Munkahelyi erőszak az egészségügyben: 10 megelőző lépés, ami működik

2018-ban az egészségügyi dolgozók Az összes nem halálos kimenetelű munkahelyi erőszakos sérülés és betegség 73%-a a munkából való távolmaradásból eredaz Egyesült Államok Munkaügyi Statisztikai Hivatala (BLS) szerint. Ez a legújabb BLS-tájékoztató, melynek címe: egészségügy. Egy újabb BLS-tájékoztató az egészségügyi ellátást és a szociális támogatást a következő kategóriákba sorolja A magánszektorban előforduló munkahelyi erőszakos esetek 72.8%-a 2021-ben és 2022-ben, egy tágabb esetdefiníciót használva, amely munkaköri korlátozást vagy áthelyezést is tartalmaz, így a kép nem változott.

Ez a bejegyzés tíz lépést ad az osztályoknak vagy osztályoknak, hogy hogyan indulhatnak el. Az OSHA Útmutató a munkahelyi erőszak megelőzéséhez egészségügyi és szociális dolgozók számára (OSHA 3148) Soroljon fel öt programelemet: a vezetőség elkötelezettsége és a munkavállalók részvétele, a munkahelyi elemzés, a veszélyek megelőzése és ellenőrzése, a biztonsági és egészségvédelmi képzés, valamint a nyilvántartás és a programértékelés. A tíz lépés a saját útmutatónk csoportosítása, nem OSHA-lista, és mindegyik megnevezi azt az elemet, amelyből származik. Minden lépésnek van egy felelőse és egy módja a betanításának.

A fókusz az Egyesült Államok. Az OSHA a kockázati tényezők között említi az egyedül munkavégzést, a rosszul megvilágított folyosókat és parkolókat, a személyzethiány melletti munkavégzést és a magas fluktuációt, így az alábbi lépések nagy része ezekre vonatkozik.

Mit ír elő és mit nem az OSHA?

Kezdjük a jogi képpel, mert könnyű tévedni. Az OSHA munkahelyi erőszakról szóló oldala szerint vannak... jelenleg nincsenek konkrét OSHA-szabványok a munkahelyi erőszakra vonatkozóanAz OSHA 3148-as szabvány tanácsadó jellegű: azt állítja, hogy nem szabvány vagy rendelet. Az OSHA továbbra is eljárhat az általános kötelezettségi klauzula alapján, amely előírja a munkáltatók számára, hogy olyan munkahelyet biztosítsanak, amely mentes az olyan elismert veszélyektől, amelyek halált vagy súlyos testi sértést okoznak vagy okozhatnak. Az irányelve... CPL 02-01-058, amely 2017. január 10-én kelt, végrehajtási eljárásokat határoz meg a munkahelyi erőszaknak való foglalkozással kapcsolatos kitettség esetén.

Az akkreditált kórházaknak van egy második rétegük is. Az Együttes Bizottság R3 Jelentés, 30. szám szerint az új és felülvizsgált munkahelyi erőszak megelőzésére vonatkozó szabványok 2022. január 1-jétől minden Joint Commission által akkreditált kórházra és kritikus hozzáférésű kórházra vonatkoznak. Ellenőrizze saját akkreditációját és ellenőrizze államát, mert több államnak is megvannak a saját követelményei.

1. készlet: vezetés és elemzés, 1–5. lépések

Az első csoport arról szól, hogy tudd, hol állsz. Az 1. és 2. elemet fedi le.

1. Írd le írásba a vezetőség elkötelezettségét. (1. elem.) Az OSHA 3148 szabvány szerint a hatékony vezetés azzal kezdődik, hogy felismerik, hogy a munkahelyi erőszak biztonsági és egészségügyi kockázatot jelent, és felsorolja a felelősségek kiosztását, az erőforrások elosztását és a megtorlástól mentes bejelentési szabályzatot. Tulajdonos: a főnővér vagy az osztályvezető. Képzési tevékenység: minden vezetőt 10 percben tájékoztassanak a szabályzatról és arról, hogy hová kell küldeni a bejelentést.
2. Munkavállalói részvételi csoport létrehozása. (1. elem.) Az OSHA 3148 szabvány több nézőpontot is kér, és kimondja, hogy a sürgősségi osztályokon vagy a mentálhigiénés osztályokon közvetlenül dolgozók nagyon eltérő nézőpontokat hozhatnak. Vonjuk be a frontvonalban dolgozókat is, ne csak a vezetőket. Tulajdonos: a biztonsági vezető. Képzési tevékenység: a csoport válasszon ki egy majdnem balesetet az elmúlt hónapból, és mutassa be két percben.
3. Tekintse át az incidens- és sérülésnyilvántartását a mintázatok felderítése érdekében. (2. elem.) Az OSHA 3148 előírása szerint a helyszín, műszak és feladat szerinti mintázatokat az incidens- és a majdnem baleseti naplókban, az OSHA 300-as nyomtatványon (ahol van egy), valamint a rendőrségi jelentésekben kell megvizsgálni. Tulajdonos: biztonsági vagy minőségügyi felelős. Képzési tevékenység: mutasson meg a csapatnak egy anonimizált mintázatot, és kérdezze meg, hogy mit változtatnának először.
4. Sétálj végig a helyszínen, és sorold fel a veszélyeket. (2. elem.) Ellenőrizze a világítást, a bejáratokat és kijáratokat, a várótereket és azokat a helyeket, ahol egy személy egyedül dolgozik. Végezze el csapatként, egy klinikussal és egy biztonsági vagy létesítményi kollégával. Tulajdonos: a biztonsági vezető. Képzési tevékenység: minden csapattag bejárja a saját területét az ellenőrzőlistával, és jelent egy veszélyforrást.
5. Kérdezd meg a személyzettől, hogy mely területek érződnek veszélyesnek. (2. elem.) Az OSHA 3148 szabvány időszakos felméréseket javasol, legalább évente, vagy amikor a működés megváltozik, vagy incidens történik, olyan kérdésekkel, mint például, hogy mely napi tevékenységek teszik ki a legnagyobb kockázatnak. Tartsa névtelenül a felmérést, és ossza meg az eredményeket. Felelős: a résztvevő csoport. Képzési tevékenység: élőben futtassa le a felmérést egy csapatmegbeszélésen, és beszélje meg a három leggyakoribb választ.

A mi választásunk: 5. lépés. A személyzet tisztában van a feljegyzésekből kimaradt kockázatokkal, például azzal, hogy a folyosóról senki sem jelenti, mert ott még semmi sem történt.

2. készlet: kontroll, betanítás és felülvizsgálat, 6–10. lépések

A második csoport a megállapításokat változássá alakítja. A 3., 4. és 5. elemet fedi le.

6. Javítsd ki a talált fizikai veszélyeket. (3. elem.) Az OSHA 3148 szabvány felsorolja a műszaki szabályozásokat, mint például az ajtózárak, pánikgombok, jobb világítás és könnyebben hozzáférhető kijáratok, és kimondja, hogy az intézkedéseknek helyszínspecifikusaknak kell lenniük. Tulajdonos: létesítmények. Képzési tevékenység: minden javítás után mutassa meg a személyzetnek, hogy mi változott és hogyan kell használni, például hol vannak a pánikgombok és ki reagál.
7. Egyezzetek meg egy szabályban a személyzettel és az önálló munkavégzéssel kapcsolatban. (3. elem.) Az OSHA 3148 azt javasolja, hogy korlátozzák az egyedül végzett munkát a sürgősségi helyeken és a személyes beutalásos rendelőkben, különösen éjszaka vagy amikor nincs segítség, és alkalmazzanak partnerrendszert ott, ahol a személyes biztonság veszélybe kerülhet. Tulajdonos: az osztályvezető. Képzési tevékenység: kérjen meg minden műszakos munkatársat, hogy mondja el, mit tenne, ha egy kolléga egyedül lenne, és a helyzet eszkalálódni kezdene.
8. Minden munkavállalót ki kell képezni a fokozódás észlelésére és a reagálásra. (4. elem.) Az OSHA 3148 szabvány szerint a programnak minden munkavállalót be kell vonnia, beleértve a szerződéses munkavállalókat, a felügyelőket és a vezetőket is, és olyan témákat sorol fel, mint az eszkalálódó viselkedés korai felismerése, a helyzet deeszkalációja, a vészhelyzeti reagálási terv és a jelentéstétel módja. Tulajdonos: az oktatás vezetője. Képzési tevékenység: egy rövid foglalkozás a figyelmeztető jelekről, amelyet egy jelentéstételi útmutató követ.
9. Forgatókönyv-gyakorlatok futtatása szerepkörönként. (4. elem.) Az OSHA 3148 szabvány szerint a hatékony képzés szerepjátékokat, szimulációkat és gyakorlatokat foglal magában. Adj egy külön kártyát a recepciósnak, egy ápolónak és egy biztonsági tisztnek. Tulajdonos: az oktatási vezető a klinikai vezetővel. Képzési tevékenység: a következő részben található gyakorlat.
10. Jegyezzen fel minden incidenst, és tekintse át a programot egy ütemterv szerint. (5. elem.) Az OSHA 3148 előírja az incidensek, támadások, veszélyek, korrekciós intézkedések és képzések pontos nyilvántartását, valamint a vezetőség számára a program rendszeres és minden incidens utáni felülvizsgálatát, védve a munkavállalók és a betegek adatainak bizalmas kezelését. Tulajdonos: a biztonsági vezető és a felső vezetés. Képzési tevékenység: minden felülvizsgálat lezárásaként tájékoztassa a személyzetet a megállapításokról és a megtett intézkedésekről.

A mi választásunk: 9. lépés. Egy forgatókönyv begyakorlása jobb, mint egy szabályzat elolvasása, és egy gyakorlat gyorsan megmutatja, hogy az emberek tudják-e, hol van a riasztás, és ki érkezik.

Szerepköralapú forgatókönyv-gyakorlat

A gyakorlathoz nincs szükség felszerelésre, és körülbelül 20 percig tart. Használj egy rövid forgatókönyvkártyát, három döntési pontot és egy kibeszélést.

1. Helyszín beállítása (2 perc). Olvass fel egy kártyát a csoportnak. Adj mindenkinek egy szerepet, hogy a nővér, a recepciós és a biztonsági őr más-más részleteket halljon.
2. Három döntési pont végrehajtása (12 perc). Állj meg mindegyiknél, és kérdezd meg, hogy mit csinál ezután az egyes szerepek: első jelzés, eszkaláció és segítségkérés.
3. Kibeszélés (6 perc). Kérdezd meg, mi ment jól, melyik lépés nem volt világos, és mit kellene javítani. Írd le a javításokat, és mindegyikhez adj egy felelőst, amely a 10. lépéshez szükséges.

Kezdésként két kitalált forgatókönyv, mindkettőt ehhez a bejegyzéshez találták ki:

• A hosszú várakozás. Egy látogató három órát várakozott egy zsúfolt váróteremben. Felemeli a hangját a recepciósnak, és elállja a pultot. Döntési pontok: mit mond a recepciós, mikor kér segítséget, és mit mond a következő műszakosnak.
• Az éjszakai folyosó. Egy éjszakai műszakban lévő ápoló egyedül van egy félhomályos folyosón, amikor egy izgatott beteg követi őt és kiabálni kezd. Döntési pontok: mit mond és tesz az ápoló, hogyan hív segítséget, és hogyan jelentik utólag az esetet.

Tartsd távol a valós betegadatokat a gyakorlatoktól, és már az elején mondd el, hogy a forgatókönyvek kitaláltak.

A képzés csoportos lebonyolításának módjai

Egy 20 perces élő közvetítés a tíz lépést gyakorlatba ülteti. AhaSlides a fenti forgatókönyvekből építheted fel.

1. Válaszolj a következőre: „Észleld a kockázatot”. Olvasson fel egy forgatókönyvet egyszerre, például: „egy ápolónő egyedül van egy éjszakai folyosón rosszul megvilágítva”, és kérdezze meg, hol van a kockázat. Mutasson egy csapat ranglistát, és mutassa meg, melyik lépés fedi le a kockázatot.
2. Szófelhő: "Milyen figyelmeztető jeleket veszel észre először?" A legfontosabb szavak azt mutatják meg, hogy mit ismer már fel a csapatod, és mit hagy ki.
3. Értékelési skála: „Mennyire érzi magát biztonságban az osztályán?” Kérj 1-től 5-ig terjedő skálát, és nézd meg a csapatonkénti átlagot. Ez rámutat azokra a területekre, amelyeket át kell gondolni (4. lépés).
4. Nyílt végű: névtelenül jelenthetsz egy nem biztonságos területet. Az emberek elnevezik a folyosót vagy a parkolót, amikor a nevük rejtve van. A helyes működtetéshez lásd a mi... 9 tipp a sikeres kérdezz-felelek üléshez.

További forgatókönyv-ötletekért tekintse meg útmutatónkat a forgatókönyv-alapú egészségügyi megfelelőségi képzés megmutatja, hogyan kell őket megírni, és a miénket is munkahelyi biztonsági témák A bejegyzésnek több mondanivalója van egy rövidebb idősávban. Az alábbi kész sablon ugyanazt a témát fedi le: Munkahelyi erőszak megelőzése az egészségügyben.

Tippek vezetőknek

Menj vissza ahhoz a számhoz, amelyik ezt a bejegyzést nyitotta. 2018-ban a magán egészségügyi és szociális segélyezési ágazatban a ... aránya ... volt. 10 000 teljes munkaidős munkavállalóra vetítve 10.4 nem halálos kimenetelű sérülés más személy általi szándékos sérülés miatt, szemben az összes munkavállalóra vonatkozó 2.1-gyelMindkét adat azokra az esetekre vonatkozik, amelyekben a munkavállaló napokig nem volt munkában.

A jelentést tevő alkalmazottaknak látniuk kell, hogy valami történik ezután. Három szokás segít:

• Válaszolj minden jelentésre. Mondd el a bejelentőnek, mi történt, még akkor is, ha a válasz az, hogy „még mindig keresünk”.
• Védd meg azt, aki megszólal. Az OSHA 3148 kimondja, hogy a munkahelyi erőszak bejelentéséért felelős alkalmazott megtorlása a munkavédelmi törvény 11(c) szakaszának megsértését jelenti.
• Kezdje kicsi. Válassz egy sorozatot, végezz el egy gyakorlatot, és foglald le a következő áttekintést, mielőtt elhagyod a szobát.

Gyakran Ismételt Kérdések

Van-e az OSHA-nak munkahelyi erőszakra vonatkozó szabványa az egészségügyben?

Nem. Az OSHA szerint vannak jelenleg nincsenek konkrét OSHA-szabványok a munkahelyi erőszakra vonatkozóanAz általános kötelezettségi klauzulán és irányelven keresztül érvényesíti. CPL 02-01-058, és az OSHA 3148-ban található irányelvei tanácsadó jellegűek.

Milyen elemei vannak egy munkahelyi erőszak megelőzésére irányuló programnak?

Öt, szerint OSHA 3148: vezetői elkötelezettség és munkavállalói részvétel, munkahelyi elemzés, veszélyek megelőzése és ellenőrzése, biztonsági és egészségvédelmi képzés, valamint nyilvántartás és programértékelés.

Milyen gyakran kell a személyzetet képezni?

Az OSHA 3148 szabvány kezdeti eligazítást javasol az új és áthelyezett munkavállalók számára, mielőtt munkába állnak, és kimondja, hogy minden munkavállalónak évente meg kell kapnia a szükséges képzést, a magas kockázatú környezetben pedig havonta vagy negyedévente ismétlő képzést kell tartani. Ez útmutató, nem pedig jogi kötelezettség. A Joint Commission által akkreditált kórházak esetében... HR.01.05.03 EP 29 szabvány felvételkor, évente és a program változásakor képzést kér.

Vonatkoznak-e a Joint Commission szabványai a kórházamra?

2022. január 1-jétől vonatkoznak a Joint Commission által akkreditált kórházakra és a kritikus hozzáférésű kórházakra. R3 jelentésEllenőrizd a saját akkreditációdat, hogy az fedezi-e téged.

Mit kell tennie egy ápolónak egy baleset után?

Szükség esetén kérjen elsősegélyt vagy ellátást, majd jelentse a szervezetének folyamatán keresztül. Az OSHA 3148 listák jelentéstétel szükség szerint az incidens kivizsgálásának első lépéseként, és azt mondja, hogy a személyzetnek azonnali ellátásban és pszichológiai értékelésben kell részesülnie a támadás után. Kérdezze meg felettesét vagy biztonsági vezetőjét, hogyan készülnek a bejelentések a munkahelyén.

Hol kezdjem

Válassz ki egy csoportot, olvasd fel hangosan az öt lépést a következő csapatmegbeszélésen, és nevezd meg mindegyikhez egy felelőst. Ha ebben a negyedévben csak egy foglalkozást tartasz, akkor az legyen a 9. lépés: egy 20 perces gyakorlat többet mutat meg a gyülekezetedről, mint egy szabályzat-felülvizsgálat.