Keganasan tempat kerja dalam penjagaan kesihatan: 10 langkah pencegahan yang berkesan

Pada tahun 2018, petugas kesihatan menyumbang 73% daripada semua kecederaan dan penyakit keganasan tempat kerja yang tidak membawa maut yang melibatkan cuti berhari-hari dari tempat kerja, menurut Biro Statistik Buruh AS (BLS). Ia merupakan helaian fakta BLS terkini bertajuk untuk penjagaan kesihatan. Helaian fakta BLS yang lebih baharu mengira penjagaan kesihatan dan bantuan sosial sebagai 72.8% kes keganasan tempat kerja industri swasta pada tahun 2021 dan 2022, menggunakan takrifan kes yang lebih luas yang menambah sekatan atau pemindahan kerja, jadi gambarannya tidak berubah.

Catatan ini memberikan wad atau jabatan sepuluh langkah untuk bermula. OSHA Garis Panduan untuk Mencegah Keganasan Tempat Kerja untuk Pekerja Penjagaan Kesihatan dan Perkhidmatan Sosial (OSHA 3148) Senaraikan lima elemen program: komitmen pengurusan dan penyertaan pekerja, analisis tapak kerja, pencegahan dan kawalan bahaya, latihan keselamatan dan kesihatan, serta penyimpanan rekod dan penilaian program. Sepuluh langkah tersebut merupakan pengelompokan panduan tersebut oleh kami sendiri, bukan senarai OSHA, dan setiap satunya menamakan elemen asalnya. Setiap langkah mempunyai pemilik dan satu cara untuk melatihnya.

Tumpuannya adalah Amerika Syarikat. OSHA menyenaraikan bekerja bersendirian, koridor dan tempat letak kereta yang kurang pencahayaan, bekerja apabila kekurangan kakitangan dan pertukaran pekerja yang tinggi antara faktor risiko, jadi kebanyakan langkah di bawah adalah mengenai faktor-faktor tersebut.

Apa yang OSHA lakukan dan tidak wajibkan

Mulakan dengan gambaran perundangan, kerana mudah untuk membuat kesilapan. Halaman keganasan tempat kerja OSHA mengatakan terdapat pada masa ini tiada piawaian OSHA khusus untuk keganasan di tempat kerjaOSHA 3148 bersifat nasihat: ia menyatakan ia bukan piawaian atau peraturan. OSHA masih boleh bertindak di bawah Klausa Tugas Am, yang mewajibkan majikan menyediakan tempat kerja yang bebas daripada bahaya yang dikenal pasti yang menyebabkan atau berkemungkinan menyebabkan kematian atau kecederaan fizikal yang serius. Arahannya CPL 02-01-058, bertarikh 10 Januari 2017, menetapkan prosedur penguatkuasaan untuk pendedahan pekerjaan kepada keganasan tempat kerja.

Hospital yang diiktiraf mempunyai lapisan kedua. Suruhanjaya Bersama Laporan R3, Isu 30 mengatakan piawaian pencegahan keganasan tempat kerja yang baharu dan disemak semula terpakai kepada semua hospital bertauliah Suruhanjaya Bersama dan hospital akses kritikal mulai 1 Januari 2022. Semak akreditasi anda sendiri, dan semak negeri anda, kerana beberapa negeri mempunyai keperluan mereka sendiri.

Set 1: kepimpinan dan analisis, langkah 1 hingga 5

Set pertama adalah tentang mengetahui kedudukan anda. Ia merangkumi elemen 1 dan 2.

1. Tuliskan komitmen kepimpinan secara bertulis. (Elemen 1.) OSHA 3148 menyatakan kepimpinan yang berkesan bermula dengan mengiktiraf bahawa keganasan di tempat kerja merupakan bahaya keselamatan dan kesihatan, dan ia menyenaraikan pemberian tanggungjawab, peruntukan sumber dan dasar tanpa tindakan balas untuk pelaporan. Pemilik: ketua jururawat atau ketua jabatan. Aktiviti latihan: memberi taklimat kepada setiap pengurus dalam masa 10 minit tentang dasar dan ke mana hendak menghantar laporan.
2. Menubuhkan kumpulan penyertaan pekerja. (Elemen 1.) OSHA 3148 meminta pelbagai pandangan, dan mengatakan bahawa pekerja penjagaan langsung di jabatan kecemasan atau kesihatan mental mungkin membawa perspektif yang sangat berbeza. Sertakan kakitangan barisan hadapan, bukan sahaja pengurus. Pemilik: ketua keselamatan. Aktiviti latihan: minta setiap kumpulan memilih satu nyaris cedera dari bulan lalu dan bentangkannya dalam masa dua minit.
3. Semak rekod insiden dan kecederaan anda untuk corak. (Elemen 2.) OSHA 3148 menyatakan untuk melihat log kejadian dan hampir berlaku, Borang OSHA 300 di mana anda menyimpannya, dan laporan polis, untuk corak mengikut tempat, syif dan tugas. Pemilik: pegawai keselamatan atau kualiti. Aktiviti latihan: tunjukkan kepada pasukan corak tanpa nama dan tanyakan apa yang akan mereka ubah dahulu.
4. Berjalan di tapak dan senaraikan bahayanya. (Elemen 2.) Periksa lampu, pintu masuk dan keluar, ruang menunggu dan tempat di mana seorang bekerja bersendirian. Lakukannya sebagai satu pasukan, dengan seorang doktor dan rakan sekerja keselamatan atau kemudahan. Pemilik: ketua keselamatan. Aktiviti latihan: setiap ahli pasukan berjalan di kawasan mereka sendiri dengan senarai semak dan melaporkan satu bahaya kembali.
5. Tanya kakitangan kawasan mana yang terasa tidak selamat. (Elemen 2.) OSHA 3148 mencadangkan tinjauan berkala, sekurang-kurangnya setiap tahun atau apabila operasi berubah atau berlaku insiden, dengan soalan seperti aktiviti harian yang mendedahkan anda kepada risiko terbesar. Kekalkan anonim dan kongsikan hasilnya. Pemilik: kumpulan penyertaan. Aktiviti latihan: jalankan tinjauan secara langsung dalam mesyuarat pasukan dan bincangkan tiga jawapan utama.

Pilihan kami: langkah 5. Kakitangan tahu risiko yang tidak dilaporkan dalam rekod, seperti koridor yang tiada siapa yang melaporkannya kerana tiada apa yang berlaku di sana lagi.

Set 2: kawalan, latihan dan semakan, langkah 6 hingga 10

Set kedua mengubah dapatan kajian kepada perubahan. Ia merangkumi elemen 3, 4 dan 5.

6. Betulkan bahaya fizikal yang anda temui. (Elemen 3.) OSHA 3148 menyenaraikan kawalan kejuruteraan seperti kunci pintu, butang panik, pencahayaan yang lebih baik dan pintu keluar yang lebih mudah diakses, dan menyatakan langkah-langkah haruslah khusus untuk tapak. Pemilik: kemudahan. Aktiviti latihan: selepas setiap pembaikan, tunjukkan kepada kakitangan apa yang telah berubah dan cara menggunakannya, contohnya di mana butang panik berada dan siapa yang bertindak balas.
7. Setujui peraturan untuk pengambilan kakitangan dan bekerja bersendirian. (Elemen 3.) OSHA 3148 mencadangkan untuk mengehadkan kerja bersendirian di kawasan kecemasan dan klinik tanpa bantuan, terutamanya pada waktu malam atau apabila bantuan tidak tersedia, dan menggunakan sistem rakan di mana keselamatan diri mungkin terancam. Pemilik: pengurus jabatan. Aktiviti latihan: minta setiap syif untuk menyatakan apa yang akan mereka lakukan jika rakan sekerja bersendirian dan situasi mula meruncing.
8. Latih setiap pekerja untuk mengenal pasti peningkatan dan bertindak balas. (Elemen 4.) OSHA 3148 menyatakan program ini harus melibatkan semua pekerja, termasuk pekerja kontrak, penyelia dan pengurus, dan menyenaraikan topik seperti pengecaman awal tingkah laku yang semakin meningkat, pengurangan eskalasi, pelan tindak balas kecemasan dan cara melaporkan. Pemilik: ketua pendidikan. Aktiviti latihan: sesi pendek mengenai tanda amaran, diikuti dengan tinjauan pelaporan.
9. Jalankan latihan senario mengikut peranan. (Elemen 4.) OSHA 3148 menyatakan latihan yang berkesan melibatkan lakon peranan, simulasi dan latih tubi. Berikan kad yang berbeza kepada penyambut tetamu, jururawat dan pegawai keselamatan setiap seorang. Pemilik: ketua pendidikan dengan ketua klinikal. Aktiviti latihan: latih tubi di bahagian seterusnya.
10. Rekodkan setiap insiden dan semak semula program mengikut jadual. (Elemen 5.) OSHA 3148 meminta rekod insiden, serangan, bahaya, tindakan pembetulan dan latihan yang tepat, dan pihak pengurusan menyemak semula program secara berkala dan selepas setiap insiden, bagi melindungi kerahsiaan pekerja dan pesakit. Pemilik: ketua keselamatan dan pengurusan atasan. Aktiviti latihan: tutup setiap semakan dengan memberitahu kakitangan apa yang ditemui dan apa yang telah dilakukan.

Pilihan kami: langkah 9. Mengamalkan senario mengatasi membaca dasar, dan latihan menunjukkan dengan cepat sama ada orang tahu di mana penggera berada dan siapa yang akan datang.

Latihan senario berasaskan peranan

Satu latihan tidak memerlukan peralatan dan mengambil masa kira-kira 20 minit. Gunakan kad senario pendek, tiga perkara keputusan dan sesi soal jawab.

1. Tetapkan suasana (2 minit). Bacakan satu kad kepada kumpulan. Berikan setiap orang peranan, supaya jururawat, penyambut tetamu dan pegawai keselamatan mendengar butiran yang berbeza.
2. Jalankan tiga mata keputusan (12 minit). Berhenti pada setiap satu dan tanyakan apa yang akan dilakukan oleh setiap peranan seterusnya: tanda pertama, peningkatan, dan panggilan untuk bantuan.
3. Taklimat (6 minit). Tanyakan apa yang berjalan lancar, langkah yang mana tidak jelas dan apa yang perlu dibaiki. Tuliskan pembetulan dan berikan setiap satu pemilik, yang akan memberi laluan kepada langkah 10.

Dua senario fiksyen sebagai permulaan, kedua-duanya direka untuk catatan ini:

• Penantian yang panjang. Seorang pelawat telah menunggu selama tiga jam di ruang menunggu yang sesak. Mereka meninggikan suara mereka kepada penyambut tetamu dan menyekat meja. Perkara penting: apa yang dikatakan oleh penyambut tetamu, bila mereka meminta bantuan, dan apa yang diberitahu tentang syif seterusnya.
• Koridor malam. Seorang jururawat yang bertugas syif malam bersendirian di koridor yang malap apabila seorang pesakit yang gelisah mengekori mereka dan mula menjerit. Perkara penting untuk membuat keputusan: apa yang dikatakan dan dilakukan oleh jururawat, bagaimana mereka meminta bantuan dan bagaimana kejadian itu dilaporkan selepas itu.

Jauhkan butiran sebenar pesakit daripada latihan, dan katakan pada mulanya bahawa senario itu direka-reka.

Cara-cara untuk menganjurkan latihan ini dengan kumpulan

Sesi langsung selama 20 minit menjadikan sepuluh langkah itu sebagai amalan. Dengan AhaSlides anda boleh membinanya daripada senario di atas.

1. Pilih Jawapan: "Kenali risiko". Bacakan satu senario pada satu masa, contohnya "seorang jururawat bersendirian di koridor malam dengan pencahayaan yang malap", dan tanyakan di mana risikonya. Tunjukkan papan pendahulu pasukan dan dedahkan langkah yang meliputinya.
2. Awan Kata: "Apakah tanda-tanda amaran yang anda perhatikan dahulu?" Perkataan yang paling penting menunjukkan apa yang pasukan anda sudah kenali dan apa yang mereka terlepas pandang.
3. Skala Penilaian: "Sejauh manakah anda rasa selamat di wad anda?" Minta 1 hingga 5 dan lihat purata mengikut pasukan. Ia menunjukkan kawasan yang memerlukan tinjauan (langkah 4).
4. Terbuka: laporkan kawasan yang tidak selamat secara anonim. Orang ramai menamakan koridor atau tempat letak kereta apabila nama mereka tersembunyi. Untuk menguruskannya dengan baik, lihat 9 petua untuk sesi soal jawab yang berjaya.

Untuk lebih banyak idea senario, panduan kami untuk latihan pematuhan penjagaan kesihatan berasaskan senario menunjukkan cara menulisnya, dan kami topik keselamatan tempat kerja Catatan mempunyai lebih banyak lagi untuk dijalankan dalam slot pendek. Templat siap sedia di bawah merangkumi perkara yang sama: Pencegahan keganasan tempat kerja dalam penjagaan kesihatan.

Petua untuk pengurus

Kembali ke nombor yang membuka catatan ini. Pada tahun 2018, industri penjagaan kesihatan swasta dan bantuan sosial mempunyai kadar 10.4 kecederaan tidak membawa maut bagi setiap 10,000 pekerja sepenuh masa akibat kecederaan yang disengajakan oleh orang lain, berbanding 2.1 untuk semua pekerjaKedua-dua angka adalah untuk kes yang melibatkan cuti selama beberapa hari.

Kakitangan yang melaporkan perlu melihat sesuatu berlaku seterusnya. Tiga tabiat membantu:

• Jawab setiap laporan. Beritahu orang yang melaporkan apa yang telah dilakukan, walaupun jawapannya ialah "kami masih mencari".
• Lindungi orang yang bersuara. OSHA 3148 menyatakan tindakan balas terhadap pekerja kerana melaporkan insiden keganasan di tempat kerja yang berkaitan dengan panduan tersebut adalah melanggar Seksyen 11(c) Akta KKP.
• Mula kecil. Pilih satu set, jalankan satu latihan dan tempah ulasan seterusnya sebelum anda meninggalkan bilik.

Soalan lazim

Adakah OSHA mempunyai piawaian keganasan tempat kerja untuk penjagaan kesihatan?

Tidak. OSHA mengatakan terdapat pada masa ini tiada piawaian OSHA khusus untuk keganasan di tempat kerjaIa menguatkuasakan melalui Klausa Tugas Am dan arahan CPL 02-01-058, dan garis panduannya dalam OSHA 3148 adalah nasihat.

Apakah elemen-elemen program pencegahan keganasan di tempat kerja?

Lima, menurut OSHA 3148: komitmen pengurusan dan penyertaan pekerja, analisis tapak kerja, pencegahan dan kawalan bahaya, latihan keselamatan dan kesihatan, serta penyimpanan rekod dan penilaian program.

Berapa kerapkah kakitangan perlu dilatih?

OSHA 3148 mengesyorkan orientasi awal untuk pekerja baharu dan yang ditugaskan semula sebelum mereka memulakan tugas mereka dan menyatakan semua pekerja harus menerima latihan yang diperlukan setiap tahun, dengan latihan ulang kaji mungkin setiap bulan atau setiap suku tahun dalam persekitaran berisiko tinggi. Ini adalah panduan, bukan keperluan undang-undang. Bagi hospital yang diiktiraf oleh Suruhanjaya Bersama, HR standard.01.05.03 EP 29 meminta latihan pada masa pengambilan pekerja, setiap tahun dan bila-bila masa program berubah.

Adakah piawaian Suruhanjaya Bersama terpakai untuk hospital saya?

Ia terpakai kepada hospital bertauliah Suruhanjaya Bersama dan hospital akses kritikal, mulai 1 Januari 2022, menurutnya Laporan R3Semak akreditasi anda sendiri untuk melihat sama ada ia melindungi anda.

Apakah yang perlu dilakukan oleh jururawat selepas kejadian?

Dapatkan pertolongan cemas atau rawatan jika perlu, kemudian laporkannya melalui proses organisasi anda. Senarai OSHA 3148 pelaporan seperti yang diperlukan sebagai langkah pertama siasatan insiden dan mengatakan kakitangan harus menerima rawatan segera dan penilaian psikologi selepas serangan. Tanya pengurus atau ketua keselamatan anda bagaimana laporan dibuat di tempat anda bekerja.

Di mana untuk bermula

Pilih satu set, baca lima langkah dengan kuat di perhimpunan pasukan anda yang seterusnya, dan namakan pemilik untuk setiap satu. Jika anda hanya menjalankan satu sesi pada suku ini, jadikannya langkah 9: latihan selama 20 minit menunjukkan lebih banyak tentang anak jagaan anda berbanding semakan dasar.