Karahasan sa lugar ng trabaho sa pangangalagang pangkalusugan: 10 hakbang sa pag-iwas na epektibo

Noong 2018, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nagtala ng 73% ng lahat ng hindi nakamamatay na karahasan sa lugar ng trabaho ay mga pinsala at sakit na kinasasangkutan ng mga araw na hindi pumapasok sa trabaho, ayon sa US Bureau of Labor Statistics (BLS). Ito ang pinakabagong BLS fact sheet na pinamagatang para sa pangangalagang pangkalusugan. Binibilang ng isang mas bagong BLS fact sheet ang pangangalagang pangkalusugan at tulong panlipunan bilang 72.8% ng mga kaso ng karahasan sa lugar ng trabaho sa pribadong industriya noong 2021 at 2022, gamit ang mas malawak na kahulugan ng kaso na nagdaragdag ng paghihigpit sa trabaho o paglilipat, kaya hindi nagbago ang sitwasyon.

Ang post na ito ay nagbibigay sa isang ward o departamento ng sampung hakbang para makapagsimula. OSHA's Mga Patnubay para sa Pag-iwas sa Karahasan sa Lugar ng Trabaho para sa mga Manggagawa sa Pangangalagang Pangkalusugan at Serbisyong Panlipunan (OSHA 3148) Maglista ng limang elemento ng programa: pangako ng pamamahala at pakikilahok ng mga manggagawa, pagsusuri sa lugar ng trabaho, pag-iwas at pagkontrol sa panganib, pagsasanay sa kaligtasan at kalusugan, at pagtatala at pagsusuri ng programa. Ang sampung hakbang ay ang aming sariling pagpapangkat ng patnubay na iyon, hindi isang listahan ng OSHA, at bawat isa ay tumutukoy sa elementong pinanggalingan nito. Ang bawat hakbang ay may may-ari at isang paraan upang sanayin ito.

Ang pokus ay ang Estados Unidos. Inililista ng OSHA ang pagtatrabaho nang mag-isa, mga koridor at paradahan na may mahinang ilaw, pagtatrabaho kapag kulang ang tauhan, at mataas na turnover ng manggagawa sa mga panganib, kaya karamihan sa mga hakbang sa ibaba ay tungkol sa mga iyon.

Ano ang ginagawa at hindi hinihiling ng OSHA

Magsimula sa legal na larawan, dahil madaling magkamali. Sinasabi ng pahina ng OSHA tungkol sa karahasan sa lugar ng trabaho na mayroong Sa kasalukuyan, walang tiyak na pamantayan ng OSHA para sa karahasan sa lugar ng trabaho.Ang OSHA 3148 ay nagpapayo: sinasabi nito na hindi ito isang pamantayan o regulasyon. Maaari pa ring kumilos ang OSHA sa ilalim ng General Duty Clause, na nag-aatas sa mga employer na magbigay ng lugar ng trabaho na malaya mula sa mga kinikilalang panganib na nagdudulot o malamang na magdulot ng kamatayan o malubhang pisikal na pinsala. Ang direktiba nito CPL 02-01-058, na may petsang ika-10 ng Enero 2017, ay nagtatakda ng mga pamamaraan sa pagpapatupad para sa pagkakalantad sa karahasan sa lugar ng trabaho sa trabaho.

Ang mga akreditadong ospital ay may pangalawang patong. Ang Joint Commission's Ulat ng R3, Isyu 30 nagsasabing ang mga bago at binagong pamantayan sa pag-iwas sa karahasan sa lugar ng trabaho ay nalalapat sa lahat ng akreditadong ospital at mga ospital na may kritikal na access sa Joint Commission mula Enero 1, 2022. Suriin ang iyong sariling akreditasyon, at suriin ang iyong estado, dahil maraming estado ang may kani-kanilang mga kinakailangan.

Set 1: pamumuno at pagsusuri, hakbang 1 hanggang 5

Ang unang set ay tungkol sa pag-alam sa iyong paninindigan. Saklaw nito ang mga elemento 1 at 2.

1. Isulat ang pangako ng pamumuno. (Elemento 1.) Ayon sa OSHA 3148, ang epektibong pamumuno ay nagsisimula sa pagkilala na ang karahasan sa lugar ng trabaho ay isang panganib sa kaligtasan at kalusugan, at inililista nito ang pagtatalaga ng responsibilidad, paglalaan ng mga mapagkukunan, at isang patakaran na walang paghihiganti para sa pag-uulat. May-ari: ang punong nars o pinuno ng departamento. Aktibidad sa pagsasanay: bigyan ng brief ang bawat manager sa loob ng 10 minuto tungkol sa patakaran at kung saan magpapadala ng ulat.
2. Magtatag ng isang grupo ng pakikilahok ng mga manggagawa. (Elemento 1.) Humihingi ang OSHA 3148 ng iba't ibang pananaw, at sinasabing ang mga direktang manggagawa sa pangangalaga sa mga departamento ng emerhensiya o kalusugang pangkaisipan ay maaaring magdala ng ibang-iba na pananaw. Isama ang mga kawani sa frontline, hindi lamang ang mga tagapamahala. May-ari: ang pinuno ng kaligtasan. Aktibidad sa pagsasanay: papiliin ang bawat grupo ng isang muntik nang tamaan mula sa nakaraang buwan at ipakita ito sa loob ng dalawang minuto.
3. Suriin ang iyong mga rekord ng insidente at pinsala para sa mga padron. (Elemento 2.) Ayon sa OSHA 3148, dapat tingnan ang mga talaan ng insidente at muntik nang aksidente, ang OSHA Form 300 kung saan ka nagtatago ng isa, at mga ulat ng pulisya, para sa mga pattern ayon sa lugar, shift, at gawain. May-ari: opisyal ng kaligtasan o kalidad. Aktibidad sa pagsasanay: ipakita sa pangkat ang isang hindi nagpapakilalang pattern at tanungin kung ano ang una nilang babaguhin.
4. Maglakad-lakad sa lugar at ilista ang mga panganib. (Elemento 2.) Suriin ang mga ilaw, pasukan at labasan, mga lugar ng paghihintay, at mga lugar kung saan mag-isa ang isang tao na nagtatrabaho. Gawin ito bilang isang pangkat, kasama ang isang clinician at isang kasamahan sa seguridad o pasilidad. May-ari: ang pinuno ng kaligtasan. Aktibidad sa pagsasanay: bawat miyembro ng pangkat ay maglalakad sa kani-kanilang lugar dala ang checklist at mag-uulat ng isang panganib pabalik.
5. Tanungin ang mga kawani kung aling mga lugar ang tila hindi ligtas. (Elemento 2.) Iminumungkahi ng OSHA 3148 ang mga pana-panahong survey, kahit man lang taun-taon o tuwing magbabago ang mga operasyon o may maganap na insidente, na may mga tanong tulad ng kung aling mga pang-araw-araw na aktibidad ang naglalantad sa iyo sa pinakamalaking panganib. Panatilihin itong anonymous at ibahagi ang mga resulta. May-ari: ang grupong kalahok. Aktibidad sa pagsasanay: patakbuhin ang survey nang live sa isang pulong ng pangkat at talakayin ang nangungunang tatlong sagot.

Ang aming pinili: hakbang 5. Alam ng mga kawani ang mga panganib na hindi nakikita sa mga rekord, tulad ng walang nag-uulat na koridor dahil wala pang nangyayari roon.

Set 2: kontrol, pagsasanay at pagsusuri, hakbang 6 hanggang 10

Ang ikalawang set ay ginagawang pagbabago ang mga natuklasan. Saklaw nito ang mga elemento 3, 4 at 5.

6. Ayusin ang mga pisikal na panganib na iyong natagpuan. (Elemento 3.) Inililista ng OSHA 3148 ang mga kontrol sa inhinyeriya tulad ng mga kandado ng pinto, mga panic button, mas maayos na ilaw at mas madaling ma-access na mga labasan, at sinasabing ang mga hakbang ay dapat na partikular sa lugar. May-ari: mga pasilidad. Aktibidad sa pagsasanay: pagkatapos ng bawat pag-aayos, ipakita sa mga kawani kung ano ang nagbago at kung paano ito gamitin, halimbawa kung nasaan ang mga panic button at kung sino ang tumutugon.
7. Magkasundo sa isang tuntunin para sa pag-eempleyo at pagtatrabaho nang mag-isa. (Elemento 3.) Iminumungkahi ng OSHA 3148 na limitahan ang pagtatrabaho nang mag-isa sa mga emergency area at mga walk-in clinic, lalo na sa gabi o kapag walang makukuhang tulong, at gumamit ng buddy system kung saan maaaring malagay sa panganib ang personal na kaligtasan. May-ari: ang department manager. Aktibidad sa pagsasanay: hilingin sa bawat shift na sabihin kung ano ang kanilang gagawin kung ang isang kasamahan ay nag-iisa at nagsimulang lumala ang sitwasyon.
8. Sanayin ang bawat manggagawa na matukoy ang escalation at tumugon. (Elemento 4.) Ayon sa OSHA 3148, dapat isali ng programa ang lahat ng manggagawa, kabilang ang mga kontratadong manggagawa, mga superbisor, at mga tagapamahala, at inililista ang mga paksang tulad ng maagang pagkilala sa lumalalang pag-uugali, pagbawas ng sitwasyon, isang plano sa pagtugon sa emerhensiya, at kung paano mag-ulat. May-ari: ang pinuno ng edukasyon. Aktibidad sa pagsasanay: isang maikling sesyon tungkol sa mga palatandaan ng babala, na susundan ng isang walk-through sa pag-uulat.
9. Magsagawa ng mga scenario drill ayon sa tungkulin. (Elemento 4.) Ayon sa OSHA 3148, ang epektibong pagsasanay ay kinabibilangan ng role-playing, simulations, at drills. Bigyan ang receptionist, nurse, at security officer ng magkaibang card. May-ari: ang education lead kasama ang clinical lead. Aktibidad sa pagsasanay: ang drill sa susunod na seksyon.
10. Itala ang bawat insidente at repasuhin ang programa ayon sa iskedyul. (Elemento 5.) Hinihingi ng OSHA 3148 ang mga tumpak na talaan ng mga insidente, pag-atake, panganib, mga pagwawasto at pagsasanay, at para sa pamamahala na regular na repasuhin ang programa at pagkatapos ng bawat insidente, na pinoprotektahan ang pagiging kumpidensyal ng manggagawa at pasyente. May-ari: ang pinuno ng kaligtasan at ang nangungunang pamamahala. Aktibidad sa pagsasanay: tapusin ang bawat pagsusuri sa pamamagitan ng pagsasabi sa mga kawani kung ano ang natagpuan at kung ano ang ginawa.

Ang aming pinili: hakbang 9. Mas mainam na magsanay ng isang senaryo kaysa magbasa ng isang patakaran, at mabilis na ipinapakita ng isang pagsasanay kung alam ng mga tao kung nasaan ang alarma at kung sino ang pumupunta.

Isang pagsasanay sa senaryo batay sa papel

Ang isang drill ay hindi nangangailangan ng kagamitan at tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto. Gumamit ng isang maikling scenario card, tatlong decision point, at isang debrief.

1. Itakda ang eksena (2 minuto). Basahin ang isang kard sa grupo. Bigyan ang bawat tao ng papel, para marinig ng nars, receptionist, at security officer ang iba't ibang detalye.
2. Magpatakbo ng tatlong decision points (12 minuto). Huminto sa bawat isa at tanungin kung ano ang susunod na gagawin ng bawat tungkulin: unang senyales, paglala ng sitwasyon, at ang paghingi ng tulong.
3. Pagtalakay (6 na minuto). Tanungin kung ano ang naging maayos, aling hakbang ang hindi malinaw, at kung ano ang dapat ayusin. Isulat ang mga pag-aayos at bigyan ang bawat isa ng may-ari, na siyang susunod sa hakbang 10.

Dalawang kathang-isip na senaryo para magsimula, parehong inimbento para sa post na ito:

• Ang mahabang paghihintay. Isang bisita ang naghintay ng tatlong oras sa isang masikip na silid-hintayan. Tinataasan nila ng boses ang receptionist at hinarangan ang mesa. Mga punto sa pagpapasya: kung ano ang sinasabi ng receptionist, kung kailan sila hihingi ng tulong, at kung ano ang sasabihin sa susunod na shift.
• Ang koridor sa gabi. Isang nars na nasa night shift ang nag-iisa sa isang madilim na pasilyo nang sumunod sa kanila ang isang balisang pasyente at nagsimulang sumigaw. Mga punto sa pagpapasya: kung ano ang sinasabi at ginagawa ng nars, kung paano sila humihingi ng tulong, at kung paano iniuulat ang insidente pagkatapos.

Ilayo sa mga pagsasanay ang mga totoong detalye ng pasyente, at sabihin sa simula pa lang na gawa-gawa lang ang mga senaryo.

Mga paraan upang maisagawa ang pagsasanay na ito kasama ang isang grupo

Isang 20-minutong live session ang ginagawang praktikal ang sampung hakbang. AhaSlides maaari mo itong buuin mula sa mga senaryo sa itaas.

1. Pumili ng Sagot: "Tukuyin ang panganib". Basahin ang isang senaryo nang paisa-isa, halimbawa "isang nars ang nag-iisa sa isang pasilyo sa gabi na may mahinang ilaw", at itanong kung saan ang panganib. Ipakita ang leaderboard ng koponan at ipakita kung aling hakbang ang sumasaklaw dito.
2. Word Cloud: "Anong mga babala ang una mong napapansin?" Ang pinakamalalaking salita ay nagpapakita kung ano ang kinikilala na ng iyong koponan at kung ano ang hindi nito napapansin.
3. Iskala ng Rating: "Gaano ka ligtas sa iyong ward?" Humingi ng 1 hanggang 5 at tingnan ang average ayon sa pangkat. Itinuturo nito ang mga bahaging kailangang suriin (hakbang 4).
4. Bukas ang Lahat: iulat ang isang hindi ligtas na lugar nang hindi nagpapakilala. Pinangalanan ng mga tao ang koridor o ang paradahan ng sasakyan kapag nakatago ang kanilang pangalan. Para sa maayos na pagpapatakbo nito, tingnan ang aming 9 na tip para sa isang matagumpay na sesyon ng Q&A.

Para sa higit pang mga ideya sa senaryo, ang aming gabay sa pagsasanay sa pagsunod sa pangangalagang pangkalusugan batay sa senaryo nagpapakita kung paano isulat ang mga ito, at ang ating mga paksa sa kaligtasan sa lugar ng trabaho Mas marami pang pwedeng ilabas sa post sa maikling panahon. Ang handa nang template sa ibaba ay sumasaklaw sa parehong aspeto: Pag-iwas sa karahasan sa lugar ng trabaho sa pangangalagang pangkalusugan.

Mga tip para sa mga tagapamahala

Balikan natin ang numerong nagbukas ng post na ito. Noong 2018, ang industriya ng pribadong pangangalagang pangkalusugan at tulong panlipunan ay may rate na 10.4 na hindi nakamamatay na pinsala sa bawat 10,000 full-time na manggagawa mula sa sinasadyang pinsala ng ibang tao, laban sa 2.1 para sa lahat ng manggagawaAng parehong bilang ay para sa mga kasong may kinalaman sa mga araw na hindi pagpasok sa trabaho.

Kailangang makita ng mga kawaning nag-uulat ang susunod na mangyayari. Tatlong gawi ang makakatulong:

• Sagutin ang bawat ulat. Sabihin sa taong nag-ulat kung ano ang nagawa, kahit na ang sagot ay "hinahanap pa rin namin".
• Protektahan ang taong magsasalita. Ayon sa OSHA 3148, ang paghihiganti laban sa isang empleyado dahil sa pag-uulat ng insidente ng karahasan sa lugar ng trabaho na may kaugnayan sa gabay ay magiging isang paglabag sa Seksyon 11(c) ng OSH Act.
• Simulan ang maliit. Pumili ng isang set, magsagawa ng isang drill, at mag-book ng susunod na review bago ka umalis ng silid.

Mga madalas itanong

Mayroon bang pamantayan ang OSHA tungkol sa karahasan sa lugar ng trabaho para sa pangangalagang pangkalusugan?

Hindi. Sinasabi ng OSHA na mayroong Sa kasalukuyan, walang tiyak na pamantayan ng OSHA para sa karahasan sa lugar ng trabaho.Ipinapatupad nito sa pamamagitan ng Pangkalahatang Klausula ng Tungkulin at direktiba CPL 02-01-058, at ang mga alituntunin nito sa OSHA 3148 ay mga payo lamang.

Ano ang mga elemento ng isang programa sa pag-iwas sa karahasan sa lugar ng trabaho?

Lima, ayon sa OSHA 3148: pangako ng pamamahala at pakikilahok ng mga manggagawa, pagsusuri sa lugar ng trabaho, pag-iwas at pagkontrol sa panganib, pagsasanay sa kaligtasan at kalusugan, at pagtatala at pagsusuri ng programa.

Gaano kadalas dapat sanayin ang mga kawani?

Inirerekomenda ng OSHA 3148 ang isang paunang oryentasyon para sa mga bago at muling itinalagang manggagawa bago nila simulan ang kanilang mga tungkulin at sinasabing ang lahat ng manggagawa ay dapat tumanggap ng kinakailangang pagsasanay taun-taon, na may refresher training marahil buwan-buwan o quarterly sa mga lugar na may mataas na panganib. Ito ay gabay, hindi isang legal na kinakailangan. Para sa mga ospital na akreditado ng Joint Commission, karaniwang HR.01.05.03 EP 29 humihingi ng pagsasanay sa oras ng pagkuha, taun-taon at tuwing magbabago ang programa.

Nalalapat ba sa aking ospital ang mga pamantayan ng Joint Commission?

Nalalapat ang mga ito sa mga ospital na akreditado ng Joint Commission at mga ospital na may kritikal na access, mula Enero 1, 2022, ayon sa Ulat ng R3Suriin ang sarili mong akreditasyon upang makita kung sakop ka nila.

Ano ang dapat gawin ng isang nars pagkatapos ng isang insidente?

Humingi ng pangunang lunas o pangangalaga kung kinakailangan, pagkatapos ay iulat ito sa proseso ng iyong organisasyon. Nakalista ang OSHA 3148 pag-uulat kung kinakailangan bilang unang hakbang ng imbestigasyon sa insidente at nagsasabing ang mga kawani ay dapat makatanggap ng agarang paggamot at sikolohikal na pagsusuri pagkatapos ng isang pag-atake. Tanungin ang iyong manager o safety lead kung paano ginagawa ang mga ulat kung saan ka nagtatrabaho.

Saan magsisimula

Pumili ng isang set, basahin nang malakas ang limang hakbang sa susunod ninyong team huddle, at magbanggit ng may-ari para sa bawat isa. Kung isa lang ang sesyon na gagawin ninyo ngayong quarter, gawin itong ika-9 na hakbang: ang 20 minutong drill ay magpapakita sa inyo ng higit pa tungkol sa inyong ward kaysa sa isang pagsusuri ng patakaran.