Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo rằng cứ 100 bệnh nhân tại các bệnh viện chăm sóc cấp tính thì có 7 người ở các nước thu nhập cao và 15 người ở các nước thu nhập thấp và trung bình sẽ mắc ít nhất một bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe trong thời gian nằm viện.WHO: Báo cáo toàn cầu đầu tiên về phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùngWHO cho biết thêm rằng, nếu tuân thủ vệ sinh tay tốt và các biện pháp tiết kiệm chi phí khác, thì có thể ngăn ngừa được 70% các ca nhiễm trùng đó.
Bài kiểm tra này gồm 30 câu hỏi với đáp án được chia thành 3 vòng, mỗi vòng 10 câu: vệ sinh tay và thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE), các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn, và các biện pháp phòng ngừa và phơi nhiễm dựa trên đường lây truyền. Mỗi vòng gồm hai bộ 5 câu hỏi và một câu hỏi phụ. Lựa chọn của chúng tôiMọi câu trả lời đều đến từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hoặc Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp Hoa Kỳ (OSHA). Tài liệu này được viết dành cho các nhà đào tạo y tế, người phụ trách phòng ngừa nhiễm trùng và nhân viên muốn cập nhật kiến thức.
Đây là nội dung đào tạo chung, không phải hướng dẫn lâm sàng. Chính sách của cơ sở bạn và kế hoạch kiểm soát phơi nhiễm của nhà tuyển dụng sẽ chi phối, vì vậy hãy sử dụng các câu trả lời như một gợi ý và kiểm tra chúng dựa trên các quy định địa phương.
Vòng 1: Vệ sinh tay và trang bị bảo hộ cá nhân (10 câu hỏi)
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) coi vệ sinh tay là một thành phần quan trọng của các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn và là một trong những cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự lây truyền mầm bệnh trong chăm sóc sức khỏe.
Bộ 1: 5 khoảnh khắc của WHO (5 câu hỏi)
5 thời điểm quan trọng để rửa tay là khi nào? Câu trả lời: Trước khi chạm vào bệnh nhân, trước khi thực hiện thủ thuật sạch hoặc vô trùng, sau khi có nguy cơ tiếp xúc với dịch cơ thể, sau khi chạm vào bệnh nhân và sau khi chạm vào môi trường xung quanh bệnh nhân. WHO: Năm thời điểm cần vệ sinh tay
Một y tá chuẩn bị đặt ống thông tiểu. Khoảnh khắc nào phù hợp? Câu trả lời: Trước khi thực hiện quy trình sạch sẽ hoặc vô trùng (thời điểm 2). WHO: Năm thời điểm cần vệ sinh tay
Một nhân viên y tế điều chỉnh giá truyền dịch bên cạnh giường bệnh nhân mà không hề chạm vào bệnh nhân. Khoảnh khắc nào phù hợp? Câu trả lời: Sau khi chạm vào môi trường xung quanh bệnh nhân (thời điểm 5). WHO: Năm thời điểm cần vệ sinh tay
Lựa chọn của chúng tôi. Một nhân viên y tế chạm vào thanh chắn giường, sau đó tiến hành đặt ống thông tiểu cho cùng bệnh nhân đó. Thời điểm nào xảy ra trước khi đặt ống thông tiểu? Câu trả lời: Trước khi thực hiện thủ thuật sạch sẽ hoặc vô trùng (thời điểm 2). Thanh chắn giường được tính là môi trường xung quanh bệnh nhân (thời điểm 5), nhưng việc đặt ống thông mới là bước cần tay sạch. Chúng tôi chọn cách này vì hai thời điểm có thể nằm trong một nhiệm vụ, và nó cho thấy nên thực hiện thao tác nào. WHO: Năm thời điểm cần vệ sinh tay
Đúng hay sai: Vệ sinh tay là một thành phần quan trọng của các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Câu trả lời: Đúng vậy. WHO gọi đây là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự lây truyền các mầm bệnh liên quan đến chăm sóc sức khỏe. WHO: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn trong chăm sóc sức khỏe
Bộ 2: Thiết bị bảo hộ cá nhân (5 câu hỏi)
CDC khuyến cáo sử dụng PPE khi nào? Câu trả lời: Bất cứ khi nào có khả năng tiếp xúc với vật liệu truyền nhiễm. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Việc lựa chọn thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE) nên dựa trên những tiêu chí nào? Câu trả lời: Đánh giá rủi ro và mức độ tiếp xúc dự kiến với máu, dịch cơ thể hoặc mầm bệnh. WHO: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn trong chăm sóc sức khỏe
Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn được áp dụng cho những bệnh nhân nào? Câu trả lời: Chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Đúng hay sai: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn chỉ cần thiết đối với những bệnh nhân được xác định là đang lây nhiễm. Câu trả lời: Sai. Chúng được sử dụng cho tất cả các hoạt động chăm sóc bệnh nhân và dựa trên đánh giá rủi ro. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Theo WHO, ai nên tuân thủ các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn trong môi trường chăm sóc sức khỏe? Câu trả lời: Tất cả mọi người, bao gồm bệnh nhân và khách thăm, cũng như nhân viên y tế. WHO: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn trong chăm sóc sức khỏe
Vòng 2: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn trong thực tế (10 câu hỏi)
Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn là mức độ kiểm soát nhiễm khuẩn cơ bản cho tất cả các hoạt động chăm sóc bệnh nhân. Những câu hỏi này bao gồm tám biện pháp mà CDC liệt kê và lý do đằng sau chúng.
Bộ 1: Tám bài tập thực hành (5 câu hỏi)
Lựa chọn của chúng tôi. Hãy nêu tên tám biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn của CDC. Câu trả lời: Vệ sinh tay; trang thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE); vệ sinh đường hô hấp và quy tắc ứng xử khi ho; bố trí bệnh nhân phù hợp; xử lý, làm sạch và khử trùng thiết bị và dụng cụ chăm sóc bệnh nhân; làm sạch và khử trùng môi trường; xử lý cẩn thận hàng dệt và đồ giặt; và thực hành tiêm an toàn. Chúng tôi chọn tám biện pháp này vì chúng là nền tảng của các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Sự bùng phát dịch bệnh nào đã dẫn đến việc vệ sinh đường hô hấp và quy tắc ứng xử khi ho trở thành một phần của các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn? Câu trả lời: Sự bùng phát hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS). WHO: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn trong chăm sóc sức khỏe
WHO cho rằng kiểm soát sự lây lan của mầm bệnh từ nguồn gốc là điều then chốt. Phương pháp đó được gọi là gì? Câu trả lời: Kiểm soát nguồn lây. Vệ sinh đường hô hấp và cách ứng xử khi ho là một ví dụ. WHO: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn trong chăm sóc sức khỏe
Biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn nào bao gồm việc quyết định nơi bệnh nhân lưu trú trong cơ sở y tế? Câu trả lời: Đảm bảo bố trí bệnh nhân phù hợp. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
CDC nói gì về thiết bị và dụng cụ chăm sóc bệnh nhân? Câu trả lời: Chúng phải được xử lý, làm sạch và khử trùng đúng cách. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Bộ 2: Môi trường, giặt giũ và những suy nghĩ đằng sau đó (5 câu hỏi)
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) nói gì về môi trường dành cho bệnh nhân? Câu trả lời: Vệ sinh và khử trùng môi trường một cách thích hợp. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Nên xử lý hàng dệt và đồ giặt như thế nào? Câu trả lời: Cẩn thận. Đây là một trong tám biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn nào áp dụng cho việc tiêm chích và vật sắc nhọn? Câu trả lời: Tuân thủ các quy trình tiêm an toàn. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Tại sao các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn lại được mô tả là dựa trên rủi ro? Câu trả lời: Các biện pháp này dựa trên đánh giá rủi ro, sử dụng các biện pháp thông thường và trang thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE) để bảo vệ nhân viên y tế và ngăn ngừa sự lây lan nhiễm trùng từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. CDC: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn
Theo WHO, điều gì giúp nhân viên tuân thủ các biện pháp được khuyến nghị? Câu trả lời: Một môi trường an toàn trong cơ sở y tế, cùng với đội ngũ nhân viên và vật tư đầy đủ, khả năng lãnh đạo và giáo dục cho nhân viên y tế, bệnh nhân và khách thăm. WHO: Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn trong chăm sóc sức khỏe
Vòng 3: Các biện pháp phòng ngừa và nguy cơ lây nhiễm (10 câu hỏi)
Một số bệnh nhân cần nhiều biện pháp phòng ngừa hơn mức tiêu chuẩn. Những câu hỏi này đề cập đến các biện pháp phòng ngừa cấp độ hai, tức là những việc mà người sử dụng lao động phải làm sau khi người lao động tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể.
Bộ 1: Các biện pháp phòng ngừa lây truyền (5 câu hỏi)
Các biện pháp phòng ngừa lây truyền là gì? Câu trả lời: Đây là cấp độ thứ hai của các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng cơ bản. Chúng được sử dụng bổ sung cho các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn đối với những bệnh nhân có thể bị nhiễm hoặc mang mầm bệnh của một số tác nhân gây bệnh truyền nhiễm nhất định. CDC: Các biện pháp phòng ngừa lây truyền
Hãy nêu tên ba loại biện pháp phòng ngừa lây truyền. Câu trả lời: Lây truyền qua tiếp xúc, giọt bắn và không khí. CDC: Các biện pháp phòng ngừa lây truyền
Khi nào cần áp dụng các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm? Câu trả lời: Dành cho bệnh nhân mắc các bệnh nhiễm trùng đã được xác định hoặc nghi ngờ, có nguy cơ lây truyền qua tiếp xúc cao. CDC: Các biện pháp phòng ngừa lây truyền
Khi nào cần áp dụng các biện pháp phòng ngừa lây truyền qua giọt bắn? Câu trả lời: Dùng cho những bệnh nhân đã được xác định hoặc nghi ngờ nhiễm các tác nhân gây bệnh lây truyền qua giọt bắn đường hô hấp, được tạo ra khi bệnh nhân ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. CDC: Các biện pháp phòng ngừa lây truyền
Lựa chọn của chúng tôi. Hãy nêu tên hai bệnh truyền nhiễm cần có biện pháp phòng ngừa lây nhiễm qua đường không khí. Câu trả lời: Bất kỳ hai trong số các bệnh sau: lao, sởi, thủy đậu, zona thần kinh lan tỏa. Chúng tôi chọn những bệnh này vì biện pháp phòng ngừa lây truyền qua đường không khí và giọt bắn khác nhau, và đây là những ví dụ mà CDC đưa ra. CDC: Các biện pháp phòng ngừa lây truyền
Bộ 2: Sau khi tiếp xúc (5 câu hỏi)
Các câu trả lời dưới đây được trích từ tiêu chuẩn về mầm bệnh lây truyền qua đường máu của OSHA, 29 CFR 1910.1030(f), áp dụng cho các nơi làm việc ở Hoa Kỳ có nguy cơ phơi nhiễm nghề nghiệp. Hãy kiểm tra các quy định tại nơi bạn làm việc.
Sau khi người lao động báo cáo sự cố phơi nhiễm, người sử dụng lao động phải cung cấp ngay lập tức những gì? Câu trả lời: Khám và theo dõi y tế bảo mật. OSHA 1910.1030(f)(3)
Việc theo dõi sau khi tiếp xúc cần ghi nhận những gì đầu tiên? Câu trả lời: Lộ trình hoặc các lộ trình tiếp xúc và hoàn cảnh xảy ra sự cố tiếp xúc. OSHA 1910.1030(f)(3)
Ai sẽ chi trả cho việc đánh giá sau phơi nhiễm và loạt mũi tiêm vắc xin viêm gan B? Câu trả lời: Người sử dụng lao động. Họ phải cung cấp những thứ đó miễn phí cho người lao động, vào thời gian và địa điểm hợp lý. OSHA 1910.1030(f)(1)
Những ai cần được tiêm vắc-xin và liệu trình phòng ngừa viêm gan B? Câu trả lời: Tất cả nhân viên có nguy cơ phơi nhiễm nghề nghiệp. OSHA 1910.1030(f)(1)
Thông tin tiếp theo nói gì về cá nhân cung cấp tin? Câu trả lời: Người sử dụng lao động phải xác định và ghi lại thông tin về cá nhân cung cấp thông tin, trừ khi họ có thể chứng minh rằng việc xác định đó là không khả thi hoặc bị cấm theo luật tiểu bang hoặc địa phương. OSHA 1910.1030(f)(3)
Các cách tổ chức cuộc thi trắc nghiệm về kiểm soát nhiễm trùng với AhaSlides
Cách tốt nhất để ôn tập là mỗi người tự trả lời câu hỏi của mình. Hãy xây dựng các slide dựa trên các câu hỏi ở trên.
- Chọn đáp án: Đưa ra một tình huống trên slide, cho bốn lựa chọn và bật bảng xếp hạng nhóm. Các câu hỏi về khoảnh khắc của WHO trong Vòng 1 được chuyển đổi thành câu hỏi tương đương.
- Từ đám mây: "Bạn thường quên vệ sinh tay vào lúc nào nhất?" Từ khóa quan trọng nhất cho thấy nên luyện tập điều gì trước tiên.
- Thang đánh giá: "Bạn tự tin đến mức nào khi tháo bỏ thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE)?" Hãy đánh giá từ 1 đến 5, sau đó dành thời gian cho những người có điểm thấp nhất.
- Câu hỏi mở, ẩn danh: Một câu hỏi dành cho người phụ trách phòng ngừa nhiễm trùng của bạn.
- Hỏi và đáp: Mọi người gửi câu hỏi về chính sách địa phương mà không cần phải nói ra thành lời.
Hãy thay thế số hiệu khoa, thiết bị và chính sách của riêng bạn sao cho các slide khớp với những gì nhân viên thấy trong ca trực. Để biết thêm ý tưởng, hãy xem Bạo lực nơi làm việc trong ngành chăm sóc sức khỏe: 10 bước phòng ngừa, đào tạo tuân thủ quy định chăm sóc sức khỏe dựa trên kịch bản và Ứng dụng trò chơi hóa vào đào tạo y khoa với các bài kiểm tra tương tác. Các Kiểm soát nhiễm trùng và các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn Mẫu khóa học đã sẵn sàng để sử dụng.
Mẹo để tổ chức cuộc thi trắc nghiệm
Thực hiện một vòng kiểm tra mỗi buổi họp nhóm, sao cho bài kiểm tra kéo dài khoảng 10 phút. Bắt đầu với số liệu của WHO về tỷ lệ 7 và 15 bệnh nhân trên 100 người bị nhiễm trùng, và kết thúc với tỷ lệ 70% mà thực hành tốt có thể ngăn ngừa. Sau mỗi câu trả lời sai, hãy xem lại chính sách của cơ sở bạn, vì bài kiểm tra đưa ra nguyên tắc còn chính sách của bạn đưa ra chi tiết. Lặp lại các câu hỏi đã trả lời sai trong buổi họp nhóm tiếp theo.
Các câu hỏi thường gặp
Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn trong kiểm soát nhiễm khuẩn là gì?
Vệ sinh tay, trang bị bảo hộ cá nhân (PPE), vệ sinh đường hô hấp và quy tắc ứng xử khi ho, sắp xếp bệnh nhân đúng cách, xử lý thiết bị an toàn, môi trường và giặt giũ, và thực hành tiêm an toàn, theo hướng dẫn của CDC. Những điều này áp dụng cho tất cả các hoạt động chăm sóc bệnh nhân.
5 thời điểm quan trọng để rửa tay là khi nào?
Trước khi chạm vào bệnh nhân, trước khi thực hiện thủ thuật sạch hoặc vô trùng, sau khi có nguy cơ tiếp xúc với dịch cơ thể, sau khi chạm vào bệnh nhân và sau khi chạm vào môi trường xung quanh bệnh nhân. Đây là 5 thời điểm quan trọng theo khuyến cáo của WHO.
Sự khác biệt giữa các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn và các biện pháp phòng ngừa dựa trên đường lây truyền là gì?
Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn được áp dụng cho mọi bệnh nhân. Các biện pháp phòng ngừa lây truyền được bổ sung cho những bệnh nhân đã được xác định hoặc nghi ngờ nhiễm bệnh, có thể lây qua tiếp xúc, giọt bắn hoặc không khí.
Bài kiểm tra trắc nghiệm về kiểm soát nhiễm khuẩn nên có bao nhiêu câu hỏi?
Khoảng 10 câu hỏi mỗi phiên. Mười câu hỏi mất khoảng 10 phút, phù hợp với một nhóm nhỏ, vì vậy bài kiểm tra này được chia thành ba phiên.
Bắt đầu từ đâu
Hãy thực hiện Vòng 1 trong buổi họp nhóm tiếp theo và ghi chú lại những khoảnh khắc mọi người còn do dự. Đó là những khoảnh khắc cần lặp lại trong buổi họp tiếp theo.
