Standaard voorzorgsmaatregelen voor infectiepreventie: de 7 elementen uitgelegd

De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zegt Bij alle patiëntenzorg worden standaard voorzorgsmaatregelen toegepast., gebaseerd op een risicobeoordeling, en dat ze zorgverleners beschermen en de verspreiding van infecties van patiënt tot patiënt voorkomen. Ze zijn belangrijk omdat het risico reëel is: op elke willekeurige dag in 2023, Ongeveer 1 op de 38 ziekenhuispatiënten had minstens één ziekenhuisinfectie.Dat jaar werden er naar schatting 518,000 infecties vastgesteld in Amerikaanse ziekenhuizen voor acute zorg.

De pagina met standaard voorzorgsmaatregelen van de CDC noemt 7 elementen. In dit bericht worden ze elk afzonderlijk besproken, met een controlevraag die u aan uw team kunt stellen, in 2 sets. Set 1 behandelt de 4 elementen die u bij elk bed gebruikt. Set 2 behandelt de 3 elementen die de apparatuur, de omgeving en de naald beschermen. Elke set eindigt met een controlevraag. Onze keuze, met een korte toelichting. Daarna volgen de drie op overdracht gebaseerde voorzorgsmaatregelen en 5 herhalingsscenario's.

Dit bericht dient als opfrissing van de training en is geen vervanging voor het eigen beleid van uw instelling.

Set 1: Bij elk bed

1. Hand hygiëne. De richtlijnen van de CDC adviseren om een ​​handdesinfectiemiddel op basis van alcohol te gebruiken of de handen te wassen met water en zeep. vóór het aanraken van een patiënt, vóór een aseptische handeling, na het aanraken van een patiënt of diens omgeving, na contact met bloed of lichaamsvloeistoffen en direct na het uittrekken van handschoenen.Handen moeten met water en zeep gewassen worden als ze zichtbaar vuil zijn. Controlevraag: Noem drie momenten waarop je je handen wast.
2. Persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM). Kies het op basis van de taak en het risico op blootstelling. De CDC zegt dat... Draag handschoenen wanneer redelijkerwijs contact met bloed, ander potentieel besmettelijk materiaal, slijmvliezen of een beschadigde huid te verwachten is.Een schort voor werkzaamheden waarbij huid of kleding vuil kan worden, en oogbescherming met een masker of gelaatscherm wanneer er kans is op spatten of sproeinevel. Controlevraag: Wat zou je dragen om een ​​katheterzak te legen?
3. Ademhalingshygiëne en hoestetiquette. De WHO merkt op dat Ademhalingshygiëne en hoestetiquette, ontwikkeld tijdens de SARS-uitbraak, maken nu deel uit van de standaard voorzorgsmaatregelen.In de praktijk: tissues, mondkapjes, handdesinfectiemiddelen en borden bij de ingang, en afstand tussen mensen met ademhalingssymptomen en alle anderen. Controlevraag: Wat biedt u een hoestende bezoeker aan bij de receptie?
4. Correcte positionering van de patiënt. De plek waar een patiënt wordt geplaatst, is op zich al een voorzorgsmaatregel. De CDC adviseert om, waar mogelijk, Patiënten die mogelijk voorzorgsmaatregelen tegen overdracht nodig hebben, wachten in een eenpersoonskamer. totdat ze zijn beoordeeld. Controlevraag: Een patiënt komt binnen met diarree en koorts. Waar wachten ze?

Onze keuze: element 1, handhygiëne. De WHO noemt het een belangrijk onderdeel van de standaard voorzorgsmaatregelen en een van de meest effectieve methoden om overdracht te voorkomen van ziekteverwekkers in de gezondheidszorg. Het is bovendien het goedkoopste element om tijdens elke dienst te controleren.

Set 2: Apparatuur, omgeving en injecties

5. Apparatuur voor patiëntenzorg en de omgeving. CDC zegt dat Reinig en herverwerk herbruikbare apparatuur vóór gebruik bij een andere patiënt of wanneer deze vervuild is.En oppervlakken in de buurt van de patiënt die vaak worden aangeraakt, moeten vaker worden gereinigd en gedesinfecteerd dan andere oppervlakken. Gemorst bloed of ander potentieel besmettelijk materiaal moet onmiddellijk worden opgeruimd en desinfectiemiddelen moeten worden gebruikt volgens de instructies van de fabrikant, inclusief de contacttijd. Controlevraag: Er is zojuist een bloedglucosemeter gebruikt. Wat gebeurt er voordat de volgende patiënt aan de beurt is?
6. Textiel en wasgoed. De lijst van de CDC zegt simpelweg dat Behandel textiel en wasgoed met zorg.De pagina van de CDC geeft geen verdere details, dus het wasbeleid van uw eigen instelling vult dit hiaat op. Controlevraag: Wat staat er in jullie beleid over vuil wasgoed?
7. Veilige injectiepraktijken. Tot de kernpraktijken van de CDC behoort het gebruik van Naalden en spuiten, uitsluitend voor één patiënt.Het gebruik van een nieuwe naald en een nieuwe spuit bij het toedienen van medicatie aan een medicijnverpakking, zelfs bij het klaarmaken van meerdere doses voor dezelfde patiënt, en het klaarmaken van medicatie in een schone ruimte, uit de buurt van wasbakken. Controlevraag: Kun je een spuit hergebruiken voor een tweede dosis bij dezelfde patiënt?

Onze keuze: element 7, veilige injectiepraktijken. De regel is absoluut, er is geen uitzondering voor "alleen deze keer", en hij wordt gemakkelijk over het hoofd gezien wanneer het druk is op een afdeling.

Standaard- of transmissiegerelateerde voorzorgsmaatregelen?

De CDC noemt dit de twee niveaus van basisinfectiebestrijdingStandaard voorzorgsmaatregelen zijn van toepassing op elke patiënt. Daar bovenop komen transmissiegerichte voorzorgsmaatregelen voor patiënten die mogelijk besmet zijn met of gekoloniseerd zijn door bepaalde ziekteverwekkers. De CDC deelt deze patiënten in drie categorieën in:

• Contactvoorzorgsmaatregelen voor bekende of vermoede infecties die een verhoogd risico op contactoverdracht met zich meebrengen.
• Druppelisolatie voor ziekteverwekkers die zich verspreiden via de ademhalingsdruppels die een patiënt produceert bij hoesten, niezen of praten.
• Luchtwegvoorzorgsmaatregelen voor ziekteverwekkers die zich via de lucht verspreiden, zoals tuberculose, mazelen en waterpokken.

De CDC zegt ook dat Neem zo snel mogelijk voorzorgsmaatregelen die de overdracht van het virus tegengaan. op basis van het klinische beeld van de patiënt, en deze vervolgens aanpassen of stopzetten wanneer er meer informatie beschikbaar komt, zoals laboratoriumresultaten. Controlevraag: Een kind komt binnen met koorts en huiduitslag. Met welke risicocategorie begin je?

5 opfrisscenario's

De antwoorden staan ​​tussen haakjes. Gebruik ze als een korte quiz, of als de 'Kies antwoord'-dia's in het volgende gedeelte.

1. Je hebt net je handschoenen uitgetrokken na het verzorgen van een wond. Moet je je handen wassen? (Ja. Was uw handen direct na het uittrekken van de handschoenen.)
2. U staat op het punt een tweede dosis voor dezelfde patiënt klaar te maken. Kun je de spuit hergebruiken? (Nee. Gebruik een nieuwe naald en een nieuwe spuit: hergebruik ze nooit, zelfs niet voor dezelfde patiënt.)
3. Een patiënt in de wachtruimte hoest en draagt ​​geen mondkapje. Wat doe je? (Bied een mondkapje en tissues aan en houd ze indien mogelijk uit de buurt van anderen. Dit is ademhalingshygiëne, een standaard voorzorgsmaatregel.)
4. Er ligt bloed op een oppervlak dat vaak wordt aangeraakt. Wat doe je? (Reinig het onmiddellijk met een desinfectiemiddel volgens de instructies van de fabrikant. Milieureiniging maakt deel uit van de standaard voorzorgsmaatregelen.)
5. Een patiënt wordt opgenomen met een vermoeden van tuberculose. Welke voorzorgsmaatregelen? (Voorzorgsmaatregelen tegen overdracht via de lucht bovenop de standaard voorzorgsmaatregelen. Voorzorgsmaatregelen tegen overdracht via de lucht worden toegevoegd, nooit vervangen.)

Onze keuze: scenario 5. Het is de test die nagaat of medewerkers begrijpen dat het tweede niveau een aanvulling is op het eerste en het nooit vervangt.

Waarom elk jaar vernieuwen?

In Ziekenhuisenquête van de CDC uit 2023Patiënten hadden 27% minder kans op een infectie dan in het onderzoek van 2015 (1 op de 38 op een willekeurige dag), wat erop wijst dat preventie werkt en dat er nog steeds meer gedaan moet worden. De kernpraktijken van de CDC stellen dat training in infectiepreventie zou moeten plaatsvinden. voordat medewerkers hun taken uitvoeren en minstens jaarlijks als opfriscursus.Met extra training na een eventuele terugval of bij de introductie van nieuwe apparatuur. Een korte, praktische sessie per jaar, plus een snelle na een terugval, is de manier om daaraan te voldoen.

Manieren om een ​​opfriscursus voor de afdeling te organiseren met AhaSlides

Organiseer de sessie live op een afdeling, in een klaslokaal of via video, en laat het personeel de vragen beantwoorden via hun telefoon.

1. Kies antwoord: "Welke voorzorgsmaatregel?" Toon per dia één scenario uit de vijf bovenstaande voorbeelden en vraag welke voorzorgsmaatregel van toepassing is. Onthul het antwoord en bespreek het.
2. Woordwolk: "De stap die het vaakst wordt overgeslagen". Het belangrijkste woord geeft aan waar je je vervolgens op moet concentreren.
3. Beoordelingsschaal: "Hoeveel vertrouwen heeft u in het aan- en uittrekken van persoonlijke beschermingsmiddelen?" Vraag om een ​​beoordeling van 1 tot 5 vóór en na de behandeling en vergelijk de gemiddelden.
4. Open vraag: "Een vraag voor de infectiepreventiefunctionaris". Verzamel vragen en laat de infectiepreventiefunctionaris vervolgens de beste vragen uit de zaal beantwoorden.

De sjabloon voor de cursus Infectiepreventie en standaard voorzorgsmaatregelen biedt kant-en-klare dia's die u kunt aanpassen, en de sjabloon Bloedoverdraagbare pathogenen voor de gezondheidszorg is een goede aanvulling. Voor een uitgebreidere methode, zie onze handleiding voor scenario-gebaseerde training in naleving van regelgeving in de gezondheidszorg.

Veelgestelde vragen

Wat zijn de standaard voorzorgsmaatregelen?

De minimale infectiepreventiemaatregelen voor alle patiëntenzorg. Volgens de CDC gelden deze voor elke patiënt, in elke zorgomgeving, ongeacht of de patiënt een vermoedelijke of bevestigde infectie heeft.

Wat is het verschil tussen standaard voorzorgsmaatregelen en transmissiegerichte voorzorgsmaatregelen?

Bij bekende of vermoede infecties worden extra voorzorgsmaatregelen genomen op basis van de overdracht van het virus. Standaard voorzorgsmaatregelen hebben voorrang en zijn altijd van toepassing. Daar bovenop worden contact-, druppel- of luchtisolatiemaatregelen getroffen.

Is handhygiëne een standaard voorzorgsmaatregel?

Ja. De CDC noemt het als eerste, en de WHO beschouwt het als een belangrijk onderdeel van de standaard voorzorgsmaatregelen.

Wanneer moet je handschoenen dragen?

Wanneer contact met bloed, lichaamsvloeistoffen of besmette voorwerpen te verwachten is. De formulering van de CDC is: wanneer contact met bloed of ander potentieel besmettelijk materiaal, slijmvliezen, een beschadigde huid of besmette apparatuur redelijkerwijs kan voorkomen. Verwijder en gooi ze na gebruik weg en was ze niet voor hergebruik.

Waar te beginnen

Kies één set en voer deze uit tijdens de volgende teambespreking. Als je maar tijd hebt voor één vraag, vraag dan wie de drie momenten voor goede handhygiëne kan noemen.