Töökohavägivald tervishoius: 10 toimivat ennetusmeedet

2018. aastal moodustasid tervishoiutöötajad 73% kõigist mittefataalsetest töökoha vägivalla vigastustest ja haigustest, mis on seotud töölt eemalolekuga, vastavalt USA tööstatistika büroole (BLS). See on uusim BLS-i teabeleht pealkirjaga tervishoid. Uuem BLS-i teabeleht loeb tervishoiu ja sotsiaalabi ... alla. 72.8% erasektori töökohavägivalla juhtumitest aastatel 2021 ja 2022, kasutades laiemat juhtumimääratlust, mis lisab töökoha piirangu või üleviimise, seega pole pilt muutunud.

See postitus annab osakonnale või hoolekogule kümme sammu alustamiseks. OSHA Töökohavägivalla ennetamise juhised tervishoiu- ja sotsiaaltöötajatele (OSHA 3148) Loetlege viis programmielementi: juhtkonna pühendumus ja töötajate osalemine, töökoha analüüs, ohtude ennetamine ja kontroll, ohutus- ja tervisealane koolitus ning arvestuse pidamine ja programmi hindamine. Need kümme sammu on meie enda rühmitus nendest juhistest, mitte OSHA loend, ja igaüks neist nimetab elemendi, millest see pärineb. Igal sammul on omanik ja üks viis selle koolitamiseks.

Tähelepanu keskmes on Ameerika Ühendriigid. OSHA loetleb riskitegurite hulgas üksi töötamise, halvasti valgustatud koridorid ja parklad, töötamise ebapiisava personaliga ning suure töötajate voolavuse, seega on enamik allolevaid samme just nende kohta.

Mida OSHA nõuab ja mida mitte

Alusta juriidilisest vaatenurgast, sest on lihtne eksida. OSHA töökohavägivalla lehel on kirjas, et on olemas Praegu puuduvad töövägivalla kohta spetsiifilised OSHA standardidOSHA 3148 on soovituslik: see ei ole standard ega eeskiri. OSHA saab siiski tegutseda üldise kohustuse klausli alusel, mis nõuab tööandjatelt töökeskkonna tagamist, mis on vaba teadaolevatest ohtudest, mis põhjustavad või võivad põhjustada surma või rasket füüsilist kahju. Selle direktiiv... CPL 02-01-058, kuupäevaga 10. jaanuar 2017, sätestab tööalase vägivallaga kokkupuutumise korral rakendatavad menetlused.

Akrediteeritud haiglatel on teine ​​​​kiht. Ühiskomisjoni R3 aruanne, väljaanne 30 ütleb, et uued ja läbivaadatud töökohavägivalla ennetamise standardid kehtivad alates 1. jaanuarist 2022 kõigile Ühiskomisjoni akrediteeritud haiglatele ja kriitilise juurdepääsuga haiglatele. Kontrollige oma akrediteeringut ja oma osariiki, sest mitmel osariigil on oma nõuded.

1. komplekt: juhtimine ja analüüs, sammud 1–5

Esimene komplekt puudutab oma seisukoha tundmist. See hõlmab 1. ja 2. elementi.

1. Pange juhtkonna lubadus kirja. (Element 1.) OSHA 3148 standard ütleb, et efektiivne juhtimine algab töökohal toimuva vägivalla kui ohutus- ja terviseriski tunnistamisest ning see loetleb vastutuse määramise, ressursside eraldamise ja kättemaksu keelamise poliitika teatamise korral. Omanik: peaõde või osakonnajuhataja. Koolitustegevus: andke igale juhile 10 minuti jooksul ülevaade poliitikast ja sellest, kuhu aruanne saata.
2. Moodustage töötajate kaasamise rühm. (Element 1.) OSHA 3148 küsib erinevaid seisukohti ja ütleb, et erakorralise meditsiini osakondade või vaimse tervise osakondade otsestel hooldustöötajatel võivad olla väga erinevad vaatenurgad. Kaasake esmatasandi töötajaid, mitte ainult juhte. Omanik: ohutusjuht. Koolitustegevus: laske igal rühmal valida üks peaaegu õnnetusjuhtum eelmisest kuust ja esitlege seda kahe minutiga.
3. Vaadake oma intsidentide ja vigastuste andmed üle, et leida mustreid. (Element 2.) OSHA 3148 ütleb, et koha, vahetuse ja ülesande järgi tuleb mustreid otsida intsidentide ja peaaegu õnnetuste logidest, OSHA vormist 300, mida te hoiate, ja politseiaruannetest. Omanik: ohutus- või kvaliteedijuht. Koolitustegevus: näidake meeskonnale anonüümset mustrit ja küsige, mida nad esimesena muudaksid.
4. Jaluta platsil ringi ja loetle ohud. (Element 2.) Kontrollige valgustust, sisse- ja väljapääse, ootealasid ja kohti, kus üks inimene töötab üksi. Tehke seda meeskonnana koos kliiniku ja turva- või rajatise kolleegiga. Omanik: ohutusjuht. Koolitustegevus: iga meeskonnaliige kõnnib kontroll-lehega oma alal ja annab teada ühest ohust.
5. Küsige töötajatelt, millised alad tunduvad ohtlikud. (Element 2.) OSHA 3148 soovitab perioodilisi uuringuid, vähemalt kord aastas või iga kord, kui tegevused muutuvad või toimub intsident, küsimustega näiteks, millised igapäevased tegevused teid kõige suurema riskiga kokku puutuvad. Hoidke uuring anonüümsena ja jagage tulemusi. Omanik: osalusrühm. Koolitustegevus: viige uuring läbi otse meeskonnakoosolekul ja arutage kolme parimat vastust.

Meie valik: 5. samm. Töötajad teavad riske, mis dokumentidest välja jäävad, näiteks koridor, millest keegi ei teata, kuna seal pole veel midagi juhtunud.

2. komplekt: kontroll, treenimine ja ülevaade, sammud 6–10

Teine komplekt muudab leiud muutusteks. See hõlmab elemente 3, 4 ja 5.

6. Parandage leitud füüsilised ohud. (Element 3.) OSHA 3148 loetleb tehnilised meetmed, nagu ukselukud, paanikanupud, parem valgustus ja paremini ligipääsetavad väljapääsud, ning ütleb, et meetmed peaksid olema kohapealsed. Omanik: rajatised. Koolitustegevus: pärast iga parandust näidake töötajatele, mis muutus ja kuidas seda kasutada, näiteks kus asuvad paanikanupud ja kes reageerib.
7. Lepi kokku reeglid personali palkamise ja üksi töötamise kohta. (Element 3.) OSHA 3148 soovitab piirata üksi töötamist erakorralise meditsiini osakondades ja kliinikutes, eriti öösel või kui abi pole saadaval, ning kasutada kaaslassüsteemi olukordades, kus isiklik turvalisus võib olla ohus. Omanik: osakonnajuhataja. Koolitustegevus: paluge igal vahetusel öelda, mida nad teeksid, kui kolleeg oleks üksi ja olukord hakkaks eskaleeruma.
8. Koolita iga töötajat eskaleerumist märkama ja sellele reageerima. (Element 4.) OSHA 3148 kohaselt peaks programm hõlmama kõiki töötajaid, sealhulgas alltöövõtjaid, juhendajaid ja juhte, ning loetleb teemasid nagu eskaleeruva käitumise varajane äratundmine, olukorra deeskaleerimine, hädaolukorrale reageerimise plaan ja aruandlus. Omanik: koolituse juht. Koolitustegevus: lühike sessioon hoiatusmärkide kohta, millele järgneb aruandluse läbimine.
9. Käivita stsenaariumiharjutused rollide kaupa. (Element 4.) OSHA 3148 kohaselt hõlmab efektiivne koolitus rollimänge, simulatsioone ja harjutusi. Andke administraatorile, õele ja turvatöötajale eraldi kaart. Omanik: koolitusjuht koos kliinilise juhiga. Koolitustegevus: järgmises osas olev harjutus.
10. Salvesta iga intsident ja vaata programm vastavalt ajakavale üle. (Element 5.) OSHA 3148 nõuab täpset arvestust intsidentide, rünnakute, ohtude, parandusmeetmete ja koolituse kohta ning juhtkonnalt programmi regulaarset ja iga intsidendi järel läbivaatamist, kaitstes töötajate ja patsientide konfidentsiaalsust. Omanik: ohutusjuht ja tippjuhtkond. Koolitustegevus: iga ülevaate lõpetamiseks öelge töötajatele, mida leiti ja mida tehti.

Meie valik: 9. samm. Stsenaariumi harjutamine on parem kui eeskirja lugemine ja õppus näitab kiiresti, kas inimesed teavad, kus häire asub ja kes tuleb.

Rollipõhine stsenaariumiharjutus

Õppus ei vaja varustust ja võtab umbes 20 minutit. Kasutage lühikest stsenaariumikaarti, kolme otsustuspunkti ja arutelu.

1. Seadke stseen ette (2 minutit). Lugege üks kaart rühmale ette. Andke igale inimesele roll, nii et õde, administraator ja turvatöötaja kuuleksid erinevaid detaile.
2. Jookse läbi kolm otsustuspunkti (12 minutit). Peatuge igaühe juures ja küsige, mida iga roll järgmiseks teeb: esimene märk, olukorra eskaleerumine ja abi kutsumine.
3. Kokkuvõte (6 minutit). Küsi, mis läks hästi, milline samm oli ebaselge ja mida parandada. Kirjuta parandused üles ja anna igaühele omanik, mis annab alust 10. sammule.

Alustuseks kaks väljamõeldud stsenaariumi, mis mõlemad selle postituse jaoks välja mõeldud:

• Pikk ootamine. Külastaja on oodanud kolm tundi rahvarohkes ooteruumis. Ta tõstab administraatori peale häält ja blokeerib laua. Otsustuspunktid: mida administraator ütleb, millal ta abi kutsub ja mida öeldakse järgmisele vahetusele.
• Öine koridor. Öösel töötav õde on üksi hämaras koridoris, kui rahutu patsient järgneb talle ja hakkab karjuma. Otsustuspunktid: mida õde ütleb ja teeb, kuidas ta abi kutsub ja kuidas juhtumist hiljem teatatakse.

Hoidke harjutustest eemal patsientide tegelikud andmed ja öelge kohe alguses, et stsenaariumid on välja mõeldud.

Selle koolituse läbiviimise viisid grupiga

20-minutiline otseülekanne muudab kümme sammu praktikas ellu. AhaSlides saate selle ülaltoodud stsenaariumide põhjal üles ehitada.

1. Vali vastus: "Tuvasta risk". Lugege ette üks stsenaarium korraga, näiteks "õde on üksi öisel koridoril halva valgustusega" ja küsige, kus risk asub. Näidake meeskonna edetabelit ja paljastage, milline samm seda hõlmab.
2. Sõnapilv: "Milliseid hoiatavaid märke te esimesena märkate?" Suurimad sõnad näitavad, mida teie meeskond juba teab ja mida nad kahe silma vahele jätavad.
3. Hinnanguskaala: "Kui turvaliselt te end oma palatis tunnete?" Küsige skaalal 1 kuni 5 ja vaadake meeskonna keskmist. See osutab valdkondadele, mis vajavad läbikäimist (4. samm).
4. Avatud: teata ohtlikust piirkonnast anonüümselt. Inimesed panevad koridorile või parklale nime, kui nende nimi on peidetud. Selle hea haldamise kohta vaadake meie 9 nippi edukaks küsimuste ja vastuste sessiooniks.

Rohkem stsenaariumiideid leiate meie juhendist stsenaariumipõhine tervishoiuteenuste vastavuskoolitus näitab, kuidas neid kirjutada, ja meie tööohutuse teemad postitusel on lühikeses ruumis rohkem avaldada. Allolev valmis mall hõlmab sama teemat: töökoha vägivalla ennetamine tervishoius.

Näpunäited juhtidele

Minge tagasi selle postituse avanud numbri juurde. 2018. aastal oli erasektori tervishoiu- ja sotsiaalabisektori määr 10.4 mittesurmaga lõppenud vigastust 10 000 täiskohaga töötaja kohta, mis on põhjustatud teise isiku tahtlikust vigastusest, võrreldes 2.1-ga kõigi töötajate kohtaMõlemad arvud kehtivad juhtumite kohta, mis hõlmasid töölt eemaloleku päevi.

Teatajad peavad nägema, et midagi juhtub. Kolm harjumust aitavad:

• Vasta igale aruandele. Öelge teatajale, mis juhtus, isegi kui vastus on "me ikka veel otsime".
• Kaitse inimest, kes sõna võtab. OSHA 3148 kohaselt on töötaja vastu suunatud kättemaks juhistega seotud töökohavägivalla juhtumist teatamise eest tööohutuse ja töötervishoiu seaduse paragrahvi 11 punkti c rikkumine.
• Alusta väikest Vali üks komplekt, tee üks harjutus ja broneeri järgmine ülevaade enne ruumist lahkumist.

Korduma kippuvad küsimused

Kas OSHA-l on tervishoius töökohal esineva vägivalla standard?

Ei. OSHA ütleb, et on olemas Praegu puuduvad töövägivalla kohta spetsiifilised OSHA standardidSee jõustatakse üldise kohustuse klausli ja direktiivi kaudu. CPL 02-01-058ja selle OSHA 3148 suunised on soovituslikud.

Millised on töökoha vägivalla ennetamise programmi elemendid?

Viis, vastavalt OSHA 3148juhtkonna pühendumus ja töötajate osalemine, töökoha analüüs, ohtude ennetamine ja kontroll, ohutus- ja tervisealane koolitus ning dokumentide pidamine ja programmi hindamine.

Kui tihti peaks töötajaid koolitama?

OSHA 3148 soovitab uutele ja ümberpaigutatud töötajatele enne tööle asumist esmast sissejuhatust ning ütleb, et kõik töötajad peaksid saama igal aastal nõutava koolituse, kusjuures kõrge riskiga keskkondades võiks täiendkoolitust korraldada kord kuus või kvartalis. See on juhis, mitte seadusest tulenev nõue. Ühiskomisjoni akrediteeritud haiglate puhul standard HR.01.05.03 EP 29 küsib koolitust töölevõtmise ajal, igal aastal ja alati, kui programm muutub.

Kas Ühiskomisjoni standardid kehtivad minu haiglale?

Need kehtivad Ühiskomisjoni akrediteeritud haiglatele ja kriitilise juurdepääsuga haiglatele alates 1. jaanuarist 2022 vastavalt selle... R3 aruanneKontrollige oma akrediteeringut, et näha, kas see kehtib ka teie kohta.

Mida peaks õde pärast intsidenti tegema?

Vajadusel hankige esmaabi või hooldust ja teatage sellest oma organisatsiooni protsessi kaudu. OSHA 3148 loendid. aruandlus vastavalt vajadusele juhtumi uurimise esimese sammuna ning ütleb, et töötajad peaksid pärast rünnakut saama viivitamatut ravi ja psühholoogilist hindamist. Küsige oma juhilt või ohutusjuhilt, kuidas teie töökohal aruandeid esitatakse.

Kust alustada

Valige üks komplekt, lugege viis sammu järgmisel meeskonnakoosolekul valjusti ette ja määrake igaühele omanik. Kui korraldate sel kvartalil ainult ühe sessiooni, tehke sellest 9. samm: 20-minutiline õppus näitab teile teie hoolealuse kohta rohkem kui poliitika ülevaade.