Mga karaniwang pag-iingat para sa pagkontrol ng impeksyon: ang 7 elementong ipinaliwanag

Ayon sa Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC) ng Estados Unidos Ang mga karaniwang pag-iingat ay ginagamit para sa lahat ng pangangalaga sa pasyente, batay sa isang pagtatasa ng panganib, at pinoprotektahan nila ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at pinipigilan ang pagkalat ng impeksyon mula sa isang pasyente patungo sa isa pa. Mahalaga ang mga ito dahil ang panganib ay totoo: sa anumang araw sa 2023, humigit-kumulang 1 sa 38 pasyente sa ospital ang mayroong kahit isang impeksyon na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan, tinatayang 518,000 impeksyon sa mga ospital ng matinding pangangalaga sa US nang taong iyon.

Ang pahina ng mga karaniwang pag-iingat ng CDC ay naglilista ng 7 elemento. Ang post na ito ay nagbibigay ng bawat isa nang sunud-sunod, kasama ang isang tanong na maaari mong itanong sa iyong koponan, sa 2 set. Sinasaklaw ng Set 1 ang 4 na ginagamit mo sa bawat tabi ng kama. Sinasaklaw ng Set 2 ang 3 na nagpoprotekta sa kagamitan, sa kapaligiran at sa karayom. Ang bawat set ay nagtatapos sa isang Ang aming pumili, na may isang linyang dahilan. Pagkatapos nito ay susunod ang tatlong pag-iingat batay sa transmisyon at 5 senaryo ng pagpapanibago.

Ang post na ito ay isang pagpapaalala lamang tungkol sa pagsasanay, hindi pamalit sa sariling patakaran ng inyong pasilidad.

Set 1: Sa bawat tabi ng kama

1. Kalinisan ng kamay. Ayon sa mga pangunahing kasanayan ng CDC, gumamit ng alcohol-based hand rub o maghugas gamit ang sabon at tubig. bago hawakan ang isang pasyente, bago ang isang aseptikong gawain, pagkatapos hawakan ang isang pasyente o ang kanilang kapaligiran, pagkatapos madikit sa dugo o mga likido sa katawan, at kaagad pagkatapos tanggalin ang mga guwantesKinakailangan ang sabon at tubig kapag ang mga kamay ay kitang-kitang marumi. Tanong sa pagsuri: Magbigay ng tatlong sandali kapag naghuhugas ka ng iyong mga kamay.
2. Personal protective equipment (PPE). Piliin ito ayon sa gawain at sa panganib ng pagkakalantad. Sinasabi ng CDC na magsuot ng guwantes kapag ang dugo, iba pang posibleng nakakahawang materyal, mucous membranes o hindi buo na balat ay maaaring makatwirang inaasahan, isang gown para sa mga gawaing maaaring makadumi sa balat o damit, at pananggalang sa mata na may maskara o face shield kapag malamang na may mga tilamsik o spray. Tanong sa pagsuri: Ano ang isusuot mo para maubos ang laman ng catheter bag?
3. Kalinisan sa paghinga at etiketa sa pag-ubo. Binanggit ng WHO na Ang kalinisan sa paghinga at etiketa sa pag-ubo, na binuo noong pagsiklab ng SARS, ay bahagi na ngayon ng mga karaniwang pag-iingatSa pagsasagawa: mga tissue, maskara, mga kagamitan sa kalinisan ng kamay at mga karatula sa pasukan, at espasyo sa pagitan ng mga taong may mga sintomas ng paghinga at ng lahat ng iba pa. Tanong sa pagsuri: Ano ang iniaalok ninyo sa isang bisitang umuubo sa reception?
4. Angkop na paglalagay ng pasyente. Ang lugar kung saan inilalagay ang isang pasyente ay isang pag-iingat din. Ipinapayo ng CDC na, kung maaari, ang mga pasyenteng maaaring mangailangan ng mga pag-iingat batay sa pagkalat ay naghihintay sa isang silid para sa isang pasyente hanggang sa masuri ang mga ito. Tanong sa pagsuri: Dumating ang isang pasyente na may pagtatae at lagnat. Saan sila naghihintay?

Ang aming pinili: elemento 1, kalinisan ng kamay. SINO ang tumatawag dito isang pangunahing bahagi ng mga karaniwang pag-iingat at isa sa mga pinakamabisang paraan upang maiwasan ang pagkalat ng mga pathogen sa pangangalagang pangkalusugan. Ito rin ang pinakamurang elemento na susuriin sa anumang shift.

Set 2: Kagamitan, kapaligiran at mga iniksyon

5. Kagamitan sa pangangalaga ng pasyente at ang kapaligiran. Sinasabi ng CDC na linisin at iproseso muli ang mga magagamit muli na kagamitan bago gamitin sa ibang pasyente o kapag nadumihan, at upang linisin at disimpektahin ang mga madalas na hinahawakang ibabaw malapit sa pasyente nang mas madalas kaysa sa ibang mga ibabaw. Ang mga natapon na dugo o iba pang potensyal na nakakahawang materyal ay agad na nililinis, at ang mga disinfectant ay ginagamit ayon sa nakasaad sa mga tagubilin ng gumawa, kasama na ang oras ng pakikipag-ugnayan. Tanong sa pagsuri: Kakagamit lang ng blood glucose meter. Ano ang mangyayari bago ang susunod na pasyente?
6. Mga tela at labahan. Sinasabi lang ng listahan ng CDC na maingat na hawakan ang mga tela at labahanWalang karagdagang detalye ang ibinibigay sa pahina ng CDC, kaya ang patakaran sa paglalaba ng inyong pasilidad ang pumupuno sa kakulangan. Tanong sa pagsuri: Ano ang nakasaad sa patakaran ninyo tungkol sa maruming linen?
7. Mga ligtas na pamamaraan sa pag-iniksyon. Kabilang sa mga pangunahing kasanayan ng CDC ang paggamit ng mga karayom ​​at hiringgilya para sa isang pasyente lamang, pagpasok sa lalagyan ng gamot na may bagong karayom ​​at bagong hiringgilya kahit na umiinom ng mas maraming dosis para sa parehong pasyente, at paghahanda ng gamot sa isang malinis na lugar na malayo sa mga lababo. Tanong sa pagsuri: Maaari mo bang gamitin muli ang isang hiringgilya para sa pangalawang dosis para sa parehong pasyente?

Ang aming pinili: elemento 7, mga ligtas na kasanayan sa pag-iiniksyon. Ang tuntunin ay absolute, walang "minsan lang ito", at madaling makaligtaan kapag abala ang isang ward.

Mga pag-iingat na karaniwan o nakabatay sa transmisyon?

Tinatawag ito ng CDC na ang dalawang antas ng pangunahing pagkontrol sa impeksyonAng mga karaniwang pag-iingat ay nalalapat sa bawat pasyente. Ang mga pag-iingat na nakabatay sa pagkalat ay idinagdag din para sa mga pasyenteng maaaring nahawaan o nahawahan ng ilang partikular na ahente, at inuuri ito ng CDC sa tatlo:

• Mga pag-iingat sa pakikipag-ugnayan para sa mga kilala o pinaghihinalaang impeksyon na may mas mataas na panganib ng pagkahawa.
• Mga pag-iingat sa patak para sa mga pathogen na kumakalat sa pamamagitan ng mga respiratory droplet na nalilikha ng isang pasyente kapag umuubo, bumabahing o nagsasalita.
• Mga pag-iingat sa himpapawid para sa mga pathogen na kumakalat sa pamamagitan ng rutang nasa hangin, halimbawa ang tuberculosis, tigdas at bulutong-tubig.

Sinasabi rin ng CDC na simulan ang mga pag-iingat batay sa pagkalat sa lalong madaling panahon sa klinikal na larawan ng pasyente, pagkatapos ay ayusin o ihinto ang mga ito kapag dumating ang higit pang impormasyon, tulad ng mga resulta ng laboratoryo. Tanong sa pagsuri: May batang dumating na may lagnat at pantal. Saang antas ka magsisimula?

5 senaryo ng pagbabalik-tanaw

Ang mga sagot ay nasa loob ng panaklong. Gamitin ang mga ito bilang isang mabilisang pagsusulit, o bilang slide ng Pumili ng Sagot sa susunod na seksyon.

1. Kakahubad mo lang ng guwantes mo pagkatapos mong gamutin ang sugat. Kailangan mo bang maghugas ng kamay? (Oo. Hugasan agad ang iyong mga kamay pagkatapos tanggalin ang guwantes.)
2. Malapit ka nang uminom ng pangalawang dosis para sa parehong pasyente. Maaari mo bang gamitin muli ang hiringgilya? (Hindi. Gumamit ng bagong karayom ​​at bagong hiringgilya: huwag na huwag gamitin muli ang alinman, kahit na para sa parehong pasyente.)
3. May pasyenteng umuubo sa waiting area at walang suot na maskara. Ano ang mong gawin? (Mag-alok ng mask at tissue, at ilayo ang mga ito sa iba kung may espasyo. Ito ay isang karaniwang pag-iingat sa paghinga.)
4. May natapon na dugo sa isang bagay na madalas hawakan. Ano ang mong gawin? (Linisin ito kaagad gamit ang disinfectant, sundin ang mga tagubilin ng gumawa. Ang paglilinis ng kapaligiran ay bahagi ng mga karaniwang pag-iingat.)
5. Isang pasyente ang na-admit sa ospital dahil sa pinaghihinalaang tuberculosis. Aling mga pag-iingat? (Mga pag-iingat sa himpapawid bukod pa sa mga karaniwang pag-iingat. Idinaragdag ang mga pag-iingat batay sa transmisyon, hindi kailanman pinapalitan.)

Ang aming pinili: senaryo 5. Ito ang sumusubok kung alam ng mga kawani na ang pangalawang antas ay nakadaragdag sa una at hindi kailanman pinapalitan ito.

Bakit magre-refresh bawat taon

In Survey ng ospital ng CDC para sa 2023, ang mga pasyente ay 27% na mas malamang na magkaroon ng impeksyon kaysa sa survey noong 2015 (1 sa 38 sa anumang araw), na nagmumungkahi na ang pag-iwas ay epektibo at marami pa ring dapat gawin. Sinasabi ng mga pangunahing kasanayan ng CDC na dapat magkaroon ng pagsasanay sa pag-iwas sa impeksyon. bago gampanan ng mga kawani ang kanilang mga tungkulin at kahit man lang taun-taon bilang pampasigla, na may karagdagang pagsasanay pagkatapos ng anumang pagkukulang o kapag may ipinakilalang bagong kagamitan. Ang isang maikli at praktikal na sesyon bawat taon, kasama ang isang mabilis na sesyon pagkatapos ng anumang pagkukulang, ang paraan upang matugunan iyon.

Mga paraan para mag-host ng ward refresher kasama ang AhaSlides

Patakbuhin ang sesyon nang live sa isang ward, sa isang silid-aralan o sa pamamagitan ng video, at hayaang sumagot ang mga kawani gamit ang kanilang mga telepono.

1. Pumili ng Sagot: "Aling pag-iingat?" Magpakita ng isang senaryo sa bawat slide, mula sa 5 sa itaas, at itanong kung aling pag-iingat ang naaangkop. Ibunyag ang sagot at talakayin.
2. Word Cloud: "Ang hakbang na pinakamadalas na nilalaktawan". Ang pinakamalaking salita ang nagsasabi sa iyo kung saan susunod na magtutuon.
3. Rating Scale: "Gaano ka katiyak na isinusuot at tinatanggal mo ang PPE?" Humingi ng rating mula 1 hanggang 5 bago at pagkatapos, at paghambingin ang mga average.
4. Bukas na Pagtatapos: "Isang tanong para sa taga-iwas sa impeksyon". Mangalap ng mga tanong, pagkatapos ay ipasagot sa taga-iwas sa impeksyon ang mga pinakamahusay na tanong sa silid.

Ang template ng kurso para sa Infection control & standard precautions ay nagbibigay sa iyo ng mga handa nang slide na maaaring iakma, at ang template ng Bloodborne pathogens for healthcare ay isang mahusay na follow-up. Para sa mas malawak na pamamaraan, tingnan ang aming gabay sa pagsasanay sa pagsunod sa pangangalagang pangkalusugan batay sa senaryo.

Mga madalas itanong

Ano ang mga karaniwang pag-iingat?

Ang pinakamababang kasanayan sa pag-iwas sa impeksyon para sa lahat ng pangangalaga sa pasyente. Ayon sa CDC, naaangkop ang mga ito sa bawat pasyente, sa bawat lugar kung saan ibinibigay ang pangangalaga, anuman ang pinaghihinalaan o kumpirmadong katayuan ng impeksyon ng pasyente.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga standard at transmission-based na pag-iingat?

Idinaragdag ang mga pag-iingat batay sa pagkahawa para sa mga nalalaman o pinaghihinalaang impeksyon. Nauuna ang mga karaniwang pag-iingat at palaging nalalapat. Ginagamit din ang mga pag-iingat laban sa kontak, patak ng tubig, o airborne.

Ang kalinisan ba ng kamay ay isang karaniwang pag-iingat?

Oo. Una itong inilista ng CDC, at tinatawag ito ng WHO na isang pangunahing bahagi ng mga karaniwang pag-iingat.

Kailan dapat magsuot ng guwantes?

Kapag inaasahan ang pagdikit sa dugo, mga likido sa katawan, o mga kontaminadong bagay. Ang mga salita ng CDC ay kapag ang pagdikit sa dugo o iba pang potensyal na nakakahawang materyal, mga mucous membrane, hindi buo na balat, o kontaminadong kagamitan ay maaaring mangyari nang makatuwirang. Alisin at itapon ang mga ito pagkatapos ng gawain, at huwag labhan para sa muling paggamit.

Saan magsisimula

Pumili ng isang set at isagawa ito sa susunod ninyong team huddle. Kung isa lang ang oras mo para sa isang tanong, tanungin kung sino ang makapagbibigay ng tatlong sandali para sa kalinisan ng kamay.