Sağlık sektöründe işyeri şiddeti: İşe yarayan 10 önleme adımı

2018 yılında sağlık çalışanlarının oranı şu şekildeydi: İşyerinde şiddet sonucu meydana gelen ve ölümcül olmayan yaralanma ve hastalıkların %73'ü işten uzak kalınan günlerle sonuçlanmaktadır.ABD Çalışma İstatistikleri Bürosu'na (BLS) göre, bu, sağlık hizmetleri için hazırlanan en son BLS bilgi sayfasıdır. Daha yeni bir BLS bilgi sayfası ise sağlık hizmetlerini ve sosyal yardımı şu şekilde saymaktadır: 2021 ve 2022 yıllarında özel sektördeki işyeri şiddeti vakalarının %72.8'iİş kısıtlaması veya transferi de içeren daha geniş bir durum tanımı kullanıldığından, tablo değişmedi.

Bu yazı, bir servis veya departmanın uygulamaya başlayabileceği on adımı sunmaktadır. OSHA'nın Sağlık ve Sosyal Hizmet Çalışanları İçin İşyerinde Şiddeti Önleme Yönergeleri (OSHA 3148) Beş program unsurunu listeleyelim: yönetim taahhüdü ve işçi katılımı, iş yeri analizi, tehlike önleme ve kontrolü, iş sağlığı ve güvenliği eğitimi ve kayıt tutma ve program değerlendirmesi. On adım, OSHA listesi değil, bu kılavuzun kendi gruplandırmamızdır ve her biri geldiği unsuru adlandırır. Her adımın bir sahibi ve onu eğitmenin bir yolu vardır.

Odak noktası Amerika Birleşik Devletleri. OSHA, tek başına çalışma, yetersiz aydınlatılmış koridorlar ve otoparklar, personel eksikliği durumunda çalışma ve yüksek işçi devir oranını risk faktörleri arasında listeliyor; bu nedenle aşağıdaki adımların çoğu bunlarla ilgili.

OSHA'nın gerektirdiği ve gerektirmediği şeyler

Öncelikle hukuki boyuta bakalım, çünkü yanlış anlamak çok kolay. OSHA'nın işyeri şiddeti sayfasında şunlar belirtiliyor: Şu anda işyeri şiddetine ilişkin özel bir OSHA standardı bulunmamaktadır.OSHA 3148 tavsiye niteliğindedir: bir standart veya yönetmelik olmadığını belirtir. OSHA, işverenlerin ölüm veya ciddi fiziksel zarara neden olan veya neden olma olasılığı bulunan bilinen tehlikelerden arındırılmış bir çalışma ortamı sağlamasını gerektiren Genel Görev Maddesi kapsamında yine de harekete geçebilir. Yönergesi CPL 02-01-05810 Ocak 2017 tarihli belge, işyerinde şiddete maruz kalmaya ilişkin yaptırım prosedürlerini belirlemektedir.

Akredite hastanelerin ikinci bir katmanı daha vardır. Joint Commission'ın R3 Raporu, Sayı 30 Yeni ve revize edilmiş işyeri şiddetini önleme standartlarının, 1 Ocak 2022'den itibaren Ortak Komisyon tarafından akredite edilmiş tüm hastaneler ve kritik erişim hastaneleri için geçerli olduğunu belirtiyor. Kendi akreditasyonunuzu ve eyaletinizin akreditasyonunu kontrol edin, çünkü birçok eyaletin kendi gereksinimleri vardır.

1. Bölüm: Liderlik ve analiz, 1'den 5'e kadar olan adımlar

İlk bölüm, nerede durduğunuzu bilmekle ilgilidir. 1. ve 2. unsurları kapsar.

1. Liderliğin taahhüdünü yazılı hale getirin. (Element 1.) OSHA 3148 standardı, etkili liderliğin işyeri şiddetinin bir güvenlik ve sağlık tehlikesi olduğunu kabul etmekle başladığını belirtir ve sorumluluk atamayı, kaynak tahsis etmeyi ve ihbar edenlere karşı misilleme yapılmaması politikasını sıralar. Sorumlu kişi: Başhemşire veya bölüm başkanı. Eğitim etkinliği: Her yöneticiye 10 dakika içinde politika ve ihbarın nereye gönderileceği hakkında kısa bir bilgilendirme yapın.
2. Bir işçi katılım grubu kurun. (Element 1.) OSHA 3148, çeşitli bakış açıları talep eder ve acil servislerde veya ruh sağlığı alanında çalışan doğrudan bakım personelinin çok farklı bakış açıları getirebileceğini belirtir. Sadece yöneticileri değil, ön saflarda çalışan personeli de dahil edin. Sorumlu kişi: güvenlik sorumlusu. Eğitim etkinliği: Grubun her bir üyesinden son bir aydan birer ramak kala olayı seçmesini ve iki dakika içinde sunmasını isteyin.
3. Kaza ve yaralanma kayıtlarınızı inceleyerek kalıpları tespit edin. (Element 2.) OSHA 3148, olay ve ramak kala olay kayıtlarına, bir tane tuttuğunuz OSHA Form 300'e ve polis raporlarına bakarak yer, vardiya ve görev bazında kalıpları incelemenizi önerir. Sorumlu: Güvenlik veya kalite sorumlusu. Eğitim etkinliği: Ekibe anonimleştirilmiş bir örnek gösterin ve ilk olarak neyi değiştireceklerini sorun.
4. Şantiye alanını gezin ve tehlikeleri listeleyin. (Element 2.) Aydınlatmayı, giriş ve çıkışları, bekleme alanlarını ve tek başına çalışan kişilerin bulunduğu yerleri kontrol edin. Bunu bir klinik uzmanı ve bir güvenlik veya tesis görevlisiyle birlikte ekip halinde yapın. Sorumlu kişi: güvenlik sorumlusu. Eğitim etkinliği: Her ekip üyesi kontrol listesiyle kendi alanını gezer ve bir tehlikeyi rapor eder.
5. Personelden hangi alanların güvenli olmadığını sorun. (Element 2.) OSHA 3148, en az yılda bir kez veya operasyonlarda değişiklik olduğunda ya da bir olay meydana geldiğinde, "Günlük faaliyetlerinizden hangileri sizi en büyük riske maruz bırakıyor?" gibi sorular içeren periyodik anketler yapılmasını önermektedir. Ankete anonim olarak katılın ve sonuçları paylaşın. Sorumlu: Katılımcı grup. Eğitim etkinliği: Anketi bir ekip toplantısında canlı olarak gerçekleştirin ve en çok verilen üç cevabı tartışın.

Bizim tercihimiz: 5. adım. Personel, kayıtların gözden kaçırdığı riskleri bilir; örneğin, henüz hiçbir şeyin olmadığı için kimsenin rapor etmediği koridorlar gibi.

2. Set: Kontrol, eğitim ve değerlendirme, 6 ila 10. adımlar

İkinci set, bulguları değişime dönüştürür. 3, 4 ve 5. unsurları kapsar.

6. Bulduğunuz fiziksel tehlikeleri giderin. (Element 3.) OSHA 3148, kapı kilitleri, panik butonları, daha iyi aydınlatma ve daha erişilebilir çıkışlar gibi mühendislik kontrollerini listeler ve önlemlerin tesise özgü olması gerektiğini belirtir. Sahibi: Tesisler. Eğitim faaliyeti: Her onarımdan sonra, personele neyin değiştiğini ve nasıl kullanılacağını gösterin; örneğin panik butonlarının nerede olduğunu ve kimin müdahale edeceğini anlatın.
7. Personel planlaması ve tek başına çalışma konusunda bir kural belirleyin. (Element 3.) OSHA 3148, özellikle gece veya yardımın bulunmadığı durumlarda acil servislerde ve polikliniklerde yalnız çalışmayı sınırlamayı ve kişisel güvenliğin tehlikeye girebileceği durumlarda bir ekip çalışması sistemi kullanmayı önermektedir. Sorumlu: Bölüm yöneticisi. Eğitim etkinliği: Her vardiyadan, bir meslektaşları yalnız kaldığında ve durum tırmanmaya başladığında ne yapacaklarını söylemelerini isteyin.
8. Her çalışanı, gerginliğin tırmanmasını tespit etme ve buna göre hareket etme konusunda eğitin. (Element 4.) OSHA 3148 standardı, programın sözleşmeli çalışanlar, amirler ve yöneticiler de dahil olmak üzere tüm çalışanları kapsaması gerektiğini belirtir ve tırmanan davranışların erken tanınması, gerginliğin azaltılması, acil durum müdahale planı ve raporlama gibi konuları listeler. Sorumlu: Eğitim sorumlusu. Eğitim etkinliği: Uyarı işaretleri hakkında kısa bir oturum ve ardından raporlama uygulaması.
9. Rollere göre senaryo tatbikatları gerçekleştirin. (Element 4.) OSHA 3148, etkili eğitimin rol yapma, simülasyon ve tatbikatları içerdiğini belirtir. Bir resepsiyoniste, bir hemşireye ve bir güvenlik görevlisine farklı birer kart verin. Sorumlu: Klinik liderli eğitim sorumlusu. Eğitim etkinliği: Bir sonraki bölümdeki tatbikat.
10. Her olayı kaydedin ve programı planlı bir şekilde gözden geçirin. (Element 5.) OSHA 3148, olaylar, saldırılar, tehlikeler, düzeltici eylemler ve eğitimler hakkında doğru kayıtların tutulmasını ve yönetimin, işçi ve hasta gizliliğini koruyarak, programı düzenli olarak ve her olaydan sonra gözden geçirmesini ister. Sorumlu: Güvenlik sorumlusu ve üst yönetim. Eğitim etkinliği: Her incelemeyi, personele ne bulunduğunu ve ne yapıldığını anlatarak sonlandırın.

Bizim tercihimiz: 9. adım. Bir senaryoyu uygulamak, bir politikayı okumaktan daha iyidir ve bir tatbikat, insanların alarmın nerede olduğunu ve kimin geleceğini bilip bilmediğini hızla gösterir.

Rol tabanlı senaryo tatbikatı

Tatbikat için herhangi bir ekipmana gerek yoktur ve yaklaşık 20 dakika sürer. Kısa bir senaryo kartı, üç karar noktası ve bir değerlendirme bölümü kullanılır.

1. Ortamı hazırlayın (2 dakika). Gruba bir kart okuyun. Herkese bir rol verin; böylece bir hemşire, bir resepsiyonist ve bir güvenlik görevlisi farklı ayrıntıları duysun.
2. Üç karar noktasını koşun (12 dakika). Her bir aşamada durun ve her bir rolün bundan sonra ne yapacağını sorun: ilk işaret, durumu tırmandırma ve yardım çağrısı.
3. Değerlendirme toplantısı (6 dakika). Nelerin iyi gittiğini, hangi adımın belirsiz olduğunu ve nelerin düzeltilmesi gerektiğini sorun. Düzeltmeleri yazın ve her birine bir sorumlu atayın; bu, 10. adıma katkıda bulunacaktır.

Öncelikle, bu yazı için uydurulmuş iki kurgusal senaryo:

• Uzun bekleyiş. Kalabalık bir bekleme salonunda üç saat bekleyen bir ziyaretçi, resepsiyon görevlisine sesini yükselterek masayı bloke eder. Karar noktaları: resepsiyon görevlisinin ne diyeceği, ne zaman yardım çağıracağı ve bir sonraki vardiyaya ne söyleneceği.
• Gece koridoru. Gece vardiyasında çalışan bir hemşire, loş bir koridorda yalnız başınayken, sinirli bir hasta onu takip edip bağırmaya başlar. Karar noktaları: hemşirenin ne söyleyeceği ve ne yapacağı, nasıl yardım çağıracağı ve olayın daha sonra nasıl rapor edileceği.

Tatbikatlarda gerçek hasta bilgilerini kullanmayın ve senaryoların uydurma olduğunu baştan belirtin.

Bu eğitimi bir grupla nasıl düzenleyebilirsiniz?

20 dakikalık canlı bir oturum, on adımı pratiğe dönüştürüyor. AhaSlides Yukarıdaki senaryolardan yola çıkarak oluşturabilirsiniz.

1. "Riski tespit et" seçeneğini işaretleyin. Her seferinde bir senaryoyu okuyun, örneğin "bir hemşire gece koridorunda yetersiz aydınlatma altında yalnız başına çalışıyor", ve riskin nerede olduğunu sorun. Ekip liderlik tablosunu gösterin ve hangi adımın bunu kapsadığını ortaya koyun.
2. Kelime Bulutu: "İlk olarak hangi uyarı işaretlerini fark edersiniz?" En büyük kelimeler, ekibinizin halihazırda neleri fark ettiğini ve neleri gözden kaçırdığını gösterir.
3. Değerlendirme Ölçeği: "Servisinizde kendinizi ne kadar güvende hissediyorsunuz?" 1 ile 5 arasında puan isteyin ve takım bazında ortalamaya bakın. Bu, gözden geçirilmesi gereken alanları gösterir (adım 4).
4. Açık Uçlu: Güvenli olmayan bir bölgeyi anonim olarak bildirin. İsimleri gizlenmiş koridor veya otoparka insanlar isim veriyor. İyi bir şekilde işletmek için lütfen kılavuzumuza bakın. Başarılı bir soru-cevap oturumu için 9 ipucu.

Daha fazla senaryo fikri için kılavuzumuza göz atın. senaryo tabanlı sağlık hizmetleri uyumluluk eğitimi Bunları nasıl yazacağımızı gösteriyor ve bizim iş güvenliği konuları Bu gönderi, kısa bir zaman diliminde daha fazla içerik barındırıyor. Aşağıdaki hazır şablon aynı konuyu ele alıyor: Sağlık sektöründe işyeri şiddetinin önlenmesi.

Yöneticiler için ipuçları

Bu yazıyı başlatan sayıya geri dönün. 2018 yılında özel sağlık hizmetleri ve sosyal yardım sektörünün oranı şu şekildeydi: Tam zamanlı çalışanların her 10,000'inde, başka bir kişi tarafından kasıtlı olarak gerçekleştirilen yaralanmalardan kaynaklanan ölümcül olmayan yaralanma sayısı 10.4 iken, tüm çalışanlar için bu oran 2.1'dir.Her iki rakam da işten uzak kalınan günleri kapsayan vakalar içindir.

Rapor veren personelin bundan sonra bir şeyler olduğunu görmesi gerekiyor. Üç alışkanlık yardımcı olur:

• Her rapora cevap verin. Yapılanları ihbar eden kişiye, yanıt "hala araştırıyoruz" olsa bile, bildirin.
• Sesini yükselten kişiyi koruyun. OSHA 3148, bir çalışanın işyerinde şiddet olayını bildirmesi nedeniyle kendisine karşı misilleme yapılmasının, İş Sağlığı ve Güvenliği Yasası'nın 11(c) maddesinin ihlali olacağını belirtmektedir.
• Küçük başla. Bir egzersiz seti seçin, bir alıştırma yapın ve odadan çıkmadan önce bir sonraki değerlendirme için randevu alın.

Sık Sorulan Sorular

OSHA'nın sağlık sektörü için işyeri şiddetiyle ilgili bir standardı var mı?

Hayır. OSHA'ya göre durum böyle değil. Şu anda işyeri şiddetine ilişkin özel bir OSHA standardı bulunmamaktadır.Bu, Genel Görev Maddesi ve yönerge aracılığıyla uygulanır. CPL 02-01-058OSHA 3148'deki yönergeleri ise tavsiye niteliğindedir.

İşyerinde şiddeti önleme programının unsurları nelerdir?

Beş, göre OSHA 3148Yönetim taahhüdü ve işçi katılımı, iş yeri analizi, tehlike önleme ve kontrolü, iş sağlığı ve güvenliği eğitimi, kayıt tutma ve program değerlendirmesi.

Personel ne sıklıkla eğitilmelidir?

OSHA 3148, yeni ve görev yeri değiştirilen çalışanlar için işe başlamadan önce bir oryantasyon programı önerir ve tüm çalışanların yıllık olarak gerekli eğitimi alması gerektiğini, yüksek riskli ortamlarda ise yenileme eğitimlerinin aylık veya üç aylık periyotlarla verilmesi gerektiğini belirtir. Bu bir kılavuzdur, yasal bir zorunluluk değildir. Joint Commission tarafından akredite edilmiş hastaneler için, standart HR.01.05.03 EP 29 İşe alım sırasında, yıllık olarak ve programda herhangi bir değişiklik olduğunda eğitim talep eder.

Ortak Komisyon standartları hastanem için geçerli mi?

Bu düzenlemeler, 1 Ocak 2022'den itibaren Ortak Komisyon tarafından akredite edilmiş hastaneler ve kritik erişim hastaneleri için geçerlidir. R3 RaporuAkreditasyonunuzun sizi kapsayıp kapsamadığını kontrol edin.

Bir hemşire, bir olaydan sonra ne yapmalıdır?

Gerekirse ilk yardım veya bakım alın, ardından kuruluşunuzun prosedürü aracılığıyla durumu bildirin. OSHA 3148 listeler. gerektiği şekilde raporlama Olay soruşturmasının ilk adımı olarak, personelin bir saldırıdan sonra derhal tedavi ve psikolojik değerlendirme alması gerektiğini belirtir. Çalıştığınız yerde raporların nasıl yapıldığını yöneticinize veya güvenlik sorumlunuza sorun.

Nerede başlar

Bir set seçin, bir sonraki takım toplantınızda beş adımı yüksek sesle okuyun ve her birine bir sorumlu atayın. Bu çeyrekte sadece bir oturum yapacaksanız, 9. adımı uygulayın: 20 dakikalık bir tatbikat, politika incelemesinden daha çok bölgeniz hakkında bilgi edinmenizi sağlar.