Enfeksiyon kontrolü için standart önlemler: Açıklanan 7 unsur

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) şöyle diyor: Tüm hasta bakımında standart önlemler uygulanmaktadır.Risk değerlendirmesine dayalı olarak sağlık çalışanlarını korudukları ve enfeksiyonun hastadan hastaya yayılmasını engelledikleri için önemlidirler. Çünkü risk gerçektir: 2023'te herhangi bir günde, Hastane hastalarının yaklaşık 38'de 1'inde en az bir hastane kaynaklı enfeksiyon görüldü.O yıl ABD'deki acil bakım hastanelerinde tahmini 518,000 enfeksiyon vakası yaşandı.

CDC'nin standart önlemler sayfasında 7 unsur listelenmiştir. Bu yazıda, her biri bir satırda ve ekibinize sorabileceğiniz bir kontrol sorusuyla birlikte 2 set halinde verilmiştir. 1. Set, her yatak başında kullandığınız 4 unsuru kapsar. 2. Set, ekipmanı, çevreyi ve iğneyi koruyan 3 unsuru kapsar. Her set bir kontrol sorusuyla sona erer. Bizim seçimTek satırlık bir gerekçeyle başlıyor. Ardından bulaşmaya dayalı üç önlem ve 5 tekrar senaryosu geliyor.

Bu gönderi, kurumunuzun kendi politikasının yerine geçmez, yalnızca bir eğitim tazeleme duyurusudur.

Set 1: Her yatağın başucunda

1. El hijyeni. CDC'nin temel uygulamalarına göre, alkol bazlı el dezenfektanı kullanılmalı veya sabun ve suyla yıkanmalıdır. Hastaya dokunmadan önce, aseptik bir işlemden önce, hastaya veya çevresine dokunduktan sonra, kan veya vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra ve eldivenleri çıkardıktan hemen sonra ellerinizi yıkayın.Eller gözle görülür şekilde kirlendiğinde sabun ve su gereklidir. Kontrol sorusu: Ellerinizi yıkadığınız üç anı sayın.
2. Kişisel Koruyucu Donanım (PPE). Yapılacak işe ve maruz kalma riskine göre seçim yapın. CDC şöyle diyor: Kan, diğer potansiyel olarak bulaşıcı maddeler, mukoza zarları veya bütünlüğü bozulmuş cilt ile temas olasılığı yüksek olduğunda eldiven giyin.Cildi veya giysileri kirletebilecek işler için önlük ve sıçrama veya püskürme olasılığı varsa maske veya yüz siperliği ile göz koruması sağlanmalıdır. Kontrol sorusu: İdrar torbasını boşaltırken ne giyerdiniz?
3. Solunum hijyeni ve öksürme adabı. DSÖ şunu belirtiyor ki SARS salgını sırasında geliştirilen solunum hijyeni ve öksürük adabı, artık standart önlemlerin bir parçasıdır.Pratikte: girişlerde mendil, maske, el hijyeni malzemeleri ve uyarı işaretleri bulunmalı ve solunum yolu semptomları olan kişilerle diğer herkes arasında mesafe bırakılmalıdır. Kontrol sorusu: Resepsiyonda öksüren bir ziyaretçiye ne tanıtırsınız?
4. Uygun hasta yerleştirme. Hastanın nereye yerleştirildiği de başlı başına bir önlemdir. CDC, mümkün olduğunca, Bulaşmaya karşı önlem alınması gerekebilecek hastalar tek kişilik odada bekliyor. değerlendirilene kadar. Kontrol sorusu: İshal ve ateş şikayetiyle gelen bir hasta nerede beklemelidir?

Bizim tercihimiz: 1. unsur, el hijyeni. DSÖ bunu böyle adlandırıyor. Standart önlemlerin önemli bir bileşeni ve bulaşmayı önlemenin en etkili yöntemlerinden biridir. Sağlık hizmetlerinde patojenlerin tespitinde kullanılır. Ayrıca, herhangi bir vardiyada kontrol edilmesi en ucuz unsurdur.

2. Bölüm: Ekipman, ortam ve enjeksiyonlar

5. Hasta bakım ekipmanları ve çevre. CDC'ye göre Tekrar kullanılabilir ekipmanları başka bir hastada kullanmadan önce veya kirlendiğinde temizleyin ve yeniden işleyin.Ayrıca, hastanın yakınındaki sıkça dokunulan yüzeylerin diğer yüzeylere göre daha sık temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi gerekir. Kan veya diğer potansiyel olarak bulaşıcı maddelerin dökülmeleri derhal temizlenir ve dezenfektanlar, temas süresi de dahil olmak üzere, üreticinin talimatlarında belirtildiği şekilde kullanılır. Kontrol sorusu: Kan şekeri ölçüm cihazı az önce kullanıldı. Sıradaki hastaya geçmeden önce ne olacak?
6. Tekstil ve çamaşırhane. CDC'nin listesinde kısaca şu ifade yer alıyor: Tekstil ürünlerini ve çamaşırları özenle taşıyın.CDC'nin sayfasında daha fazla ayrıntı verilmediğinden, tesisinizin kendi çamaşır yıkama politikası bu boşluğu doldurmaktadır. Kontrol sorusu: Kirli çamaşırlarla ilgili politikanız nedir?
7. Güvenli enjeksiyon uygulamaları. CDC'nin temel uygulamaları arasında şunlar yer almaktadır: Sadece bir hasta için iğne ve şırınga.Aynı hasta için birden fazla doz alırken bile, ilaç kabına yeni bir iğne ve yeni bir şırınga ile girmek ve ilacı lavabolardan uzakta, temiz bir alanda hazırlamak. Kontrol sorusu: Aynı hastaya ikinci doz için aynı enjektörü tekrar kullanabilir misiniz?

Bizim tercihimiz: 7. madde, güvenli enjeksiyon uygulamaları. Kural kesindir, "sadece bu seferlik" diye bir şey yoktur ve bir servis yoğun olduğunda gözden kaçırmak kolaydır.

Standart mı yoksa bulaşmaya dayalı önlemler mi?

CDC bunlara şu adları veriyor: temel enfeksiyon kontrolünün iki kademesiStandart önlemler her hasta için geçerlidir. Bulaşmaya bağlı önlemler, belirli etkenlerle enfekte olmuş veya kolonize olmuş hastalar için ek olarak uygulanır ve CDC bunları üç kategoriye ayırır:

• Temas önlemleri Temas yoluyla bulaşma riski yüksek olan bilinen veya şüphelenilen enfeksiyonlar için.
• Damlacık önlemleri Hastanın öksürme, hapşırma veya konuşma sırasında çıkardığı solunum damlacıklarıyla yayılan patojenler için.
• Havayla ilgili önlemler Örneğin tüberküloz, kızamık ve suçiçeği gibi hava yoluyla yayılan patojenler için.

CDC ayrıca şunu da söylüyor: Bulaşmaya yönelik önlemleri mümkün olan en kısa sürede almaya başlayın. Hastanın klinik tablosuna göre tedaviyi ayarlayın, ardından laboratuvar sonuçları gibi daha fazla bilgi geldiğinde tedaviyi durdurun veya mevcut tedaviyi ayarlayın. Kontrol sorusu: Çocuk ateş ve döküntüyle geliyor. Hangi kademeden başlamalısınız?

5 tekrar senaryosu

Cevaplar parantez içinde verilmiştir. Bunları hızlı bir test olarak veya bir sonraki bölümdeki "Cevabı Seç" slaytları olarak kullanabilirsiniz.

1. Yara pansumanı yaptıktan sonra eldivenlerinizi çıkardınız. Ellerinizi yıkamanız gerekiyor mu? (Evet. Eldiveni çıkardıktan hemen sonra ellerinizi yıkayın.)
2. Aynı hasta için ikinci dozu hazırlamak üzeresiniz. Şırıngayı tekrar kullanabilir miyim? (Hayır. Yeni bir iğne ve yeni bir şırınga kullanın: ikisini de asla tekrar kullanmayın, aynı hasta için bile olsa.)
3. Bekleme salonunda öksüren ve maske takmayan bir hasta var. Ne yaparsınız? (Maske ve mendil sunun ve yer varsa onları diğerlerinden uzaklaştırın. Bu, solunum hijyeni için standart bir önlemdir.)
4. Sıkça dokunulan bir yüzeyde kan lekesi var. Ne yaparsınız? (Üreticinin talimatlarına uyarak, derhal bir dezenfektanla temizleyin. Çevresel temizlik, standart önlemlerin bir parçasıdır.)
5. Tüberküloz şüphesiyle bir hasta hastaneye yatırıldı. Hangi önlemler? (Standart önlemlere ek olarak havadan bulaşmaya karşı önlemler. Bulaşmaya dayalı önlemler eklenir, asla değiştirilmez.)

Bizim tercihimiz: 5. senaryo. Bu, personelin ikinci kademenin birinci kademeye eklendiğini ve asla onun yerini almadığını bilip bilmediğini test eden bir testtir.

Neden her yıl yenileyelim?

In CDC'nin 2023 hastane anketiHastaların enfeksiyon geçirme olasılığı 2015 anketine göre %27 daha düşüktü (herhangi bir günde 38 kişiden 1'i), bu da önlemenin işe yaradığını ve yapılacak daha çok şey olduğunu gösteriyor. CDC'nin temel uygulamalarına göre enfeksiyon önleme eğitimi verilmelidir. Personelin görevlerini yerine getirmeden önce ve en az yılda bir kez de bilgilerini tazelemek amacıyla yapılır.Herhangi bir aksama sonrasında veya yeni ekipman tanıtıldığında ek eğitimlerle desteklenmelidir. Yılda bir kısa, uygulamalı oturum ve herhangi bir aksama sonrasında hızlı bir oturum, bunu karşılamanın yoludur.

Servis üyelerine yönelik bilgi tazeleme eğitimleri düzenlemenin yolları AhaSlides

Toplantıyı bir serviste, sınıfta veya video üzerinden canlı olarak gerçekleştirin ve personelin telefonlarından yanıt vermesine izin verin.

1. Lütfen şu cevabı seçin: "Hangi önlem?" Yukarıdaki 5 senaryodan birini slayt başına gösterin ve hangi önlemin uygulanması gerektiğini sorun. Cevabı açıklayın ve tartışın.
2. Kelime Bulutu: "En sık atlanan adım". En büyük kelime size bir sonraki adımda nereye odaklanmanız gerektiğini söyler.
3. Değerlendirme Ölçeği: "Kişisel koruyucu ekipmanı takma ve çıkarma konusunda ne kadar kendinize güveniyorsunuz?" Önce ve sonra 1 ile 5 arasında bir puanlama isteyin ve ortalamaları karşılaştırın.
4. Açık Uçlu: "Enfeksiyon önleme uzmanına bir soru". Soruları toplayın, ardından enfeksiyon önleme uzmanından odadaki en iyi soruları yanıtlamasını isteyin.

Enfeksiyon kontrolü ve standart önlemler kursu şablonu, uyarlayabileceğiniz hazır slaytlar sunar ve sağlık çalışanları için kan yoluyla bulaşan patojenler şablonu iyi bir devam niteliğindedir. Daha kapsamlı bir yöntem için kılavuzumuza bakın. senaryo tabanlı sağlık hizmetleri uyumluluk eğitimi.

Sık Sorulan Sorular

Standart önlemler nelerdir?

Tüm hasta bakımı için asgari enfeksiyon önleme uygulamaları. CDC'ye göre bunlar, hastanın şüpheli veya doğrulanmış enfeksiyon durumu ne olursa olsun, bakımın verildiği her ortamdaki her hasta için geçerlidir.

Standart önlemler ile bulaşmaya dayalı önlemler arasındaki fark nedir?

Bilinen veya şüphelenilen enfeksiyonlar için bulaşmaya dayalı önlemler eklenir. Standart önlemler önceliklidir ve her zaman uygulanır. Temas, damlacık veya hava yoluyla bulaşma önlemleri bunların üzerine eklenir.

El hijyeni standart bir önlem midir?

Evet. CDC bunu ilk sırada listeliyor ve WHO bunu standart önlemlerin önemli bir bileşeni olarak nitelendiriyor.

Eldivenler ne zaman giyilmelidir?

Kan, vücut sıvıları veya kontamine olmuş eşyalarla temas beklendiğinde. CDC'nin ifadesiyle, kan veya diğer potansiyel olarak bulaşıcı maddeler, mukoza zarları, bütünlüğü bozulmuş cilt veya kontamine olmuş ekipmanla temasın makul bir şekilde meydana gelebileceği durumlarda. İşlem bittikten sonra bunları çıkarın ve atın, tekrar kullanmak için yıkamayın.

Nerede başlar

Bir soru seti seçin ve bir sonraki takım toplantınızda uygulayın. Sadece bir soruya vaktiniz varsa, el hijyeni için en önemli üç anı kimin sayabileceğini sorun.