обучающегося и использует утвержденный подход.
5. Оценить возможности и спланировать передачу.
Подтверждением компетентности является реакция на сценарий, с которым обучающийся ранее не сталкивался. Оценка должна включать применение политики и объяснение выбранного варианта. Простая рубрика использует шкалу от 0 до 2 для каждого критерия:
| Критерий | Наблюдаемые доказательства |
|---|---|
| Выполнение задачи | Разрешает ситуацию и фиксирует доказательства, подтверждающие предпринятые действия. |
| аргументация | Объясняет ограничения, альтернативные варианты и то, что остается неопределенным. |
| Границы | Использует утвержденные процедуры и обращается за помощью, когда информации или полномочий недостаточно. |
Критерии оценки: 0 означает отсутствие или неподтвержденность, 1 — частичное выполнение с существенными упущениями, 2 — полное выполнение и обоснование в соответствии с согласованными критериями. Критические ошибки определяются отдельно, например, решение скрыть проблему, поэтому общая оценка не может скрыть такую ошибку. Данная рубрика является предложением, а не утвержденным стандартом готовности, и оценка по сценарию не является сертификацией соответствия. Адаптируйте ее совместно с руководителем отдела информатики или соответствия и проведите пилотное тестирование. Наше руководство по разработка интерактивных методов обучения с полезной обратной связью показывает, как писать отзывы, которые связаны с принятыми решениями.
Планируйте передачу знаний обдуманно. После возвращения к работе можно провести дополнительное совещание, например, короткое командное совещание, на котором участники обсудят реальную ситуацию (без подробностей) и то, как они будут применять данную политику.
Где интерактивная доставка помогает
Интерактивные форматы помогают участникам сделать выбор до того, как они услышат ответ. На живом занятии модератор может показать сценарий, попросить каждого выбрать ответ и написать однострочное обоснование, а затем показать результаты перед обсуждением. Анонимные ответы облегчают признание заманчивого выбора. Тот же сценарий можно пройти в самостоятельном темпе для подготовки. AhaSlides поддерживает интерактивное обучение и переключение между живым и самостоятельным обучением. Не включайте в программу реальные инциденты и информацию о пациентах, проверяйте любые функции создания контента, обратной связи или отчетности, которые вы планируете использовать, на соответствие вашему собственному рабочему процессу, и рассматривайте ИИ, симуляторы и системную интеграцию как внешние или неподтвержденные, пока не увидите их работу. Для получения рекомендаций по выбору форматов см. нашу статью о Когда использовать адаптивное, интерактивное и обучение в режиме реального времени?.
Измерьте, что изменилось.
Заранее определите, что покажет способность обучающихся выполнить задание. Сравните качество применения и объяснения политики в незнакомом сценарии с базовым уровнем, а также понаблюдайте за поведением учащихся, выражающим свое мнение и реагирующим на него, наряду с анализом политики и системы поощрений. Определите, кто включен в исследование, знаменатель и сроки. Если результаты улучшатся, проверьте, что еще изменилось за тот же период, например, пересмотр политики, кадровые изменения или недавние замечания аудита, прежде чем засчитывать обучение.
Ограничения, которые могут остаться
- Стимулы. Если скорость поощряется, а документация — нет, то кратчайший путь остается привлекательным.
- Ясность политики. Сценарий не может разрешить неоднозначную политику. Исправьте политику.
- Создайте благоприятную атмосферу для высказывания своего мнения. Обучение может дать практику в выражении обеспокоенности, но оно не может создать у людей чувство безопасности при этом.
- Обзор дела. Один сценарий иллюстрирует одну ситуацию. Оценка не отражает суждения человека в целом.
- Перевод. Результаты, достигнутые в ходе обучения, отличаются от результатов, достигнутых за полную рабочую смену.
Сообщите об этих проблемах спонсорам на раннем этапе и спланируйте отдельные способы их решения. Обучение улучшает навыки решения возникающих задач, но не меняет условий, в которых принимается решение.
Часто задаваемые вопросы
Что такое обучение соблюдению нормативных требований в сфере здравоохранения на основе сценариев?
Это заменяет пассивное чтение реалистичными ситуациями, которые учащиеся решают, объясняют и обсуждают, чтобы они практиковались в применении политики там, где ее соблюдение неудобно.
Означает ли высокий балл за сценарий, что кто-то соблюдает правила?
Нет. Оценка показывает, как человек справился с одним конкретным случаем обучения. Это не сертификация соответствия требованиям, и она не заменяет собственный мониторинг вашей организации.
Как вы оцениваете разрешение этической дилеммы?
Предложите обучающемуся сценарий, с которым он ранее не сталкивался, и оцените применение политики и объяснение сделанного выбора в соответствии с согласованными критериями. Тест на знание материала подтверждает только наличие необходимых предварительных знаний.
Можно ли использовать реальные инциденты в качестве сценариев?
Только после удаления данных и с одобрения руководителя отдела соответствия. Выдуманные сценарии, основанные на шаблонах аудита, безопаснее, а информация о пациентах не должна использоваться в обучающих материалах.
Когда начать
Выберите одну политику, которую люди обычно обходят стороной. Составьте описание эффективности, поручите руководителю отдела информатики или соответствия требованиям проверить придуманный сценарий и критерии ответа, а также разработайте трехкритериальную рубрику со шкалой от 0 до 2 и списком критических ошибок. Проведите пилотное тестирование на небольшой группе, прежде чем внедрять ее в практику.
Чтобы увидеть, как можно запустить тот или иной сценарий в реальных условиях с вашей командой, а затем использовать его в удобном для вас темпе, изучите AhaSlides.
