Vardarbība darbavietā veselības aprūpē: 10 profilakses pasākumi, kas darbojas

2018. gadā veselības aprūpes darbinieki veidoja 73% no visām neletālajām vardarbības traumām un saslimšanām darbavietā, kas saistītas ar prombūtni no darba, saskaņā ar ASV Darba statistikas biroja (BLS) datiem. Tā ir jaunākā BLS faktu lapa ar nosaukumu veselības aprūpe. Jaunākā BLS faktu lapā veselības aprūpe un sociālā palīdzība tiek uzskatīta par 72.8 % no vardarbības darbavietā gadījumiem privātajā sektorā 2021. un 2022. gadā, izmantojot plašāku gadījuma definīciju, kas pievieno darba ierobežojumus vai pārcelšanu, tāpēc aina nav mainījusies.

Šajā ierakstā ir sniegti desmit soļi, ar kuriem sākt, nodaļai vai nodaļai. OSHA Vadlīnijas vardarbības novēršanai darba vietā veselības aprūpes un sociālā dienesta darbiniekiem (OSHA 3148) Uzskaitiet piecus programmas elementus: vadības apņemšanās un darbinieku līdzdalība, darba vietas analīze, apdraudējumu novēršana un kontrole, drošības un veselības apmācība, kā arī uzskaite un programmas novērtēšana. Desmit soļi ir mūsu pašu šo vadlīniju grupējums, nevis OSHA saraksts, un katrs no tiem nosauc elementu, no kura tas nāk. Katram solim ir īpašnieks un viens veids, kā to apmācīt.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta Amerikas Savienotajām Valstīm. OSHA riska faktoru vidū min darbu vienatnē, slikti apgaismotus koridorus un autostāvvietas, darbu ar nepietiekamu personāla skaitu un lielu darbinieku mainību, tāpēc lielākā daļa tālāk norādīto darbību ir par šiem faktoriem.

Ko OSHA pieprasa un ko neprasa

Sāciet ar juridisko ainu, jo ir viegli kļūdīties. OSHA darbavietā vardarbības lapā teikts, ka pastāv pašlaik nav īpašu OSHA standartu attiecībā uz vardarbību darba vietāOSHA 3148 ir konsultatīvs: tajā teikts, ka tas nav standarts vai noteikums. OSHA joprojām var rīkoties saskaņā ar Vispārējo pienākumu klauzulu, kas paredz, ka darba devējiem ir jānodrošina darba vieta, kas ir brīva no atzītiem apdraudējumiem, kuri izraisa vai var izraisīt nāvi vai nopietnus fiziskus bojājumus. Tās direktīva. CPL 02-01-058, kas datēts ar 2017. gada 10. janvāri, nosaka izpildes procedūras attiecībā uz vardarbību darba vietā.

Akreditētām slimnīcām ir otrs līmenis. Apvienotās komisijas R3 ziņojums, 30. izdevums norāda, ka jauni un pārskatīti vardarbības darba vietā novēršanas standarti attiecas uz visām Apvienotās komisijas akreditētajām slimnīcām un kritiskās piekļuves slimnīcām no 2022. gada 1. janvāra. Pārbaudiet savu akreditāciju un pārbaudiet savu štatu, jo vairākām valstīm ir savas prasības.

1. kopa: vadība un analīze, 1.–5. darbība

Pirmais komplekts ir par to, lai saprastu savu atrašanās vietu. Tas aptver 1. un 2. elementu.

1. Noformējiet vadības apņemšanos rakstiski. (1. elements.) OSHA 3148 nosaka, ka efektīva vadība sākas ar atzīšanu, ka vardarbība darba vietā ir drošības un veselības apdraudējums, un tajā ir uzskaitīta atbildības noteikšana, resursu piešķiršana un politika, kas paredz nesodīt ziņošanu. Īpašnieks: galvenā medmāsa vai nodaļas vadītājs. Apmācības aktivitāte: 10 minūtēs instruēt katru vadītāju par politiku un to, kur nosūtīt ziņojumu.
2. Izveidojiet darbinieku līdzdalības grupu. (1. elements.) OSHA 3148 lūdz dažādus viedokļus un norāda, ka tiešās aprūpes darbinieki neatliekamās palīdzības nodaļās vai garīgās veselības aprūpes iestādēs var sniegt ļoti atšķirīgus viedokļus. Iekļaujiet pirmās līnijas darbiniekus, ne tikai vadītājus. Īpašnieks: drošības vadītājs. Apmācības aktivitāte: lieciet grupai izvēlēties vienu gandrīz notikušu negadījumu no pēdējā mēneša un divu minūšu laikā to prezentēt.
3. Pārskatiet savu negadījumu un traumu reģistrus, lai noteiktu sakarības. (2. elements.) OSHA 3148 nosaka, ka jāpārbauda incidentu un gandrīz notikušu negadījumu žurnāli, OSHA 300. veidlapa, kuru glabājat, un policijas ziņojumi, lai atrastu modeļus pēc vietas, maiņas un uzdevuma. Īpašnieks: drošības vai kvalitātes speciālists. Apmācības aktivitāte: parādiet komandai anonimizētu modeli un pajautājiet, ko viņi mainītu vispirms.
4. Pastaigājieties pa objektu un uzskaitiet apdraudējumus. (2. elements.) Pārbaudiet apgaismojumu, ieejas un izejas, uzgaidāmās zonas un vietas, kur viena persona strādā viena. Dariet to komandā kopā ar klīnicistu un apsardzes vai telpu apkalpojošo darbinieku. Īpašnieks: drošības vadītājs. Apmācības aktivitāte: katrs komandas loceklis izstaigā savu zonu ar kontrolsarakstu un ziņo par vienu apdraudējumu.
5. Pajautājiet darbiniekiem, kuras zonas šķiet nedrošas. (2. elements.) OSHA 3148 iesaka veikt periodiskas aptaujas, vismaz reizi gadā vai ikreiz, kad mainās darbības vai notiek incidents, ar jautājumiem, piemēram, kuras ikdienas aktivitātes pakļauj jūs vislielākajam riskam. Saglabājiet aptauju anonīmi un kopīgojiet rezultātus. Īpašnieks: dalībnieku grupa. Apmācības aktivitāte: veiciet aptauju tiešraidē komandas sanāksmē un apspriediet trīs populārākās atbildes.

Mūsu izvēle: 5. solis. Darbinieki zina par riskiem, kas netiek reģistrēti, piemēram, par koridoru neviens neziņo, jo tur vēl nekas nav noticis.

2. kopa: kontrole, apmācība un pārskatīšana, 6.–10. darbība

Otrais kopums pārvērš atklājumus izmaiņās. Tas aptver 3., 4. un 5. elementu.

6. Novērsiet atrastos fiziskos apdraudējumus. (3. elements.) OSHA 3148 standartā ir uzskaitītas inženiertehniskās kontroles, piemēram, durvju slēdzenes, trauksmes pogas, labāks apgaismojums un pieejamākas izejas, un teikts, ka pasākumiem jābūt pielāgotiem konkrētai vietai. Īpašnieks: telpas. Apmācības aktivitāte: pēc katra labojuma parādiet darbiniekiem, kas mainījās un kā to lietot, piemēram, kur atrodas trauksmes pogas un kas reaģē.
7. Vienojieties par noteikumiem par personāla komplektēšanu un darbu vienatnē. (3. elements.) OSHA 3148 iesaka ierobežot darbu vienatnē neatliekamās palīdzības nodaļās un bez iepriekšēja pieraksta klīnikās, īpaši naktī vai tad, kad palīdzība nav pieejama, un izmantot sadarbības partneru sistēmu, ja var būt apdraudēta personīgā drošība. Īpašnieks: nodaļas vadītājs. Apmācības aktivitāte: palūdziet katrai maiņai pateikt, ko viņi darītu, ja kolēģis būtu viens un situācija sāktu saasināties.
8. Apmāciet katru darbinieku pamanīt eskalāciju un reaģēt. (4. elements.) OSHA 3148 nosaka, ka programmā jāiesaista visi darbinieki, tostarp līgumdarbinieki, uzraugi un vadītāji, un tajā uzskaitītas tādas tēmas kā eskalācijas uzvedības agrīna atpazīšana, deeskalācija, ārkārtas reaģēšanas plāns un ziņošanas kārtība. Īpašnieks: izglītības vadītājs. Apmācības aktivitāte: īsa sesija par brīdinājuma zīmēm, kam seko ziņošanas instruktāža.
9. Veikt scenāriju vingrinājumus pēc lomas. (4. elements.) OSHA 3148 nosaka, ka efektīva apmācība ietver lomu spēles, simulācijas un vingrinājumus. Iedodiet reģistratoram, medmāsai un apsardzes darbiniekam katram atsevišķu karti. Īpašnieks: izglītības vadītājs ar klīnisko vadītāju. Apmācības aktivitāte: vingrinājums nākamajā sadaļā.
10. Ierakstiet katru incidentu un pārskatiet programmu saskaņā ar grafiku. (5. elements.) OSHA 3148 pieprasa precīzus incidentu, uzbrukumu, apdraudējumu, korektīvo darbību un apmācību ierakstus, kā arī vadībai regulāri un pēc katra incidenta pārskatīt programmu, aizsargājot darbinieku un pacientu konfidencialitāti. Īpašnieks: drošības vadītājs un augstākā vadība. Apmācības aktivitāte: noslēdziet katru pārskatu, pastāstot darbiniekiem, kas tika konstatēts un kas tika darīts.

Mūsu izvēle: 9. solis. Scenārija praktizēšana ir labāka nekā politikas lasīšana, un vingrinājums ātri parāda, vai cilvēki zina, kur atrodas trauksmes signāls un kas ierodas.

Uz lomām balstīta scenārija apmācība

Treniņam nav nepieciešams aprīkojums, un tas aizņem apmēram 20 minūtes. Izmantojiet īsu scenārija karti, trīs lēmumu pieņemšanas punktus un izvērtējumu.

1. Ieplānojiet ainu (2 minūtes). Nolasiet grupai vienu kartiņu. Piešķiriet katram dalībniekam lomu, lai medmāsa, reģistratūras darbinieks un apsargs dzirdētu dažādas detaļas.
2. Izpildiet trīs lēmumu pieņemšanas punktus (12 minūtes). Apstājies pie katras no tām un pajautā, ko katra loma dara tālāk: pirmā zīme, eskalācija un palīdzības izsaukums.
3. Pārskats (6 minūtes). Pajautājiet, kas izdevās labi, kurš solis bija neskaidrs un kas jālabo. Pierakstiet labojumus un katram piešķiriet atbildi, kas ietekmē 10. darbību.

Sākumā divi izdomāti scenāriji, abi izgudroti šim ierakstam:

• Ilgā gaidīšana. Apmeklētājs ir gaidījis trīs stundas pārpildītā uzgaidāmajā telpā. Viņš paceļ balsi pie reģistratūras darbinieka un nobloķē leti. Lēmuma punkti: ko saka reģistratūras darbinieks, kad viņš izsauc palīdzību un ko pasaka nākamajai maiņai.
• Nakts koridors. Medmāsa nakts maiņā ir viena vāji apgaismotā koridorā, kad satraukts pacients seko viņai un sāk kliegt. Lēmuma punkti: ko medmāsa saka un dara, kā viņa izsauc palīdzību un kā par incidentu tiek ziņots vēlāk.

Treniņos neiekļaujiet reālu pacientu datus un jau sākumā norādiet, ka scenāriji ir izdomāti.

Veidi, kā vadīt šo apmācību grupai

20 minūšu ilga tiešraides sesija desmit soļus pārvērš praksē. Ar AhaSlides jūs to varat izveidot no iepriekš minētajiem scenārijiem.

1. Izvēlieties atbildi: "Nosakiet risku". Izlasiet vienu scenāriju vienlaikus, piemēram, "medmāsa ir viena nakts koridorā ar sliktu apgaismojumu", un pajautājiet, kur ir risks. Parādiet komandas līderu tabulu un atklājiet, kurš solis to aptver.
2. Vārdu mākonis: "Kādas brīdinājuma zīmes jūs pamanāt pirmās?" Svarīgākie vārdi parāda, ko jūsu komanda jau atzīst un ko tā nepamana.
3. Vērtēšanas skala: "Cik droši jūs jūtaties savā palātā?" Pajautājiet ar vērtējumu no 1 līdz 5 un apskatiet komandas vidējo rādītāju. Tas norāda uz jomām, kurām nepieciešama atkārtota izpēte (4. solis).
4. Atvērts jautājums: ziņojiet par nedrošu zonu anonīmi. Cilvēki nosauc koridoru vai autostāvvietu, ja to nosaukums ir paslēpts. Lai to labi pārvaldītu, skatiet mūsu 9 padomi veiksmīgai jautājumu un atbilžu sesijai.

Lai iegūtu vairāk scenāriju ideju, skatiet mūsu ceļvedi scenārijos balstītas veselības aprūpes atbilstības apmācības parāda, kā tos rakstīt, un mūsu darba drošības tēmas Šim ierakstam ir vairāk ko publicēt īsā laika nišā. Zemāk esošā gatavā veidne aptver to pašu tēmu: vardarbības novēršana darba vietā veselības aprūpē.

Padomi vadītājiem

Atgriezieties pie numura, kas atvēra šo ierakstu. 2018. gadā privātās veselības aprūpes un sociālās palīdzības nozares rādītājs bija 10.4 neletālas traumas uz 10 000 pilnas slodzes darbiniekiem no citas personas tīšas traumas, salīdzinot ar 2.1 visu darbinieku vidūAbi skaitļi attiecas uz gadījumiem, kad darbinieks bija prom no darba vairāku dienu laikā.

Darbiniekiem, kuri ziņo, ir jāredz, ka kaut kas notiks tālāk. Trīs ieradumi palīdz:

• Atbildiet uz katru ziņojumu. Pastāstiet ziņotājam par notikušo, pat ja atbilde ir "mēs joprojām meklējam".
• Aizsargājiet cilvēku, kurš izsakās. OSHA 3148 nosaka, ka represijas pret darbinieku par ziņošanu par vardarbības incidentu darba vietā, kas saistīts ar vadlīnijām, būtu OSH likuma 11. panta (c) punkta pārkāpums.
• Sāciet mazu. Izvēlieties vienu komplektu, veiciet vienu vingrinājumu un rezervējiet nākamo pārskatu, pirms izietat no telpas.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai OSHA ir noteicis standartu vardarbības darba vietā apkarošanai veselības aprūpes jomā?

Nē. OSHA apgalvo, ka ir pašlaik nav īpašu OSHA standartu attiecībā uz vardarbību darba vietāTas tiek īstenots, izmantojot Vispārējo pienākumu klauzulu un direktīvu. CPL 02-01-058, un tās vadlīnijas OSHA 3148 ir ieteikuma rakstura.

Kādi ir darbavietā notiekošas vardarbības novēršanas programmas elementi?

Pieci, saskaņā ar OSHA 3148: vadības apņemšanās un darbinieku līdzdalība, darba vietas analīze, apdraudējumu novēršana un kontrole, apmācība drošības un veselības aizsardzības jomā, kā arī uzskaite un programmas novērtēšana.

Cik bieži jāapmāca darbinieki?

OSHA 3148 iesaka sākotnējo apmācību jaunajiem un pārceltajiem darbiniekiem pirms viņu pienākumu uzsākšanas un nosaka, ka visiem darbiniekiem ik gadu jāsaņem nepieciešamā apmācība, bet augsta riska apstākļos — atkārtota apmācība, iespējams, reizi mēnesī vai ceturksnī. Šīs ir vadlīnijas, nevis juridisks pienākums. Apvienotās komisijas akreditētām slimnīcām standarts HR.01.05.03 EP 29 pieprasa apmācības pieņemšanas darbā brīdī, katru gadu un ikreiz, kad mainās programma.

Vai Apvienotās komisijas standarti attiecas uz manu slimnīcu?

Tie attiecas uz Apvienotās komisijas akreditētām slimnīcām un kritiskās piekļuves slimnīcām no 2022. gada 1. janvāra saskaņā ar tās R3 ziņojumsPārbaudiet savu akreditāciju, lai noskaidrotu, vai tā attiecas uz jums.

Kas medmāsai jādara pēc negadījuma?

Ja nepieciešams, sniedziet pirmo palīdzību vai aprūpi un pēc tam ziņojiet par to, izmantojot savas organizācijas noteikto procesu. OSHA 3148 saraksti. ziņošana pēc nepieciešamības kā pirmo incidenta izmeklēšanas soli un norāda, ka darbiniekiem pēc uzbrukuma nekavējoties jāsaņem ārstēšana un psiholoģiskā novērtēšana. Pajautājiet savam vadītājam vai drošības vadītājam, kā jūsu darba vietā tiek sagatavoti ziņojumi.

Kur sākt

Izvēlieties vienu komplektu, nākamajā komandas sanāksmē skaļi nolasiet piecus soļus un nosauciet katra soļa vadītāju. Ja šajā ceturksnī vadīsiet tikai vienu sesiju, padariet to par 9. soli: 20 minūšu ilga vingrinājuma laikā jūs varēsiet uzzināt vairāk par savu aizbilstamo grupu nekā politikas pārskatīšana.