Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) tvrdia, Pri starostlivosti o všetkých pacientov sa používajú štandardné opatrenia, na základe posúdenia rizika, a že chránia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zabraňujú šíreniu infekcie z pacienta na pacienta. Sú dôležité, pretože riziko je reálne: v ktorýkoľvek daný deň v roku 2023, približne 1 z 38 hospitalizovaných pacientov mal aspoň jednu infekciu spojenú so zdravotnou starostlivosťou, odhadom 518 000 infekcií v nemocniciach akútnej starostlivosti v USA v tom roku.
Štandardná stránka s bezpečnostnými opatreniami CDC uvádza 7 prvkov. Tento príspevok uvádza každý z nich v riadku s kontrolnou otázkou, ktorú môžete položiť svojmu tímu, v 2 sadách. Sada 1 zahŕňa 4 prvky, ktoré používate pri každej posteli. Sada 2 zahŕňa 3 prvky, ktoré chránia zariadenie, životné prostredie a ihlu. Každá sada končí Náš výbers jednoriadkovým odôvodnením. Nasledujú tri preventívne opatrenia týkajúce sa prenosu a 5 opakovacích scenárov.
Tento príspevok slúži ako opakovacie školenie, nie ako náhrada za pravidlá vášho zariadenia.
Sada 1: Pri každej posteli
- Hygiena rúk. Základné postupy CDC hovoria o používaní dezinfekčného prostriedku na ruky na báze alkoholu alebo umývaní rúk mydlom a vodou. pred dotykom pacienta, pred aseptickou úlohou, po dotyku pacienta alebo jeho okolia, po kontakte s krvou alebo telesnými tekutinami a ihneď po odstránení rukavícMydlo a voda sú potrebné, keď sú ruky viditeľne znečistené. Kontrolná otázka: Vymenuj tri momenty, kedy si umývaš ruky.
- Osobné ochranné prostriedky (OOP). Vyberte si ho podľa úlohy a rizika expozície. CDC odporúča noste rukavice, ak sa dá rozumne predpokladať kontakt s krvou, iným potenciálne infekčným materiálom, sliznicami alebo neporušenou pokožkou, plášť pri úlohách, ktoré by mohli znečistiť pokožku alebo oblečenie, a ochranu očí maskou alebo štítom na tvár, ak je pravdepodobné postriekanie alebo rozstreknutie. Kontrolná otázka: Čo by ste si obliekli na vyprázdnenie katétrového vrecka?
- Respiračná hygiena a etiketa kašľa. WHO poznamenáva, že Respiračná hygiena a etiketa kašľania, vyvinuté počas epidémie SARS, sú teraz súčasťou štandardných preventívnych opatreníV praxi: vreckovky, rúška, hygienické potreby na ruky a označenia pri vchode a priestor medzi ľuďmi s respiračnými príznakmi a všetkými ostatnými. Kontrolná otázka: Čo ponúknete kašľajúcemu návštevníkovi na recepcii?
- Vhodné umiestnenie pacienta. Samotné miesto umiestnenia pacienta je preventívnou opatrnosťou. CDC odporúča, aby sa, pokiaľ je to možné, pacienti, ktorí môžu potrebovať preventívne opatrenia proti prenosu, čakajú v izbe pre jedného pacienta kým nebudú posúdené. Kontrolná otázka: Pacient príde s hnačkou a horúčkou. Kde čaká?
Náš výber: prvok 1, hygiena rúk. KTO to nazýva hlavná súčasť štandardných preventívnych opatrení a jedna z najúčinnejších metód na prevenciu prenosu patogénov v zdravotníctve. Je to tiež najlacnejší prvok, ktorý sa kontroluje počas každej zmeny.
Sada 2: Vybavenie, prostredie a injekcie
- Vybavenie pre starostlivosť o pacientov a prostredie. CDC hovorí, že pred použitím na inom pacientovi alebo v prípade znečistenia vyčistite a znovu spracujte opakovane použiteľné vybaveniea častejšie čistiť a dezinfikovať povrchy, ktorých sa pacient často dotýka, v blízkosti pacienta ako iné povrchy. Rozliata krv alebo iný potenciálne infekčný materiál sa urýchlene odstránia a dezinfekčné prostriedky sa používajú podľa pokynov výrobcu vrátane času kontaktu. Kontrolná otázka: práve bol použitý glukomer. Čo sa stane pred ďalším pacientom?
- Textil a bielizeň. Zoznam CDC jednoducho hovorí manipulujte s textíliami a bielizňou opatrneStránka CDC neposkytuje žiadne ďalšie podrobnosti, takže medzeru vypĺňajú vlastné pravidlá vášho zariadenia týkajúce sa práčovní. Kontrolná otázka: Čo hovorí vaša politika o znečistenej bielizni?
- Bezpečné injekčné postupy. Medzi základné postupy CDC patrí používanie ihly a striekačky len pre jedného pacienta, vstupovanie do nádoby na lieky s novou ihlou a novou striekačkou, a to aj pri podávaní viacerých dávok tomu istému pacientovi, a príprava liekov v čistom priestore mimo dosahu umývadiel. Kontrolná otázka: Môžete znovu použiť injekčnú striekačku na druhú dávku pre toho istého pacienta?
Náš výber: prvok 7, bezpečné injekčné postupy. Toto pravidlo je absolútne, bez použitia termínu „len tentoraz“ a je ľahké ho prehliadnuť, keď je oddelenie zaneprázdnené.
Štandardné alebo preventívne opatrenia založené na prenose?
CDC ich nazýva dve úrovne základnej kontroly infekciíŠtandardné preventívne opatrenia platia pre každého pacienta. Pre pacientov, ktorí môžu byť infikovaní alebo kolonizovaní určitými agensmi, sa pridávajú preventívne opatrenia týkajúce sa prenosu a CDC ich rozdeľuje do troch skupín:
- Kontaktné opatrenia pri známych alebo podozrených infekciách, ktoré so sebou nesú zvýšené riziko prenosu kontaktom.
- Bezpečnostné opatrenia proti kvapkám pre patogény šírené kvapôčkami z dýchacích ciest, ktoré pacient produkuje pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní.
- Bezpečnostné opatrenia pre vzduchovzdušné systémy pre patogény šírené vzduchom, napríklad tuberkulózu, osýpky a ovčie kiahne.
CDC tiež hovorí, že čo najskôr začnite s preventívnymi opatreniami proti prenosu na základe klinického obrazu pacienta a potom ich upraviť alebo zastaviť, keď budú k dispozícii ďalšie informácie, ako napríklad laboratórne výsledky. Kontrolná otázka: dieťa príde s horúčkou a vyrážkou. S ktorou úrovňou začnete?
5 opakovacích scenárov
Odpovede sú v zátvorkách. Použite ich ako rýchly kvíz alebo ako snímky s možnosťou výberu odpovede v ďalšej časti.
- Práve ste si po oviazaní rany dali dole rukavice. Potrebujete si umyť ruky? (Áno. Po zložení rukavíc si ihneď umyte ruky.)
- Chystáte sa natiahnuť druhú dávku pre toho istého pacienta. Môžete injekčnú striekačku použiť znova? (Nie. Použite novú ihlu a novú injekčnú striekačku: nikdy ich nepoužívajte opakovane, a to ani pre toho istého pacienta.)
- Pacient v čakárni kašle a nemá rúško. Čo budete robiť? (Ponúknite rúško a vreckovky a ak to priestor dovolí, presuňte ich ďalej od ostatných. Ide o respiračnú hygienu, štandardné preventívne opatrenie.)
- Na často dotýkanom povrchu je rozliata krv. Čo budete robiť? (Okamžite ho vyčistite dezinfekčným prostriedkom podľa pokynov výrobcu. Čistenie prostredia je súčasťou štandardných bezpečnostných opatrení.)
- Pacient je prijatý s podozrením na tuberkulózu. Aké preventívne opatrenia? (Opatrenia proti vzdušným prenosom nad rámec štandardných opatrení. Opatrenia týkajúce sa prenosu sa pridávajú, nikdy sa nenahrádzajú.)
Náš výber: scenár 5. Je to ten, ktorý testuje, či zamestnanci vedia, že druhá úroveň dopĺňa prvú a nikdy ju nenahrádza.
Prečo sa každý rok obnovovať
In Prieskum CDC medzi nemocnicami z roku 2023, pacienti mali o 27 % nižšiu pravdepodobnosť infekcie ako v prieskume z roku 2015 (1 z 38 v ktorýkoľvek daný deň), čo naznačuje, že prevencia funguje a že je ešte potrebné urobiť viac. Hlavné postupy CDC hovoria, že by sa malo konať školenie o prevencii infekcií. predtým, ako zamestnanci začnú vykonávať svoje povinnosti a najmenej raz ročne ako opakovacie školenies dodatočným školením po akomkoľvek prerušení alebo zavedení nového vybavenia. Krátke praktické školenie každý rok a ďalšie rýchle školenie po akomkoľvek prerušení je spôsob, ako to splniť.
Spôsoby usporiadania opakovacieho školenia pre zbor s AhaSlides
Spustite stretnutie naživo na oddelení, v triede alebo cez video a nechajte zamestnancov odpovedať na svoje telefóny.
- Vyberte odpoveď: „Aké opatrenie?“ Na každej snímke ukážte jeden scenár z piatich vyššie uvedených a opýtajte sa, ktoré opatrenie sa uplatňuje. Odhaľte odpoveď a diskutujte.
- Slovný mrak: „Krok, ktorý sa najčastejšie vynecháva“. Najdôležitejšie slovo vám povie, na čo sa máte ďalej zamerať.
- Hodnotiaca stupnica: „Ako sebavedomo si obliekate a vyzliekate OOPP?“ Požiadajte o hodnotenie od 1 do 5 pred a po a porovnajte priemery.
- Otvorená otázka: „Otázka pre odborníka na prevenciu infekcií“. Zozbierajte otázky a potom nechajte preventívneho pracovníka v miestnosti odpovedať na tie najlepšie.
Šablóna kurzu Kontrola infekcií a štandardné preventívne opatrenia vám poskytuje hotové snímky na prispôsobenie a šablóna Krvou prenosné patogény pre zdravotnú starostlivosť je dobrým pokračovaním. Širšiu metódu nájdete v našom sprievodcovi Školenie o dodržiavaní predpisov v zdravotnej starostlivosti založené na scenároch.
Často kladené otázky
Aké sú štandardné preventívne opatrenia?
Minimálne postupy prevencie infekcií pre všetku starostlivosť o pacientov. CDC uvádza, že sa vzťahujú na každého pacienta v každom prostredí, kde sa starostlivosť poskytuje, bez ohľadu na podozrenie alebo potvrdenie infekcie pacienta.
Aký je rozdiel medzi štandardnými opatreniami a opatreniami založenými na prenose?
V prípade známych alebo podozrivých infekcií sa pridávajú preventívne opatrenia proti prenosu. Štandardné preventívne opatrenia sú na prvom mieste a vždy sa uplatňujú. Okrem nich sa používajú aj preventívne opatrenia proti kontaktu, kvapôčkovému alebo vzduchom prenosnému prenosu.
Je hygiena rúk štandardným preventívnym opatrením?
Áno. CDC ho uvádza ako prvého a WHO ho nazýva hlavnou súčasťou štandardných preventívnych opatrení.
Kedy by sa mali nosiť rukavice?
Ak sa očakáva kontakt s krvou, telesnými tekutinami alebo kontaminovanými predmetmi. Znenie CDC hovorí, že keď je možný kontakt s krvou alebo iným potenciálne infekčným materiálom, sliznicami, neporušenou pokožkou alebo kontaminovaným vybavením, odstráňte ich a zlikvidujte ich a neumývajte ich na opätovné použitie.
Kde začať
Vyberte si jednu sadu a spustite ju na ďalšom tímovom stretnutí. Ak máte čas len na jednu otázku, opýtajte sa, kto vie vymenovať tri momenty pre hygienu rúk.
