Smurtas darbo vietoje sveikatos priežiūros srityje: 10 veiksmingų prevencijos žingsnių

2018 m. sveikatos priežiūros darbuotojai sudarė 73 % visų nemirtinų smurto darbe sukeltų sužalojimų ir ligų, susijusių su nedarbingomis dienomis, remiantis JAV darbo statistikos biuro (BLS) duomenimis. Tai naujausias BLS informacinis lapas, skirtas sveikatos priežiūrai. Naujesniame BLS informaciniame lape sveikatos priežiūra ir socialinė parama įvardijama kaip 72.8 % smurto darbe atvejų privačiame sektoriuje 2021 ir 2022 m., naudojant platesnį atvejo apibrėžimą, kuris prideda darbo apribojimą arba perkėlimą, todėl vaizdas nepasikeitė.

Šiame įraše pateikiami dešimt žingsnių, nuo kurių gali pradėti skyrius ar palata. OSHA Sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų darbuotojams skirto smurto darbe prevencijos gairės (OSHA 3148) Išvardykite penkis programos elementus: vadovybės įsipareigojimą ir darbuotojų dalyvavimą, darbo vietos analizę, pavojų prevenciją ir kontrolę, saugos ir sveikatos mokymus bei įrašų tvarkymą ir programos vertinimą. Dešimt žingsnių yra mūsų pačių sudarytas tų gairių rinkinys, o ne OSHA sąrašas, ir kiekvienas iš jų nurodo elementą, iš kurio jis kilęs. Kiekvienas žingsnis turi savininką ir vieną būdą jį apmokyti.

Dėmesys skiriamas Jungtinėms Amerikos Valstijoms. OSHA į rizikos veiksnius įvardija darbą vienam, prastai apšviestus koridorius ir automobilių stovėjimo aikšteles, darbą esant darbuotojų trūkumui ir didelę darbuotojų kaitą, todėl dauguma toliau nurodytų veiksmų yra apie juos.

Ko reikalauja ir ko nereikalauja OSHA

Pradėkite nuo teisinės situacijos, nes lengva suklysti. OSHA puslapyje apie smurtą darbo vietoje rašoma, kad yra... šiuo metu nėra konkrečių OSHA standartų dėl smurto darbo vietojeOSHA 3148 yra rekomendacinio pobūdžio: jame teigiama, kad tai nėra standartas ar reglamentas. OSHA vis tiek gali veikti pagal bendrąją pareigos sąlygą, kuri reikalauja, kad darbdaviai užtikrintų darbo vietą be pripažintų pavojų, kurie sukelia arba gali sukelti mirtį ar sunkią fizinę žalą. Jo direktyva. CPL 02-01-058, datuotas 2017 m. sausio 10 d., nustato vykdymo užtikrinimo procedūras, taikomas profesinės smurto darbo vietoje atveju.

Akredituotos ligoninės turi antrą lygmenį. Jungtinės komisijos R3 ataskaita, 30 leidimas teigiama, kad nauji ir peržiūrėti smurto darbe prevencijos standartai taikomi visoms Jungtinės komisijos akredituotoms ligoninėms ir kritinės prieigos ligoninėms nuo 2022 m. sausio 1 d. Patikrinkite savo akreditaciją ir patikrinkite savo valstiją, nes kelios valstijos taiko savo reikalavimus.

1 rinkinys: lyderystė ir analizė, 1–5 žingsniai

Pirmasis rinkinys skirtas tam, kad žinotumėte savo poziciją. Jis apima 1 ir 2 elementus.

1. Vadovybės įsipareigojimą įforminkite raštu. (1 elementas.) OSHA 3148 teigia, kad veiksminga lyderystė prasideda nuo pripažinimo, jog smurtas darbo vietoje kelia pavojų saugai ir sveikatai, ir jame išvardijamas atsakomybės priskyrimas, išteklių paskirstymas ir atsakomybės draudimo pranešti apie smurtą politika. Savininkas: vyriausioji slaugytoja arba skyriaus vedėjas. Mokymo veikla: kiekvienam vadovui 10 minučių supažindinti su politika ir nurodyti, kur siųsti pranešimą.
2. Įkurkite darbuotojų dalyvavimo grupę. (1 elementas.) OSHA 3148 prašo pateikti įvairių požiūrių ir teigia, kad tiesioginės priežiūros darbuotojai skubios pagalbos skyriuose ar psichikos sveikatos priežiūros įstaigose gali pateikti labai skirtingas perspektyvas. Įtraukite pirmosios linijos darbuotojus, ne tik vadovus. Savininkas: saugos vadovas. Mokymo veikla: paprašykite grupės išsirinkti po vieną beveik įvykusį įvykį iš praėjusio mėnesio ir pristatyti jį per dvi minutes.
3. Peržiūrėkite savo incidentų ir sužalojimų įrašus, ar nėra tendencijų. (2 elementas.) OSHA 3148 nurodo peržiūrėti incidentų ir vos neįvykusių incidentų žurnalus, OSHA 300 formą, kurią laikote, ir policijos ataskaitas, siekiant nustatyti modelius pagal vietą, pamainą ir užduotį. Savininkas: saugos arba kokybės pareigūnas. Mokymo veikla: parodykite komandai anoniminį modelį ir paklauskite, ką jie pirmiausia pakeistų.
4. Apeikite objektą ir išvardykite pavojus. (2 elementas.) Patikrinkite apšvietimą, įėjimus ir išėjimus, laukimo zonas ir vietas, kuriose dirba vienas asmuo. Atlikite tai komandoje su klinikiniu specialistu ir apsaugos ar patalpų kolega. Savininkas: saugos vadovas. Mokymo veikla: kiekvienas komandos narys eina savo teritorija su kontroliniu sąrašu ir praneša apie vieną pavojų.
5. Paklauskite darbuotojų, kurios zonos jums atrodo nesaugios. (2 elementas.) OSHA 3148 siūlo periodiškai atlikti apklausas, bent kartą per metus arba kaskart, kai pasikeičia veikla ar įvyksta incidentas, užduodant klausimus, pavyzdžiui, kokia kasdienė veikla kelia didžiausią riziką. Užtikrinkite anonimiškumą ir pasidalykite rezultatais. Savininkas: dalyvių grupė. Mokymo veikla: atlikite apklausą tiesiogiai komandos susitikime ir aptarkite tris dažniausiai pasitaikančius atsakymus.

Mūsų pasirinkimas: 5 žingsnis. Darbuotojai žino apie rizikas, kurios įrašuose nepastebimos, pavyzdžiui, apie koridorių niekas nepraneša, nes ten dar nieko neįvyko.

2 rinkinys: kontrolė, mokymas ir peržiūra, 6–10 žingsniai

Antrasis rinkinys paverčia išvadas pokyčiais. Jis apima 3, 4 ir 5 elementus.

6. Ištaisykite rastus fizinius pavojus. (3 elementas.) OSHA 3148 standarte išvardytos inžinerinės kontrolės priemonės, tokios kaip durų spynos, pavojaus mygtukai, geresnis apšvietimas ir lengviau prieinami išėjimai, ir teigiama, kad priemonės turėtų būti pritaikytos konkrečiai vietai. Savininkas: patalpos. Mokymo veikla: po kiekvieno taisymo parodykite darbuotojams, kas pasikeitė ir kaip tuo naudotis, pavyzdžiui, kur yra pavojaus mygtukai ir kas reaguoja.
7. Susitarkite dėl personalo komplektavimo ir darbo vienam taisyklės. (3 elementas.) OSHA 3148 siūlo riboti darbą vienam skubios pagalbos vietose ir klinikose, į kurias galima atvykti be išankstinės registracijos, ypač naktį arba kai nėra galimybės gauti pagalbos, ir naudoti partnerio sistemą, kai gali kilti pavojus asmeniniam saugumui. Savininkas: skyriaus vadovas. Mokymo veikla: paprašykite kiekvienos pamainos darbuotojo pasakyti, ką jis darytų, jei kolega būtų vienas ir situacija pradėtų eskaluotis.
8. Apmokykite kiekvieną darbuotoją pastebėti eskalaciją ir reaguoti. (4 elementas.) OSHA 3148 teigia, kad programoje turėtų dalyvauti visi darbuotojai, įskaitant sutartininkus, prižiūrėtojus ir vadybininkus, ir išvardijamos tokios temos kaip ankstyvas eskaluojamo elgesio atpažinimas, deeskalavimas, reagavimo į ekstremalias situacijas planas ir pranešimo apie tai tvarka. Savininkas: mokymo vadovas. Mokymo veikla: trumpas užsiėmimas apie įspėjamuosius ženklus, po kurio seka pranešimo apie darbą apžvalga.
9. Atlikti scenarijų pratimus pagal vaidmenį. (4 elementas.) OSHA 3148 teigia, kad veiksmingi mokymai apima vaidmenų žaidimus, modeliavimą ir pratybas. Registratoriui, slaugytojui ir apsaugos darbuotojui duokite po skirtingas korteles. Savininkas: mokymo vadovas su klinikiniu vadovu. Mokymo veikla: pratybos kitame skyriuje.
10. Užfiksuokite kiekvieną įvykį ir peržiūrėkite programą pagal tvarkaraštį. (5 elementas.) OSHA 3148 reikalauja tiksliai registruoti incidentus, užpuolimus, pavojus, taisomuosius veiksmus ir mokymus, o vadovybės – reguliariai ir po kiekvieno incidento peržiūrėti programą, apsaugant darbuotojų ir pacientų konfidencialumą. Savininkas: saugos vadovas ir aukščiausioji vadovybė. Mokymo veikla: kiekvieną peržiūrą užbaikite informuodami darbuotojus, kas buvo nustatyta ir kas buvo padaryta.

Mūsų pasirinkimas: 9 žingsnis. Scenarijaus praktikavimas yra geresnis nei politikos skaitymas, o pratybos greitai parodo, ar žmonės žino, kur yra signalizacija ir kas ateina.

Vaidmenimis pagrįstas scenarijų pratimas

Pratyboms nereikia jokios įrangos ir jos trunka apie 20 minučių. Naudokite trumpą scenarijaus kortelę, tris sprendimo punktus ir aptarimą.

1. Parenkite sceną (2 minutės). Perskaitykite vieną kortelę grupei. Suteikite kiekvienam asmeniui vaidmenį, kad slaugytoja, registratorė ir apsaugos darbuotojas išgirstų skirtingas detales.
2. Atlikite tris sprendimų priėmimo etapus (12 minučių). Sustokite ties kiekvienu iš jų ir paklauskite, ką kiekvienas vaidmuo daro toliau: pirmas ženklas, eskalavimas ir pagalbos šauksmas.
3. Aptarimas (6 minutės). Paklauskite, kas pavyko gerai, kuris žingsnis buvo neaiškus ir ką reikia ištaisyti. Užsirašykite pataisymus ir kiekvienam priskirkite atsakymą, kuris padės atlikti 10 veiksmą.

Pradžiai du išgalvoti scenarijai, abu sugalvoti šiam įrašui:

• Ilgas laukimas. Lankytojas tris valandas laukė perpildytoje laukiamajame. Jis pakelia balsą, kreipdamasis į registratorių, ir užblokuoja stalą. Sprendimo klausimai: ką sako registratorius, kada jis šaukiasi pagalbos ir ką sako kitai pamainai.
• Naktinis koridorius. Naktinę pamainą dirbanti slaugytoja yra viena blankiai apšviestame koridoriuje, kai susijaudinęs pacientas seka paskui ją ir pradeda šaukti. Sprendimo momentai: ką slaugytoja sako ir daro, kaip ji kviečia pagalbą ir kaip vėliau pranešama apie incidentą.

Pratybose venkite tikrų pacientų duomenų ir iš karto pasakykite, kad scenarijai yra išgalvoti.

Būdai, kaip vesti šiuos mokymus su grupe

20 minučių trukmės tiesioginė sesija dešimt žingsnių paverčia praktika. Su AhaSlides galite jį sukurti iš aukščiau pateiktų scenarijų.

1. Pasirinkite atsakymą: „Nustatyti riziką“. Perskaitykite po vieną scenarijų, pavyzdžiui, „slaugytoja viena yra naktiniu koridoriumi su prastu apšvietimu“, ir paklauskite, kur yra rizika. Parodykite komandos lyderių lentelę ir nurodykite, kuris žingsnis ją apima.
2. Žodžių debesis: „Kokius įspėjamuosius ženklus pastebite pirmiausia?“ Svarbiausi žodžiai parodo, ką jūsų komanda jau atpažįsta ir ko nepastebi.
3. Vertinimo skalė: „Kiek saugiai jaučiatės savo palatoje?“ Paklauskite nuo 1 iki 5 ir peržiūrėkite komandos vidurkį. Jis nurodo sritis, kurias reikia aptarti (4 žingsnis).
4. Atviras klausimas: anonimiškai praneškite apie nesaugią zoną. Žmonės įvardija koridorių arba automobilių stovėjimo aikštelę, kai jų pavadinimas paslėptas. Kaip tai padaryti tinkamai, žr. mūsų 9 patarimai, kaip sėkmingai atlikti klausimų ir atsakymų sesiją.

Daugiau scenarijų idėjų rasite mūsų vadove scenarijais pagrįsti sveikatos priežiūros atitikties mokymai parodo, kaip juos parašyti, ir mūsų saugos darbo vietoje temos Įraše yra daugiau, ką galima paskelbti trumpame laiko tarpsnyje. Žemiau pateiktas paruoštas šablonas apima tą pačią temą: smurto darbe prevencija sveikatos priežiūros srityje.

Patarimai vadovams

Grįžkite prie numerio, kuriuo buvo atidarytas šis įrašas. 2018 m. privačiame sveikatos priežiūros ir socialinės paramos sektoriuje buvo 10.4 nemirtino sužalojimo dėl tyčinio kito asmens sužalojimo 10 000 visą darbo dieną dirbančių darbuotojų, palyginti su 2.1 visų darbuotojų.Abu skaičiai taikomi atvejams, kai asmuo nebuvo darbe.

Pranešantys darbuotojai turi matyti, kaip kažkas vyksta toliau. Padeda trys įpročiai:

• Atsakykite į kiekvieną ataskaitą. Pasakykite pranešėjui, kas buvo padaryta, net jei atsakymas yra „vis dar ieškome“.
• Apsaugok prabilusį asmenį. OSHA 3148 teigia, kad atsakomosios priemonės prieš darbuotoją už pranešimą apie smurto darbe incidentą, susijusį su gairėmis, būtų OSH įstatymo 11(c) straipsnio pažeidimas.
• Pradėti mažai. Pasirinkite vieną rinkinį, atlikite vieną pratimą ir užsisakykite kitą apžvalgą prieš išeidami iš kambario.

Dažnai užduodami klausimai

Ar OSHA turi darbo vietoje smurto standartą sveikatos priežiūros srityje?

Ne. OSHA teigia, kad yra šiuo metu nėra konkrečių OSHA standartų dėl smurto darbo vietojeJis įgyvendinamas per bendrąją pareigos sąlygą ir direktyvą. CPL 02-01-058, o jos OSHA 3148 gairės yra rekomendacinio pobūdžio.

Kokie yra smurto darbe prevencijos programos elementai?

Penki, anot OSHA 3148: vadovybės įsipareigojimas ir darbuotojų dalyvavimas, darbo vietos analizė, pavojų prevencija ir kontrolė, saugos ir sveikatos mokymai, dokumentų tvarkymas ir programų vertinimas.

Kaip dažnai darbuotojai turėtų būti apmokyti?

OSHA 3148 rekomenduoja pradinį naujų ir perkeltų darbuotojų instruktažą prieš jiems pradedant eiti pareigas ir teigia, kad visi darbuotojai turėtų gauti reikiamus mokymus kasmet, o didelės rizikos aplinkoje – kas mėnesį arba kas ketvirtį – tęstinius mokymus. Tai yra rekomendacijos, o ne teisinis reikalavimas. Jungtinės komisijos akredituotoms ligoninėms standartas HR.01.05.03 EP 29 prašo surengti mokymus įdarbinimo metu, kasmet ir kasmet, kai keičiasi programa.

Ar mano ligoninei taikomi Jungtinės komisijos standartai?

Jos taikomos Jungtinės komisijos akredituotoms ligoninėms ir kritinės prieigos ligoninėms nuo 2022 m. sausio 1 d., remiantis jos R3 ataskaitaPatikrinkite, ar jūsų akreditacija jums taikoma.

Ką turėtų daryti slaugytoja po incidento?

Jei reikia, suteikite pirmąją pagalbą arba priežiūrą, tada praneškite apie tai pagal savo organizacijos procesą. OSHA 3148 sąrašai. ataskaitų teikimas pagal poreikį kaip pirmąjį incidento tyrimo žingsnį ir nurodo, kad po užpuolimo darbuotojams turėtų būti suteiktas skubus gydymas ir atliktas psichologinis įvertinimas. Paklauskite savo vadovo arba saugos vadovo, kaip jūsų darbo vietoje rengiami pranešimai.

Kur pradėti

Pasirinkite vieną rinkinį, garsiai perskaitykite penkis žingsnius kito komandos susitikimo metu ir kiekvienam žingsniui paskirkite atsakingą asmenį. Jei šį ketvirtį organizuosite tik vieną užsiėmimą, pasirinkite 9 žingsnį: 20 minučių trukmės pratybos parodo daugiau apie jūsų apylinkę nei politikos peržiūra.