A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que, a cada 100 pacientes em hospitais de cuidados intensivos, 7 em países de alta renda e 15 em países de baixa e média renda contraem pelo menos uma infecção associada à assistência à saúde durante sua internação (OMS: primeiro relatório global sobre prevenção e controle de infecçõesA OMS acrescenta que, onde são seguidas boas práticas de higiene das mãos e outras práticas economicamente eficazes, 70% dessas infecções podem ser prevenidas.
Este questionário contém 30 perguntas com respostas divididas em 3 rodadas de 10: higiene das mãos e equipamentos de proteção individual (EPI), precauções padrão e precauções e exposições baseadas na transmissão. Cada rodada possui dois conjuntos de 5 perguntas e um conjunto de 10 perguntas. Nossa escolhaTodas as respostas são provenientes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), da Organização Mundial da Saúde (OMS) ou da Administração de Segurança e Saúde Ocupacional dos EUA (OSHA). Este material foi escrito para instrutores da área da saúde, responsáveis pela prevenção de infecções e funcionários que desejam atualizar seus conhecimentos.
Este é um conteúdo de treinamento geral, não uma orientação clínica. As políticas da sua instituição e o plano de controle de exposição do seu empregador são os que regem o assunto, portanto, use as respostas como um guia e verifique-as em relação às normas locais.
1ª rodada: Higiene das mãos e EPI (10 perguntas)
A OMS considera a higiene das mãos um componente essencial das precauções padrão e uma das formas mais eficazes de prevenir a transmissão de patógenos em ambientes de saúde.
Conjunto 1: Os 5 momentos da OMS (5 perguntas)
Quais são os 5 momentos para a higiene das mãos? Responda: Antes de tocar em um paciente, antes de um procedimento limpo ou asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após tocar em um paciente e após tocar no ambiente ao redor do paciente. OMS: Cinco momentos para a higiene das mãos
Uma enfermeira está prestes a inserir um cateter urinário. Qual momento se aplica? Responda: Antes de um procedimento limpo ou asséptico (momento 2). OMS: Cinco momentos para a higiene das mãos
Um profissional de saúde ajusta um suporte de soro ao lado da cama do paciente, sem tê-lo tocado. Qual momento se aplica? Responda: Após tocar no ambiente do paciente (momento 5). OMS: Cinco momentos para a higiene das mãos
Nossa escolha. Um profissional de saúde toca na grade da cama e, em seguida, vai inserir um cateter no mesmo paciente. Qual momento ocorre antes da inserção do cateter? Responda: Antes de um procedimento limpo ou asséptico (momento 2). A grade da cama conta como ambiente do paciente (momento 5), mas o cateter é a etapa que exige mãos limpas. Escolhemos esse momento porque dois momentos podem estar presentes em uma única tarefa, e ele mostra em qual deles a ação deve ser realizada. OMS: Cinco momentos para a higiene das mãos
Verdadeiro ou falso: a higiene das mãos é um componente essencial das precauções padrão. Responda: Verdade. A OMS considera esse um dos métodos mais eficazes para prevenir a transmissão de patógenos associados à assistência à saúde. OMS: Precauções padrão em cuidados de saúde
Conjunto 2: EPI (5 questões)
Quando o CDC recomenda o uso de EPI? Responda: Sempre que houver expectativa de possível exposição a material infeccioso. CDC: Precauções padrão
Quais devem ser os critérios para a escolha dos EPIs? Responda: Uma avaliação de risco e a extensão do contato previsto com sangue, fluidos corporais ou patógenos. OMS: Precauções padrão em cuidados de saúde
Para quais pacientes são utilizadas precauções padrão? Responda: Todos os cuidados com o paciente. CDC: Precauções padrão
Verdadeiro ou falso: as precauções padrão só são necessárias para pacientes comprovadamente infecciosos. Responda: Falso. Eles são usados para todos os cuidados com o paciente e são baseados em uma avaliação de risco. CDC: Precauções padrão
Segundo a OMS, quem deve seguir as práticas de controle de infecção em um ambiente de saúde? Responda: Todas as pessoas, incluindo pacientes e visitantes, bem como profissionais de saúde. OMS: Precauções padrão em cuidados de saúde
2ª rodada: Precauções padrão na prática (10 perguntas)
As precauções padrão representam o nível básico de controle de infecção para todos os cuidados com o paciente. Estas perguntas abordam as oito práticas listadas pelo CDC e o raciocínio por trás delas.
Conjunto 1: As oito práticas (5 questões)
Nossa escolha. Nomeie as oito práticas nas precauções padrão do CDC. Responda: Higiene das mãos; EPI (Equipamento de Proteção Individual); higiene respiratória e etiqueta da tosse; posicionamento adequado do paciente; manuseio, limpeza e desinfecção de equipamentos e instrumentos de assistência ao paciente; limpeza e desinfecção do ambiente; manuseio cuidadoso de tecidos e roupas; e práticas seguras de injeção. Escolhemos essas oito práticas porque elas são a base das precauções padrão. CDC: Precauções padrão
Qual surto levou à inclusão da higiene respiratória e da etiqueta da tosse como precauções padrão? Responda: O surto da síndrome respiratória aguda grave (SARS). OMS: Precauções padrão em cuidados de saúde
A OMS afirma que o controle da disseminação de patógenos a partir da fonte é fundamental. Como se chama essa abordagem? Responda: Controle da fonte. A higiene respiratória e a etiqueta da tosse são um exemplo. OMS: Precauções padrão em cuidados de saúde
Qual precaução padrão abrange a decisão sobre onde um paciente ficará hospedado na unidade de saúde? Responda: Garantir a alocação adequada do paciente. CDC: Precauções padrão
O que o CDC diz sobre equipamentos e instrumentos para o atendimento ao paciente? Responda: Devem ser manuseados, limpos e desinfetados adequadamente. CDC: Precauções padrão
Conjunto 2: Meio ambiente, lavanderia e o raciocínio por trás disso (5 perguntas)
O que o CDC diz sobre o ambiente do paciente? Responda: Limpe e desinfete o ambiente adequadamente. CDC: Precauções padrão
Como devem ser tratados os tecidos e a roupa lavada? Responda: Com cuidado. Esta é uma das oito precauções padrão. CDC: Precauções padrão
Qual precaução padrão abrange injeções e objetos cortantes? Responda: Seguindo práticas seguras de injeção. CDC: Precauções padrão
Por que as precauções padrão são descritas como baseadas no risco? Responda: Elas são baseadas em uma avaliação de risco e utilizam práticas de bom senso e EPI (Equipamento de Proteção Individual) para proteger os profissionais de saúde e prevenir a disseminação da infecção de paciente para paciente. CDC: Precauções padrão
Segundo a OMS, o que ajuda os funcionários a seguirem as medidas recomendadas? Responda: Um ambiente institucional seguro, juntamente com pessoal e suprimentos adequados, liderança e educação de profissionais de saúde, pacientes e visitantes. OMS: Precauções padrão em cuidados de saúde
3ª rodada: Precauções e exposições baseadas na transmissão (10 perguntas)
Alguns pacientes precisam de mais do que as precauções padrão. Estas perguntas abordam o segundo nível de precauções, ou seja, o que um empregador deve fazer após um trabalhador ser exposto a sangue ou fluidos corporais.
Conjunto 1: Precauções baseadas na transmissão (5 perguntas)
O que são precauções baseadas na transmissão? Responda: O segundo nível de controle básico de infecções. São utilizadas em adição às precauções padrão para pacientes que possam estar infectados ou colonizados por certos agentes infecciosos. CDC: Precauções baseadas na transmissão
Nomeie os três tipos de precauções baseadas na transmissão. Responda: Transmissão por contato, gotículas e aerossóis. CDC: Precauções baseadas na transmissão
Quando são utilizadas precauções de contato? Responda: Para pacientes com infecções conhecidas ou suspeitas que representam um risco aumentado de transmissão por contato. CDC: Precauções baseadas na transmissão
Quando são utilizadas as precauções contra gotículas? Responda: Para pacientes com infecção confirmada ou suspeita por patógenos transmitidos por gotículas respiratórias, geradas quando o paciente tosse, espirra ou fala. CDC: Precauções baseadas na transmissão
Nossa escolha. Cite duas infecções que exigem precauções contra transmissão aérea. Responda: Quaisquer duas das seguintes doenças: tuberculose, sarampo, varicela, herpes zoster disseminado. Escolhemos essas porque as precauções para transmissão por via aérea e por gotículas são diferentes, e esses são os exemplos fornecidos pelo CDC. CDC: Precauções baseadas na transmissão
Conjunto 2: Após uma exposição (5 perguntas)
As respostas abaixo são da norma da OSHA sobre patógenos transmitidos pelo sangue, 29 CFR 1910.1030(f), que se aplica a locais de trabalho nos EUA com exposição ocupacional. Verifique as normas do seu local de trabalho.
Após um trabalhador relatar um incidente de exposição, o que o empregador deve disponibilizar imediatamente? Responda: Avaliação médica confidencial e acompanhamento. OSHA 1910.1030(f)(3)
O que deve ser documentado primeiro no acompanhamento pós-exposição? Responda: A via ou vias de exposição e as circunstâncias em que ocorreu o incidente de exposição. OSHA 1910.1030(f)(3)
Quem paga pela avaliação pós-exposição e pelo esquema de vacinação contra hepatite B? Responda: O empregador. Devem ser disponibilizados ao empregado sem custos, em horário e local razoáveis. OSHA 1910.1030(f)(1)
Quem deve receber a vacina contra hepatite B e completar o esquema vacinal? Responda: Todos os funcionários que têm exposição ocupacional. OSHA 1910.1030(f)(1)
O que o acompanhamento revela sobre a pessoa que fez a pergunta inicial? Responda: O empregador deve identificar e documentar a pessoa que forneceu a informação, a menos que possa comprovar que a identificação é inviável ou proibida por lei estadual ou local. OSHA 1910.1030(f)(3)
Formas de organizar um quiz sobre controle de infecções com AhaSlides
Uma revisão funciona melhor quando cada pessoa responde por si mesma. Elabore os slides a partir das perguntas acima.
- Escolha a resposta: Apresente um cenário em um slide, ofereça quatro opções e ative o placar da equipe. As perguntas do tipo "momento OMS" na Rodada 1 são convertidas uma a uma.
- Palavra nuvem: "Em que momento você se esquece com mais frequência da higiene das mãos?" A palavra maior indica o que praticar primeiro.
- Escala de classificação: "Quão confiante você se sente ao remover os EPIs?" Dê uma nota de 1 a 5 e, em seguida, passe um tempo com as pessoas que deram as notas mais baixas.
- Pergunta aberta, anônima: Uma pergunta para o responsável pela prevenção de infecções.
- Q&A: As pessoas enviam perguntas sobre políticas locais sem precisar dizê-las em voz alta.
Substitua os números das alas, equipamentos e políticas pelos seus próprios, para que os slides correspondam ao que a equipe vê durante o turno. Para mais ideias, consulte Violência no local de trabalho na área da saúde: 10 medidas de prevenção, Treinamento de conformidade em saúde baseado em cenários e Gamificação do treinamento médico com questionários interativos. O Controle de infecção e precauções padrão O modelo do curso está pronto para uso.
Dicas para realizar o quiz
Faça uma rodada por reunião rápida, para que o questionário dure cerca de 10 minutos. Comece com o dado da OMS de que 7 a 15 pacientes em cada 100 contraem uma infecção e termine com os 70% que as boas práticas podem prevenir. Após cada resposta errada, explique a política da sua instituição, pois o questionário apresenta o princípio e a política detalha. Repita as perguntas erradas na próxima reunião rápida.
Perguntas frequentes
Quais são as precauções padrão no controle de infecções?
Higiene das mãos, EPI, higiene respiratória e etiqueta da tosse, posicionamento adequado do paciente, manuseio seguro de equipamentos, limpeza do ambiente e lavanderia, e práticas seguras de injeção, conforme as diretrizes do CDC. Essas medidas se aplicam a todos os cuidados com o paciente.
Quais são os 5 momentos para a higiene das mãos?
Antes de tocar em um paciente, antes de um procedimento limpo ou asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após tocar em um paciente e após tocar no ambiente ao redor do paciente. Esses são os 5 Momentos da OMS.
Qual a diferença entre precauções padrão e precauções baseadas na transmissão?
As precauções padrão se aplicam a todos os pacientes. Precauções baseadas na transmissão são adicionadas para pacientes com infecções confirmadas ou suspeitas, sejam elas por contato, gotículas ou aerossóis.
Quantas perguntas deve conter um questionário sobre controle de infecções?
Aproximadamente 10 por sessão. Dez perguntas levam cerca de 10 minutos, o que se encaixa em uma reunião rápida, portanto, este questionário é dividido em três sessões.
Por onde começar
Execute a Rodada 1 na sua próxima reunião e observe em quais momentos as pessoas hesitam. Esses são os momentos que você deve repetir na próxima sessão.
