Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) cho biết Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn được áp dụng trong tất cả các hoạt động chăm sóc bệnh nhân.Dựa trên đánh giá rủi ro, chúng bảo vệ các nhân viên y tế và ngăn ngừa sự lây lan nhiễm trùng từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Chúng rất quan trọng vì rủi ro là có thật: vào bất kỳ ngày nào trong năm 2023, Khoảng 1 trong 38 bệnh nhân nhập viện mắc ít nhất một bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe.Ước tính có khoảng 518,000 ca nhiễm tại các bệnh viện chăm sóc cấp tính ở Mỹ trong năm đó.
Trang hướng dẫn về các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn của CDC liệt kê 7 yếu tố. Bài viết này trình bày từng yếu tố một, kèm theo câu hỏi kiểm tra mà bạn có thể hỏi nhóm của mình, chia thành 2 bộ. Bộ 1 bao gồm 4 yếu tố bạn sử dụng ở mọi giường bệnh. Bộ 2 bao gồm 3 yếu tố bảo vệ thiết bị, môi trường và kim tiêm. Mỗi bộ đều kết thúc bằng một câu hỏi kiểm tra. Lựa chọn của chúng tôiVới lý do ngắn gọn chỉ trong một dòng. Sau đó là ba biện pháp phòng ngừa dựa trên đường lây truyền và 5 tình huống nhắc lại.
Bài đăng này nhằm mục đích ôn lại kiến thức đã học, không thay thế cho chính sách riêng của cơ sở bạn.
Bộ 1: Đặt cạnh giường ngủ
- Vệ sinh tay. Các hướng dẫn cốt lõi của CDC khuyến cáo nên sử dụng dung dịch sát khuẩn tay có cồn hoặc rửa tay bằng xà phòng và nước. Trước khi chạm vào bệnh nhân, trước khi thực hiện thao tác vô trùng, sau khi chạm vào bệnh nhân hoặc môi trường xung quanh, sau khi tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể, và ngay sau khi tháo găng tay.Cần dùng xà phòng và nước khi tay bị bẩn rõ rệt. Kiểm tra câu hỏi: Hãy kể tên ba thời điểm bạn rửa tay.
- Thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE). Hãy lựa chọn dựa trên nhiệm vụ và nguy cơ phơi nhiễm. CDC khuyến cáo rằng: Nên đeo găng tay khi có khả năng tiếp xúc với máu, các chất có khả năng lây nhiễm khác, niêm mạc hoặc da bị tổn thương., áo choàng cho những công việc có thể làm bẩn da hoặc quần áo, và kính bảo hộ mắt với mặt nạ hoặc tấm chắn mặt khi có khả năng bị bắn tóe hoặc phun chất lỏng. Kiểm tra câu hỏi: Bạn sẽ mặc gì khi đi vệ sinh để đổ túi đựng nước tiểu?
- Vệ sinh đường hô hấp và quy tắc ứng xử khi ho. WHO lưu ý rằng Vệ sinh đường hô hấp và quy tắc ứng xử khi ho, được phát triển trong đợt dịch SARS, hiện đã trở thành một phần của các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn.Trên thực tế: khăn giấy, khẩu trang, đồ dùng vệ sinh tay và biển báo ở lối vào, cũng như khoảng cách giữa những người có triệu chứng hô hấp và những người khác. Kiểm tra câu hỏi: Bạn sẽ cung cấp gì cho một vị khách bị ho tại quầy lễ tân?
- Sắp xếp bệnh nhân phù hợp. Việc bố trí bệnh nhân ở đâu cũng là một biện pháp phòng ngừa. CDC khuyến cáo rằng, nếu có thể, Bệnh nhân có thể cần các biện pháp phòng ngừa lây truyền sẽ chờ trong phòng bệnh riêng. cho đến khi chúng được đánh giá. Kiểm tra câu hỏi: Một bệnh nhân đến với triệu chứng tiêu chảy và sốt. Họ sẽ chờ ở đâu?
Lựa chọn của chúng tôi: yếu tố 1, vệ sinh tay. WHO gọi nó là một thành phần quan trọng của các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn và là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự lây truyền. Các tác nhân gây bệnh trong chăm sóc sức khỏe. Đây cũng là yếu tố rẻ nhất để kiểm tra trong bất kỳ ca làm việc nào.
Bộ 2: Thiết bị, môi trường và tiêm thuốc
- Thiết bị chăm sóc bệnh nhân và môi trường. CDC cho biết Làm sạch và tái xử lý các thiết bị có thể tái sử dụng trước khi sử dụng cho bệnh nhân khác hoặc khi bị bẩn.và thường xuyên vệ sinh, khử trùng các bề mặt tiếp xúc gần bệnh nhân hơn các bề mặt khác. Các vết máu hoặc vật liệu có khả năng lây nhiễm khác được lau sạch ngay lập tức, và chất khử trùng được sử dụng theo hướng dẫn của nhà sản xuất, bao gồm cả thời gian tiếp xúc. Kiểm tra câu hỏi: Máy đo đường huyết vừa được sử dụng xong. Điều gì sẽ xảy ra trước khi bệnh nhân tiếp theo đến?
- Dệt may và giặt ủi. Danh sách của CDC chỉ đơn giản nói rằng: xử lý hàng dệt và đồ giặt một cách cẩn thậnTrang của CDC không cung cấp thêm chi tiết nào, vì vậy chính sách giặt ủi riêng của cơ sở bạn sẽ bù đắp cho thiếu sót đó. Kiểm tra câu hỏi: Chính sách của công ty bạn quy định như thế nào về đồ vải bẩn?
- Các biện pháp tiêm an toàn. Các hoạt động cốt lõi của CDC bao gồm việc sử dụng Kim tiêm và ống tiêm chỉ dành cho một bệnh nhân.Bao gồm việc sử dụng kim tiêm và ống tiêm mới khi lấy thuốc cho cùng một bệnh nhân, và chuẩn bị thuốc ở khu vực sạch sẽ, tránh xa bồn rửa. Kiểm tra câu hỏi: Có thể tái sử dụng ống tiêm cho liều thứ hai cho cùng một bệnh nhân không?
Lựa chọn của chúng tôi: yếu tố 7, thực hành tiêm an toàn. Quy tắc này là tuyệt đối, không có chuyện "chỉ lần này thôi", và rất dễ bị bỏ qua khi khu vực làm việc bận rộn.
Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn hay dựa trên đường lây truyền?
CDC gọi những điều này là hai cấp độ kiểm soát nhiễm trùng cơ bảnCác biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn áp dụng cho mọi bệnh nhân. Các biện pháp phòng ngừa dựa trên đường lây truyền được bổ sung thêm cho những bệnh nhân có thể bị nhiễm hoặc mang mầm bệnh nhất định, và CDC phân loại chúng thành ba loại:
- Các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc đối với các bệnh nhiễm trùng đã biết hoặc nghi ngờ có nguy cơ lây truyền qua tiếp xúc cao.
- Các biện pháp phòng ngừa giọt bắn Đối với các tác nhân gây bệnh lây lan qua các giọt bắn đường hô hấp mà bệnh nhân tạo ra khi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện.
- Các biện pháp phòng ngừa trên không Đối với các tác nhân gây bệnh lây lan qua đường không khí, ví dụ như bệnh lao, sởi và thủy đậu.
CDC cũng nói rằng Bắt đầu các biện pháp phòng ngừa lây truyền càng sớm càng tốt. Dựa trên tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, hãy điều chỉnh hoặc ngừng điều trị khi có thêm thông tin, chẳng hạn như kết quả xét nghiệm. Kiểm tra câu hỏi: Một đứa trẻ đến với triệu chứng sốt và phát ban. Bạn sẽ bắt đầu với cấp độ chăm sóc nào?
5 tình huống ôn tập
Câu trả lời nằm trong ngoặc đơn. Hãy sử dụng chúng như một bài kiểm tra nhanh, hoặc như các slide Chọn câu trả lời ở phần tiếp theo.
- Bạn vừa cởi găng tay sau khi băng bó vết thương. Bạn có cần rửa tay không? (Vâng. Hãy rửa tay ngay sau khi tháo găng tay.)
- Bạn chuẩn bị pha liều thuốc thứ hai cho cùng một bệnh nhân. Có thể tái sử dụng ống tiêm không? (Không. Hãy dùng kim tiêm và ống tiêm mới: tuyệt đối không được tái sử dụng chúng, ngay cả đối với cùng một bệnh nhân.)
- Một bệnh nhân ở khu vực chờ đang ho và không đeo khẩu trang. Bạn sẽ làm gì? (Hãy cung cấp khẩu trang và khăn giấy, và để chúng ở xa những người khác nếu có đủ không gian. Đây là biện pháp vệ sinh đường hô hấp, một biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn.)
- Có vết máu vương vãi trên bề mặt thường xuyên được người khác chạm vào. Bạn sẽ làm gì? (Hãy lau sạch ngay lập tức bằng chất khử trùng theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Vệ sinh môi trường là một phần của các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn.)
- Một bệnh nhân được nhập viện với nghi ngờ mắc bệnh lao. Những biện pháp phòng ngừa nào? (Các biện pháp phòng ngừa lây truyền qua đường không khí được bổ sung vào các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Các biện pháp phòng ngừa lây truyền được thêm vào, chứ không phải thay thế.)
Chúng tôi chọn: kịch bản 5. Đó là bài kiểm tra xem nhân viên có hiểu rằng cấp độ thứ hai bổ sung cho cấp độ thứ nhất chứ không bao giờ thay thế nó hay không.
Tại sao cần làm mới mỗi năm?
In Khảo sát bệnh viện năm 2023 của CDCTỷ lệ bệnh nhân bị nhiễm trùng thấp hơn 27% so với khảo sát năm 2015 (1 trên 38 người vào bất kỳ ngày nào), điều này cho thấy công tác phòng ngừa đang phát huy hiệu quả và vẫn còn nhiều việc phải làm. Các nguyên tắc cốt lõi của CDC cho rằng cần phải có chương trình đào tạo về phòng ngừa nhiễm trùng. Trước khi nhân viên thực hiện nhiệm vụ và ít nhất mỗi năm một lần để ôn tập.Cùng với đó là huấn luyện bổ sung sau mỗi lần gián đoạn hoặc khi đưa thiết bị mới vào sử dụng. Một buổi thực hành ngắn mỗi năm, cộng thêm một buổi nhanh sau mỗi lần gián đoạn, là cách để đáp ứng điều đó.
Các cách thức tổ chức buổi bồi dưỡng nghiệp vụ cho phường/xã AhaSlides
Tổ chức buổi họp trực tiếp tại bệnh viện, lớp học hoặc qua video, và cho phép nhân viên trả lời trên điện thoại của họ.
- Chọn câu trả lời: "Biện pháp phòng ngừa nào?" Trình bày một tình huống trên mỗi slide, từ 5 tình huống ở trên, và hỏi biện pháp phòng ngừa nào phù hợp. Tiết lộ câu trả lời và thảo luận.
- Từ khóa đám mây: "Bước thường bị bỏ qua nhất". Từ quan trọng nhất sẽ cho bạn biết nên tập trung vào đâu tiếp theo.
- Thang đánh giá: "Bạn tự tin đến mức nào khi mặc và cởi bỏ đồ bảo hộ cá nhân?" Hãy yêu cầu khách hàng đánh giá từ 1 đến 5 trước và sau khi sử dụng dịch vụ, rồi so sánh điểm trung bình.
- Câu hỏi mở: "Một câu hỏi dành cho chuyên gia phòng chống nhiễm trùng". Hãy thu thập các câu hỏi, sau đó nhờ chuyên gia phòng ngừa lây nhiễm trả lời những câu hỏi hay nhất trong phòng.
Mẫu khóa học Kiểm soát nhiễm trùng và các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn cung cấp cho bạn các slide đã được soạn sẵn để điều chỉnh, và mẫu về Các tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường máu trong chăm sóc sức khỏe là một tài liệu bổ trợ tốt. Để có phương pháp toàn diện hơn, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về đào tạo tuân thủ quy định chăm sóc sức khỏe dựa trên kịch bản.
Các câu hỏi thường gặp
Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn là gì?
Các biện pháp tối thiểu để phòng ngừa nhiễm trùng trong mọi hoạt động chăm sóc bệnh nhân. CDC cho biết các biện pháp này áp dụng cho mọi bệnh nhân, ở mọi môi trường cung cấp dịch vụ chăm sóc, bất kể tình trạng nhiễm trùng nghi ngờ hay đã được xác nhận của bệnh nhân.
Sự khác biệt giữa các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn và các biện pháp phòng ngừa dựa trên đường lây truyền là gì?
Các biện pháp phòng ngừa lây truyền được bổ sung đối với các trường hợp nhiễm bệnh đã biết hoặc nghi ngờ. Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn được ưu tiên hàng đầu và luôn luôn áp dụng. Các biện pháp phòng ngừa lây truyền qua tiếp xúc, giọt bắn hoặc không khí được sử dụng thêm vào đó.
Vệ sinh tay có phải là biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn không?
Đúng vậy. CDC liệt kê nó đầu tiên, và WHO coi đó là một thành phần quan trọng của các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn.
Khi nào nên đeo găng tay?
Khi dự kiến có tiếp xúc với máu, dịch cơ thể hoặc các vật dụng bị nhiễm bẩn. Theo hướng dẫn của CDC, cần tháo bỏ và vứt bỏ chúng sau khi hoàn thành công việc, và không giặt lại để tái sử dụng.
Bắt đầu từ đâu
Chọn một bộ câu hỏi và sử dụng nó trong buổi họp nhóm tiếp theo. Nếu chỉ có thời gian cho một câu hỏi, hãy hỏi ai có thể kể tên ba thời điểm cần vệ sinh tay.
