A fertőzések elleni védekezés standard óvintézkedései: a 7 elem ismertetése

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központja (CDC) szerint a betegellátás minden szakaszában a szokásos óvintézkedéseket alkalmazzák, kockázatértékelés alapján, és hogy védik az egészségügyi szolgáltatókat, és megakadályozzák a fertőzés terjedését betegről betegre. Azért fontosak, mert a kockázat valós: 2023 bármely napján körülbelül minden 38 kórházi beteg közül egynél volt legalább egy egészségügyi ellátással összefüggő fertőzésbecslések szerint 518 000 fertőzés történt az amerikai akut ellátó kórházakban abban az évben.

A CDC standard óvintézkedéseket tartalmazó oldala 7 elemet sorol fel. Ez a bejegyzés mindegyiket egy sorban tartalmazza, egy ellenőrző kérdéssel együtt, amelyet feltehet a csapatának, 2 készletben. Az 1. készlet a minden ágy mellett használt 4 elemet tartalmazza. A 2. készlet a felszerelést, a környezetet és a tűt védő 3 elemet tartalmazza. Minden készlet egy… A mi választásunk, egysoros indoklással. Ezután következik a három, a vírus terjedésével kapcsolatos óvintézkedés és 5 emlékeztető forgatókönyv.

Ez a bejegyzés egy képzési emlékeztető, nem helyettesíti az intézmény saját szabályzatát.

1. szett: Minden ágy mellett

1. Kézhigiénia. A CDC alapvető gyakorlata szerint alkohol alapú kézfertőtlenítőt kell használni, vagy szappannal és vízzel kell mosni a kezet. beteg megérintése előtt, aszeptikus feladat előtt, beteg vagy környezete megérintése után, vérrel vagy testnedvekkel való érintkezés után, és közvetlenül a kesztyű levétele utánSzappan és víz szükséges, ha a kéz láthatóan szennyezett. Ellenőrző kérdés: Nevezzen meg három pillanatot, amikor kezet mos!
2. Személyi védőfelszerelés (PPE). A feladat és az expozíció kockázata alapján válassza ki. A CDC azt javasolja, hogy Viseljen kesztyűt, ha vérrel, más potenciálisan fertőző anyaggal, nyálkahártyával vagy ép bőrrel való érintkezés várható, köpeny azokhoz a feladatokhoz, amelyek során bőr vagy ruházat szennyeződhet, valamint szemvédelem maszkkal vagy arcvédővel, ha valószínű a fröccsenés vagy permet. Ellenőrző kérdés: Mit vennél fel egy katéterzsák kiürítéséhez?
3. Légzési higiénia és köhögési etikett. A WHO megjegyzi, hogy A SARS-járvány idején kidolgozott légúti higiénia és köhögési etikett ma már a standard óvintézkedések része.A gyakorlatban: zsebkendők, maszkok, kézhigiéniai eszközök és jelzések a bejáratnál, valamint távolság a légúti tüneteket mutató emberek és mindenki más között. Ellenőrző kérdés: Mit kínálsz egy köhögő vendégnek a recepción?
4. Megfelelő betegelhelyezés. A beteg elhelyezésének helye önmagában is elővigyázatosság. A CDC azt tanácsolja, hogy ahol lehetséges, azoknak a betegeknek, akiknek fertőzésveszély miatti óvintézkedésekre lehet szükségük, egyetlen betegszobában kell várniuk amíg fel nem értékelték őket. Ellenőrző kérdés: Egy beteg érkezik hasmenéssel és lázzal. Hol várják?

A mi választásunk: 1. elem, a kézhigiénia. A WHO ezt nevezi a standard óvintézkedések egyik fő eleme és az egyik leghatékonyabb módszer a fertőzés megelőzésére kórokozók jelenlétét az egészségügyben. Ez a legolcsóbb elem is, amelyet bármely műszakban ellenőrizni lehet.

2. készlet: Berendezések, környezet és injekciók

5. Betegellátáshoz szükséges eszközök és a környezet. A CDC azt mondja, hogy tisztítsa meg és kezelje újra az újrafelhasználható eszközöket, mielőtt más betegen használná, vagy ha szennyezettek, valamint a beteg közelében található gyakran megérintett felületeket gyakrabban kell tisztítani és fertőtleníteni, mint más felületeket. A vérkiömlött vért vagy más potenciálisan fertőző anyagot azonnal fel kell takarítani, és a fertőtlenítőszereket a gyártó utasításai szerint kell használni, beleértve az érintkezési időt is. Ellenőrző kérdés: Épp most használtak egy vércukorszintmérőt. Mi történik a következő beteg előtt?
6. Textil és mosoda. A CDC listája egyszerűen annyit mond, hogy óvatosan kezelje a textíliákat és a ruhákatA CDC oldala nem tartalmaz további részleteket, így az intézmény saját mosodai szabályzata tölti ki a hiányzó részt. Ellenőrző kérdés: Mit mond a szabályzatod a szennyezett ágyneműről?
7. Biztonságos injekciózási gyakorlatok. A CDC alapvető gyakorlatai közé tartozik a következő eszközök használata: tűk és fecskendők csak egy beteg számára, új tűvel és új fecskendővel a gyógyszeres dobozba való belépés, még akkor is, ha ugyanannak a betegnek több adagot kell bevenni, és a gyógyszerek tiszta, mosogatóktól távoli helyen történő elkészítése. Ellenőrző kérdés: Felhasználható ugyanaz a fecskendő egy második adag beadásához ugyanannak a betegnek?

A mi választásunk: 7. elem, a biztonságos injekciózási gyakorlatok. A szabály abszolút, nincs „csak most az egyszer”, és könnyű figyelmen kívül hagyni, amikor egy kórteremben nagy a forgalom.

Standard vagy fertőzésen alapuló óvintézkedések?

A CDC ezeket az alapvető fertőzésellenőrzés két szintjeMinden betegre vonatkoznak a standard óvintézkedések. Az átvitelen alapuló óvintézkedéseket is hozzáadják azokhoz a betegekhez, akik fertőzöttek vagy kolonizálódtak bizonyos ágensekkel, és a CDC ezeket három csoportba sorolja:

• Érintkezéssel kapcsolatos óvintézkedések ismert vagy feltételezett fertőzések esetén, amelyek fokozott kontaktusfertőzés-kockázattal járnak.
• Cseppekkel kapcsolatos óvintézkedések a beteg által köhögés, tüsszentés vagy beszéd során termelt légúti cseppek által terjedő kórokozók esetében.
• Légúti óvintézkedések levegőben terjedő kórokozók, például tuberkulózis, kanyaró és bárányhimlő esetén.

A CDC azt is állítja, hogy a lehető leghamarabb meg kell kezdeni az átvitelen alapuló óvintézkedéseket a beteg klinikai képe alapján, majd módosítsa vagy leállítsa azokat, amikor további információk, például laboratóriumi eredmények érkeznek. Ellenőrző kérdés: Egy gyermek lázzal és kiütéssel érkezik. Melyik szinttel kezdjük?

5 felfrissítő forgatókönyv

A válaszok zárójelben vannak. Használd őket gyors kvízként, vagy a következő részben található Válaszválasztás diaként.

1. Épp most vetted le a kesztyűdet, miután bekötöztél egy sebet. Meg kell mosnod a kezed? (Igen. A kesztyű levétele után azonnal mosson kezet.)
2. Ön egy második adagot készül felszívni ugyanannak a betegnek. Újra lehet használni a fecskendőt? (Nem. Használjon új tűt és új fecskendőt: soha ne használja fel újra egyiket sem, még ugyanazon beteg esetében sem.)
3. A váróban egy beteg köhög és nincs maszkja. Mit csinálsz? (Kínáljon maszkot és zsebkendőket, és ha a hely engedi, helyezze őket másoktól távolabb. Ez a légúti higiénia része, egy szokásos óvintézkedés.)
4. Vérfolt található egy gyakran megérintett felületen. Mit csinálsz? (Azonnal tisztítsa meg fertőtlenítőszerrel, a gyártó utasításait követve. A környezeti takarítás a szokásos óvintézkedések része.)
5. Egy beteget tuberkulózis gyanújával vesznek fel. Milyen óvintézkedéseket? (A légúti fertőzésekre vonatkozó óvintézkedések a szokásos óvintézkedések mellett. Az átviteli alapú óvintézkedéseket hozzáadják, soha nem cserélik ki.)

A mi választásunk: 5. forgatókönyv. Ez az, amelyik azt vizsgálja, hogy a személyzet tudja-e, hogy a második szint kiegészíti az elsőt, és soha nem helyettesíti azt.

Miért frissítjük minden évben

In A CDC 2023-as kórházi felmérésea betegek 27%-kal kisebb valószínűséggel kaptak fertőzést, mint a 2015-ös felmérésben (38-ból 1 bármely adott napon), ami arra utal, hogy a megelőzés működik, és még van mit tenni. A CDC alapvető gyakorlata szerint a fertőzésmegelőzési képzésnek meg kell történnie mielőtt a személyzet megkezdi a munkáját, és legalább évente ismétlő képzésként, plusz képzéssel minden kihagyás után vagy új felszerelés bevezetésekor. Egy rövid, gyakorlati foglalkozás évente, plusz egy gyors minden kihagyás után a módja ennek.

Hogyan szervezzünk egyházközségi ismeretterjesztő találkozót? AhaSlides

A foglalkozást élőben, egy kórteremben vagy videón keresztül lehet lebonyolítani, és a személyzet telefonján lehet válaszolni.

1. Válaszoljon: „Melyik óvintézkedés?” Mutass be egy forgatókönyvet diánként a fenti 5 közül, és kérdezd meg, melyik óvintézkedés alkalmazható. Mondd el a választ, és beszéljétek meg.
2. Szófelhő: „A leggyakrabban kihagyott lépés”. A legnagyobb szó megmondja, hogy mire kell legközelebb koncentrálni.
3. Értékelési skála: „Mennyire magabiztosan veszed fel és leveszed le az egyéni védőfelszerelést?” Kérj egy 1-től 5-ig terjedő értékelést előtte és utána, és hasonlítsd össze az átlagokat.
4. Nyílt végű: „Kérdés a fertőzésmegelőzéssel foglalkozóknak”. Gyűjtsd össze a kérdéseket, majd kérd meg a fertőzésmegelőzési szakembert, hogy válaszoljon a teremben lévő legjobbakra.

A Fertőzéskontroll és standard óvintézkedések kurzus sablonja előre elkészített diákat kínál az adaptáláshoz, a Vér útján terjedő kórokozók az egészségügyben sablon pedig jó folytatás. A szélesebb körű módszertanért lásd az útmutatónkat. forgatókönyv-alapú egészségügyi megfelelőségi képzés.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mik a szokásos óvintézkedések?

A minimális fertőzésmegelőzési gyakorlatok minden betegellátáshoz. A CDC szerint ezek minden betegre vonatkoznak, minden ellátási környezetben, függetlenül a beteg feltételezett vagy megerősített fertőzési státuszától.

Mi a különbség a standard és az átvitelen alapuló óvintézkedések között?

Ismert vagy feltételezett fertőzések esetén a fertőzés terjedésének kockázatát csökkentő óvintézkedéseket alkalmaznak. A szokásos óvintézkedések az elsődlegesek és mindig érvényesek. Ezeket kiegészítik az érintkezéssel, cseppfertőzéssel vagy levegőben terjedéssel kapcsolatos óvintézkedésekkel.

A kézhigiénia a szokásos óvintézkedések közé tartozik?

Igen. A CDC elsőként sorolja fel, a WHO pedig a standard óvintézkedések fő összetevőjének nevezi.

Mikor kell kesztyűt viselni?

Amikor vérrel, testnedvekkel vagy szennyezett tárgyakkal való érintkezés várható. A CDC megfogalmazása szerint akkor, amikor vérrel vagy más potenciálisan fertőző anyaggal, nyálkahártyával, ép bőrrel vagy szennyezett felszereléssel való érintkezés ésszerűen előfordulhat. A feladat után távolítsa el és dobja ki ezeket, és ne mossa el őket újrafelhasználás céljából.

Hol kezdjem

Válassz ki egy készletet, és ismételd meg a következő csapatmegbeszélésen. Ha csak egy kérdésre van időd, kérdezd meg, ki tudja megnevezni a kézhigiénia három fontos pontját.