Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvještava da će od svakih 100 pacijenata u bolnicama za akutnu skrb, 7 u zemljama s visokim prihodima i 15 u zemljama s niskim i srednjim prihodima dobiti barem jednu infekciju povezanu sa zdravstvenom skrbi tijekom svog boravka (WHO: prvo globalno izvješće o prevenciji i kontroli infekcija). WHO dodaje da se 70% tih infekcija može spriječiti ako se poštuju dobra higijena ruku i druge isplative prakse.
Ovaj kviz ima 30 pitanja s odgovorima u 3 kruga od 10 pitanja: higijena ruku i osobna zaštitna oprema (OZO), standardne mjere opreza te mjere opreza i izloženosti temeljene na prijenosu. Svaki krug ima dva seta od 5 pitanja i jedan Naš izborSvaki odgovor dolazi od američkih Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), WHO-a ili američke Uprave za sigurnost i zdravlje na radu (OSHA). Namijenjen je zdravstvenim trenerima, voditeljima prevencije infekcija i osoblju koje osvježava svoje znanje.
Ovo je opći sadržaj obuke, a ne kliničke smjernice. Mjerodavna su pravila vaše ustanove i plan kontrole izloženosti vašeg poslodavca, stoga odgovore koristite kao upute i provjerite ih u skladu s lokalnim propisima.
1. krug: Higijena ruku i osobna zaštitna oprema (10 pitanja)
WHO naziva higijenu ruku glavnom komponentom standardnih mjera opreza i jednim od najučinkovitijih načina sprječavanja prijenosa patogena u zdravstvu.
Skup 1: WHO 5 trenutaka (5 pitanja)
Kojih je 5 trenutaka za higijenu ruku? Odgovor: Prije dodirivanja pacijenta, prije čistog ili aseptičnog postupka, nakon rizika izlaganja tjelesnim tekućinama, nakon dodirivanja pacijenta i nakon dodirivanja okoline pacijenta. WHO: Pet trenutaka za higijenu ruku
Medicinska sestra će umetnuti urinarni kateter. Koji trenutak se primjenjuje? Odgovor: Prije čistog ili aseptičnog postupka (2. trenutak). WHO: Pet trenutaka za higijenu ruku
Zdravstveni radnik namješta infuziju pored pacijentovog kreveta i nije dodirnuo pacijenta. Koji se trenutak primjenjuje? Odgovor: Nakon dodirivanja pacijentove okoline (trenutak 5). WHO: Pet trenutaka za higijenu ruku
Naš izbor. Zdravstveni radnik dodiruje ogradu kreveta, a zatim ide umetnuti kateter istom pacijentu. Koji trenutak vrijedi prije katetera? Odgovor: Prije čistog ili aseptičnog postupka (trenutak 2). Ograda kreveta se računa kao pacijentova okolina (trenutak 5), ali kateter je korak koji zahtijeva čiste ruke. Odabrali smo ga jer se dva trenutka mogu smjestiti u jedan zadatak, a pokazuje na koji treba reagirati. WHO: Pet trenutaka za higijenu ruku
Točno ili netočno: higijena ruku glavna je komponenta standardnih mjera opreza. Odgovor: Istina. WHO to naziva jednom od najučinkovitijih metoda za sprječavanje prijenosa patogena povezanih sa zdravstvenom skrbi. WHO: Standardne mjere opreza u zdravstvenoj skrbi
Skup 2: OZO (5 pitanja)
Kada CDC preporučuje korištenje osobne zaštitne opreme? Odgovor: Kad god se očekuje moguća izloženost zaraznom materijalu. CDC: Standardne mjere opreza
Čime se treba voditi pri odabiru OZO-a? Odgovor: Procjena rizika i opseg očekivanog kontakta s krvlju, tjelesnim tekućinama ili patogenima. WHO: Standardne mjere opreza u zdravstvenoj skrbi
Za koje pacijente se koriste standardne mjere opreza? Odgovor: Sva briga o pacijentu. CDC: Standardne mjere opreza
Točno ili netočno: standardne mjere opreza potrebne su samo za pacijente za koje se zna da su zarazni. Odgovor: Netočno. Koriste se za svu njegu pacijenata i temelje se na procjeni rizika. CDC: Standardne mjere opreza
Prema WHO-u, tko bi se trebao pridržavati praksi kontrole infekcija u zdravstvenom okruženju? Odgovor: Sve osobe, uključujući pacijente i posjetitelje, kao i zdravstvene djelatnike. WHO: Standardne mjere opreza u zdravstvenoj skrbi
2. krug: Standardne mjere opreza u praksi (10 pitanja)
Standardne mjere opreza osnovna su razina kontrole infekcije za svu njegu pacijenata. Ova pitanja obuhvaćaju osam popisa praksi CDC-a i razmišljanje koje stoji iza njih.
1. skup: Osam vježbi (5 pitanja)
Naš izbor. Navedite osam praksi u standardnim mjerama opreza CDC-a. Odgovor: Higijena ruku; osobna zaštitna oprema; respiratorna higijena i bonton kašljanja; odgovarajući smještaj pacijenta; rukovanje, čišćenje i dezinfekcija opreme i instrumenata za njegu pacijenata; čišćenje i dezinfekcija okoliša; pažljivo rukovanje tekstilom i rubljem; te sigurne prakse injektiranja. Odabrali smo to jer je ovih osam praksi okosnica standardnih mjera opreza. CDC: Standardne mjere opreza
Koja je epidemija dovela do toga da respiratorna higijena i bonton kašljanja postanu dio standardnih mjera opreza? Odgovor: Pojava teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS). WHO: Standardne mjere opreza u zdravstvenoj skrbi
WHO kaže da je kontrola širenja patogena od izvora ključna. Kako se zove taj pristup? Odgovor: Kontrola izvora. Higijena disanja i bonton kašljanja su jedan primjer. WHO: Standardne mjere opreza u zdravstvenoj skrbi
Koja standardna mjera opreza obuhvaća odlučivanje o tome gdje pacijent boravi u ustanovi? Odgovor: Osiguravanje odgovarajućeg smještaja pacijenta. CDC: Standardne mjere opreza
Što CDC kaže o opremi i instrumentima za njegu pacijenata? Odgovor: Moraju se pravilno rukovati, čistiti i dezinficirati. CDC: Standardne mjere opreza
Skup 2: Okoliš, pranje rublja i razmišljanje iza toga (5 pitanja)
Što CDC kaže o pacijentovom okruženju? Odgovor: Pravilno očistite i dezinficirajte okolinu. CDC: Standardne mjere opreza
Kako treba rukovati tekstilom i rubljem? Odgovor: Pažljivo. Ovo je jedna od osam standardnih mjera opreza. CDC: Standardne mjere opreza
Koje standardne mjere opreza pokrivaju injekcije i oštre predmete? Odgovor: Slijedeći sigurne postupke injektiranja. CDC: Standardne mjere opreza
Zašto su standardne mjere opreza opisane kao mjere temeljene na riziku? Odgovor: Temelje se na procjeni rizika i koriste prakse zdravog razuma i osobnu zaštitnu opremu kako bi zaštitili zdravstvene djelatnike i spriječili širenje infekcije s pacijenta na pacijenta. CDC: Standardne mjere opreza
Prema WHO-u, što pomaže osoblju da slijedi preporučene mjere? Odgovor: Institucionalna sigurnosna klima, zajedno s odgovarajućim osobljem i potrepštinama, vodstvom i edukacijom zdravstvenih radnika, pacijenata i posjetitelja. WHO: Standardne mjere opreza u zdravstvenoj skrbi
3. krug: Mjere opreza i izloženost vezane uz prijenos (10 pitanja)
Nekim pacijentima je potrebno više od standardnih mjera opreza. Ova pitanja pokrivaju drugu razinu, a zatim što poslodavac mora učiniti nakon što je radnik bio izložen krvi ili tjelesnim tekućinama.
Skup 1: Mjere opreza vezane uz prijenos (5 pitanja)
Koje su mjere opreza temeljene na prijenosu? Odgovor: Druga razina osnovne kontrole infekcije. Koriste se uz standardne mjere opreza za pacijente koji mogu biti zaraženi ili kolonizirani određenim zaraznim uzročnicima. CDC: Mjere opreza temeljene na prijenosu
Navedite tri vrste mjera opreza temeljenih na prijenosu. Odgovor: Kontakt, kapljice i zrak. CDC: Mjere opreza temeljene na prijenosu
Kada se koriste mjere opreza za kontakt? Odgovor: Za pacijente s poznatim ili sumnjivim infekcijama koje predstavljaju povećani rizik od prijenosa kontaktom. CDC: Mjere opreza temeljene na prijenosu
Kada se koriste mjere opreza protiv kapljičnog širenja? Odgovor: Za pacijente za koje se zna ili se sumnja da su zaraženi patogenima koji se prenose respiratornim kapljicama, koje nastaju kada pacijent kašlje, kiše ili govori. CDC: Mjere opreza temeljene na prijenosu
Naš izbor. Navedite dvije infekcije koje zahtijevaju mjere opreza pri prijenosu zrakom. Odgovor: Bilo koja dva od: tuberkuloze, ospica, vodenih kozica, diseminiranog herpes zostera. Odabrali smo to jer se mjere opreza protiv zračnog i kapljičnog prijenosa razlikuju, a ovo su primjeri koje CDC navodi. CDC: Mjere opreza temeljene na prijenosu
Skup 2: Nakon izlaganja (5 pitanja)
Donji odgovori preuzeti su iz OSHA-inog standarda o patogenima koji se prenose krvlju, 29 CFR 1910.1030(f), koji se primjenjuje na radna mjesta u SAD-u s profesionalnom izloženošću. Provjerite pravila tamo gdje radite.
Nakon što radnik prijavi incident izloženosti, što poslodavac mora odmah učiniti dostupnim? Odgovor: Povjerljiva medicinska procjena i praćenje. OSHA 1910.1030(f)(3)
Što prvo mora dokumentirati praćenje nakon izloženosti? Odgovor: Put ili putovi izloženosti i okolnosti pod kojima se dogodio incident izloženosti. OSHA 1910.1030(f)(3)
Tko plaća procjenu nakon izlaganja i seriju cjepiva protiv hepatitisa B? Odgovor: Poslodavac. Moraju biti dostupni zaposleniku bez ikakvih troškova, u razumno vrijeme i na razumnom mjestu. OSHA 1910.1030(f)(1)
Kome se mora ponuditi cjepivo protiv hepatitisa B i serija cijepljenja? Odgovor: Svi zaposlenici koji su profesionalno izloženi. OSHA 1910.1030(f)(1)
Što daljnje praćenje govori o izvornoj osobi? Odgovor: Poslodavac mora identificirati i dokumentirati izvornu osobu, osim ako može dokazati da je identifikacija neizvediva ili zabranjena državnim ili lokalnim zakonom. OSHA 1910.1030(f)(3)
Načini održavanja kviza o kontroli infekcija s AhaSlides
Podsjetnik najbolje funkcionira kada svaka osoba odgovara sama za sebe. Izradite slajdove od gornjih pitanja.
- Odaberite odgovor: Stavite scenarij na slajd, dajte četiri izbora i uključite ljestvicu najboljih igrača tima. Pitanja o WHO trenucima u 1. krugu pretvaraju se u jedan prema jedan.
- Oblak riječi: „U kojem trenutku najčešće zaboravite higijenu ruku?“ Najveća riječ pokazuje što prvo treba izbušiti.
- Ljestvica ocjenjivanja: "Koliko ste sigurni u skidanje OZO?" Ocijenite od 1 do 5, a zatim provedite vrijeme s najnižim rezultatima.
- Otvorenog tipa, anonimno: jedno pitanje za vašeg voditelja prevencije infekcija.
- Pitanja i odgovori: ljudi šalju pitanja o lokalnoj politici bez da to moraju izgovoriti naglas.
Zamijenite svoje odjele, opremu i brojeve polica kako bi slajdovi odgovarali onome što osoblje vidi u smjeni. Za više ideja pogledajte nasilje na radnom mjestu u zdravstvu: 10 preventivnih koraka, Obuka o usklađenosti sa zdravstvenim sustavom temeljena na scenarijima i Gamifikacija medicinske obuke s interaktivnim kvizovima, Kontrola infekcija i standardne mjere opreza Predložak tečaja je spreman za upotrebu.
Savjeti za rješavanje kviza
Pokrenite jedan krug po sastanku, tako da kviz traje oko 10 minuta. Započnite s brojkom WHO-a od 7 do 15 pacijenata koji se zaraze na svakih 100, a završite sa 70% koje dobra praksa može spriječiti. Nakon svakog netočnog odgovora, provjerite politiku svoje ustanove, jer kviz daje načelo, a vaša politika detalje. Ponovite propuštena pitanja u sljedećem sastanku.
Često postavljana pitanja
Koje su standardne mjere opreza u kontroli infekcija?
Higijena ruku, osobna zaštitna oprema, respiratorna higijena i bonton kašljanja, odgovarajući smještaj pacijenta, sigurno rukovanje opremom, okoliš i rublje te sigurne prakse injektiranja, prema CDC-u. Primjenjuju se na svu njegu pacijenata.
Kojih je 5 trenutaka za higijenu ruku?
Prije dodirivanja pacijenta, prije čistog ili aseptičnog postupka, nakon rizika izlaganja tjelesnim tekućinama, nakon dodirivanja pacijenta i nakon dodirivanja okoline pacijenta. Ovo su 5 trenutaka SZO-a.
Koja je razlika između standardnih mjera opreza i mjera opreza temeljenih na prijenosu?
Standardne mjere opreza primjenjuju se na svakog pacijenta. Mjere opreza temeljene na prijenosu dodaju se za pacijente s poznatim ili sumnjivim infekcijama, a prenose se kontaktnim, kapljičnim ili zrakom.
Koliko pitanja treba imati kviz o kontroli infekcija?
Oko 10 po sesiji. Deset pitanja traje oko 10 minuta, što odgovara jednom druženju, tako da se ovaj kviz odvija u tri sesije.
Gdje započeti
Na sljedećem okupljanju pokrenite 1. krug i zabilježite u kojim trenucima ljudi oklijevaju. To su trenuci koje treba ponoviti u sljedećoj sesiji.
