Iniulat ng World Health Organization (WHO) na sa bawat 100 pasyente sa mga ospital na may matinding pangangalaga, 7 sa mga bansang may mataas na kita at 15 sa mga bansang may mababa at katamtamang kita ang magkakaroon ng kahit isang impeksyon na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan habang sila ay nananatili (WHO: unang pandaigdigang ulat sa pag-iwas at pagkontrol ng impeksyonDagdag pa ng WHO na kung susundin ang maayos na kalinisan ng kamay at iba pang mga praktikal na pamamaraan na matipid, 70% ng mga impeksyong iyon ay maiiwasan.
Ang pagsusulit na ito ay may 30 tanong na may mga sagot sa 3 round na may tig-10: kalinisan ng kamay at personal protective equipment (PPE), mga karaniwang pag-iingat, at mga pag-iingat at pagkakalantad batay sa pagkalat. Ang bawat round ay may dalawang set na may tig-5 at isang Ang aming pumiliAng bawat sagot ay nagmumula sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), WHO o sa US Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Ito ay isinulat para sa mga tagapagsanay sa pangangalagang pangkalusugan, mga lead sa pag-iwas sa impeksyon, at mga kawani na nagpapalalim ng kanilang kaalaman.
Ito ay pangkalahatang nilalaman ng pagsasanay, hindi klinikal na gabay. Ang patakaran ng iyong pasilidad at ang plano ng pagkontrol ng pagkakalantad ng iyong employer ang namamahala, kaya gamitin ang mga sagot bilang prompt at suriin ang mga ito laban sa iyong mga lokal na patakaran.
Unang Bahagi: Kalinisan ng Kamay at PPE (10 tanong)
Tinatawag ng WHO ang kalinisan ng kamay bilang isang pangunahing bahagi ng mga karaniwang pag-iingat at isa sa mga pinakamabisang paraan upang maiwasan ang pagkalat ng mga pathogen sa pangangalagang pangkalusugan.
Set 1: Ang WHO 5 sandali (5 tanong)
Ano ang 5 sandali para sa kalinisan ng kamay? Sagot: Bago humipo sa isang pasyente, bago ang isang malinis o aseptikong pamamaraan, pagkatapos malantad sa panganib ng pagkakalantad sa likido sa katawan, pagkatapos humipo sa isang pasyente, at pagkatapos humipo sa paligid ng pasyente. SINO: Limang sandali para sa kalinisan ng kamay
Malapit nang maglagay ng urinary catheter ang isang nars. Aling sandali ang naaangkop? Sagot: Bago ang isang malinis o aseptikong pamamaraan (sandali 2). SINO: Limang sandali para sa kalinisan ng kamay
Inaayos ng isang health worker ang drip stand sa tabi ng kama ng pasyente at hindi niya ito nahawakan. Aling sandali ang naaangkop? Sagot: Pagkatapos mahawakan ang paligid ng pasyente (sandali 5). SINO: Limang sandali para sa kalinisan ng kamay
Ang aming pinili. Hinawakan ng isang health worker ang barandilya ng kama, pagkatapos ay naglagay ng catheter para sa parehong pasyente. Aling sandali ang naaangkop bago ang catheter? Sagot: Bago ang isang malinis o aseptikong pamamaraan (sandali 2). Ang riles ng kama ay binibilang bilang kapaligiran ng pasyente (sandali 5), ngunit ang catheter ang hakbang na nangangailangan ng malinis na mga kamay. Pinili namin ito dahil maaaring umupo ang dalawang sandali sa isang gawain, at ipinapakita nito kung alin ang dapat gawin. SINO: Limang sandali para sa kalinisan ng kamay
Tama o mali: ang kalinisan ng kamay ay isang pangunahing bahagi ng mga karaniwang pag-iingat. Sagot: Totoo. Tinatawag ito ng WHO na isa sa mga pinakamabisang paraan upang maiwasan ang pagkalat ng mga pathogen na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan. WHO: Mga karaniwang pag-iingat sa pangangalagang pangkalusugan
Set 2: PPE (5 tanong)
Kailan sinasabi ng CDC na gumamit ng PPE? Sagot: Tuwing may inaasahan na posibleng pagkakalantad sa mga nakakahawang materyal. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Ano ang dapat na gabayan sa pagpili ng PPE? Sagot: Isang pagtatasa ng panganib at ang inaasahang lawak ng pakikipag-ugnayan sa dugo, mga likido sa katawan, o mga pathogen. WHO: Mga karaniwang pag-iingat sa pangangalagang pangkalusugan
Para sa aling mga pasyente ginagamit ang mga karaniwang pag-iingat? Sagot: Lahat ng pangangalaga sa pasyente. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Tama o mali: ang mga karaniwang pag-iingat ay kailangan lamang para sa mga pasyenteng kilalang nakakahawa. Sagot: Mali. Ginagamit ang mga ito para sa lahat ng pangangalaga sa pasyente, at batay ang mga ito sa isang pagtatasa ng panganib. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Ayon sa WHO, sino ang dapat sumunod sa mga kasanayan sa pagkontrol ng impeksyon sa isang lugar ng pangangalagang pangkalusugan? Sagot: Lahat ng indibidwal, kabilang ang mga pasyente at bisita, pati na rin ang mga manggagawang pangkalusugan. WHO: Mga karaniwang pag-iingat sa pangangalagang pangkalusugan
Ikalawang Yugto: Mga karaniwang pag-iingat sa pagsasagawa (10 tanong)
Ang mga karaniwang pag-iingat ay ang pangunahing antas ng pagkontrol sa impeksyon para sa lahat ng pangangalaga sa pasyente. Saklaw ng mga tanong na ito ang walong listahan ng mga kasanayan ng CDC at ang mga kaisipan sa likod ng mga ito.
Set 1: Ang walong pagsasanay (5 tanong)
Ang aming pinili. Magbigay ng walong kasanayan sa mga karaniwang pag-iingat ng CDC. Sagot: Kalinisan ng kamay; PPE; kalinisan sa paghinga at etiketa sa pag-ubo; wastong paglalagay ng pasyente; paghawak, paglilinis at pagdidisimpekta ng mga kagamitan at instrumento sa pangangalaga ng pasyente; paglilinis at pagdidisimpekta ng kapaligiran; maingat na paghawak ng mga tela at labahan; at mga ligtas na gawi sa pag-iniksyon. Pinili namin ito dahil ang walong gawi na ito ang gulugod ng mga karaniwang pag-iingat. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Aling pagsiklab ang humantong sa pagiging bahagi ng mga karaniwang pag-iingat sa kalinisan sa paghinga at etiketa sa pag-ubo? Sagot: Ang pagsiklab ng matinding acute respiratory syndrome (SARS). WHO: Mga karaniwang pag-iingat sa pangangalagang pangkalusugan
Sinasabi ng WHO na ang pagkontrol sa pagkalat ng mga pathogen mula sa pinagmulan ay mahalaga. Ano ang tawag sa pamamaraang iyon? Sagot: Pagkontrol sa pinagmulan. Ang kalinisan sa paghinga at etiketa sa pag-ubo ay isang halimbawa. WHO: Mga karaniwang pag-iingat sa pangangalagang pangkalusugan
Aling pamantayang pag-iingat ang sumasaklaw sa pagpapasya kung saan mananatili ang isang pasyente sa pasilidad? Sagot: Pagtiyak ng wastong paglalagay ng pasyente. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Ano ang sinasabi ng CDC tungkol sa mga kagamitan at instrumento sa pangangalaga ng pasyente? Sagot: Dapat silang hawakan nang maayos, linisin at disimpektahin. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Set 2: Kapaligiran, paglalaba at ang kaisipan sa likod nito (5 tanong)
Ano ang sinasabi ng CDC tungkol sa kapaligiran ng pasyente? Sagot: Linisin at disimpektahin ang kapaligiran nang naaayon. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Paano dapat pangasiwaan ang mga tela at labahan? Sagot: Mag-ingat. Isa ito sa walong karaniwang pag-iingat. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Aling karaniwang pag-iingat ang sumasaklaw sa mga iniksiyon at matutulis na bagay? Sagot: Pagsunod sa mga ligtas na pamamaraan sa pag-iniksyon. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Bakit inilalarawan ang mga karaniwang pag-iingat bilang nakabatay sa panganib? Sagot: Ang mga ito ay batay sa isang pagtatasa ng panganib at gumagamit ng mga kasanayan sa sentido komun at PPE, upang protektahan ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon mula sa pasyente patungo sa pasyente. CDC: Mga karaniwang pag-iingat
Ayon sa WHO, ano ang nakakatulong sa mga kawani na sundin ang mga inirerekomendang hakbang? Sagot: Isang klima sa kaligtasan ng institusyon, kasama ang sapat na mga tauhan at suplay, pamumuno, at edukasyon ng mga manggagawang pangkalusugan, mga pasyente, at mga bisita. WHO: Mga karaniwang pag-iingat sa pangangalagang pangkalusugan
Ikatlong Bahagi: Mga pag-iingat at pagkakalantad batay sa pagkalat (10 tanong)
Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng higit pa sa karaniwang mga pag-iingat. Sinasaklaw ng mga tanong na ito ang pangalawang antas, pagkatapos ay kung ano ang dapat gawin ng isang employer pagkatapos malantad ang isang manggagawa sa dugo o mga likido sa katawan.
Set 1: Mga pag-iingat batay sa pagkalat (5 tanong)
Ano ang mga pag-iingat batay sa pagkalat? Sagot: Ang ikalawang antas ng pangunahing pagkontrol sa impeksyon. Ginagamit ang mga ito bilang karagdagan sa mga karaniwang pag-iingat para sa mga pasyenteng maaaring nahawaan o nahawahan ng ilang partikular na nakakahawang ahente. CDC: Mga pag-iingat batay sa pagkalat
Magbigay ng tatlong uri ng pag-iingat batay sa transmisyon. Sagot: Kontak, patak ng tubig at nasa hangin. CDC: Mga pag-iingat batay sa pagkalat
Kailan ginagamit ang mga pag-iingat sa pakikipag-ugnayan? Sagot: Para sa mga pasyenteng may alam o pinaghihinalaang impeksyon na kumakatawan sa mas mataas na panganib para sa pagkahawa ng kontak. CDC: Mga pag-iingat batay sa pagkalat
Kailan ginagamit ang mga pag-iingat laban sa droplet? Sagot: Para sa mga pasyenteng kilala o pinaghihinalaang nahawaan ng mga pathogen na naililipat sa pamamagitan ng mga respiratory droplet, na nalilikha kapag ang pasyente ay umubo, bumabahing, o nagsasalita. CDC: Mga pag-iingat batay sa pagkalat
Ang aming pinili. Magbigay ng dalawang impeksyon na nangangailangan ng pag-iingat sa pamamagitan ng hangin. Sagot: Alinman sa dalawa sa mga ito: tuberculosis, tigdas, bulutong-tubig, disseminated herpes zoster. Pinili namin ito dahil magkaiba ang mga pag-iingat sa hangin at droplet, at ito ang mga halimbawang ibinibigay ng CDC. CDC: Mga pag-iingat batay sa pagkalat
Set 2: Pagkatapos ng isang exposure (5 tanong)
Ang mga sagot sa ibaba ay mula sa pamantayan ng OSHA para sa mga pathogen na dala ng dugo, 29 CFR 1910.1030(f), na naaangkop sa mga lugar ng trabaho sa US na may pagkakalantad sa trabaho. Suriin ang mga patakaran kung saan ka nagtatrabaho.
Matapos mag-ulat ang isang manggagawa ng insidente ng pagkakalantad, ano ang dapat agad na ipaalam ng employer? Sagot: Isang kumpidensyal na medikal na pagsusuri at pagsubaybay. OSHA 1910.1030(f)(3)
Ano ang dapat munang idokumento sa follow-up post-exposure? Sagot: Ang ruta o mga ruta ng pagkakalantad at ang mga pangyayari kung saan naganap ang insidente ng pagkakalantad. OSHA 1910.1030(f)(3)
Sino ang nagbabayad para sa pagsusuri pagkatapos ng pagkakalantad at para sa serye ng bakuna laban sa hepatitis B? Sagot: Ang employer. Dapat itong maging available nang walang bayad sa empleyado, sa makatwirang oras at lugar. OSHA 1910.1030(f)(1)
Sino ang dapat alukin ng bakuna laban sa hepatitis B at serye ng pagbabakuna? Sagot: Lahat ng empleyado na may karanasan sa trabaho. OSHA 1910.1030(f)(1)
Ano ang sinasabi ng follow-up tungkol sa pinagmulang indibidwal? Sagot: Dapat tukuyin at idokumento ng employer ang pinagmulang indibidwal, maliban na lang kung mapapatunayan nila na ang pagkakakilanlan ay hindi magagawa o ipinagbabawal ng batas ng estado o lokal. OSHA 1910.1030(f)(3)
Mga paraan para mag-host ng pagsusulit sa pagkontrol ng impeksyon kasama ang AhaSlides
Pinakamabisa ang isang refresher kapag ang bawat isa ay sumagot para sa kanilang sarili. Buuin ang mga slide mula sa mga tanong sa itaas.
- Pumili ng Sagot: Maglagay ng senaryo sa isang slide, magbigay ng apat na pagpipilian, at i-on ang leaderboard ng koponan. Ang mga tanong sa WHO sandali sa Round 1 ay nagko-convert ng isa sa isa.
- Word Cloud: "Sa anong oras mo madalas nakakalimutan ang kalinisan ng kamay?" Ang pinakamalaking salita ay nagpapakita kung ano ang unang lilinisin.
- Scale ng Rating: "Gaano ka katiyak na tinatanggal mo ang iyong PPE?" Bibigyan ka ng rating na 1 hanggang 5, pagkatapos ay gumugol ng oras na makuha ang pinakamababang iskor.
- Bukas ang Katapusan, hindi nagpapakilala: isang tanong para sa inyong pinuno sa pag-iwas sa impeksyon.
- Q&A: Nagpapadala ang mga tao ng mga tanong tungkol sa lokal na patakaran nang hindi kinakailangang sabihin ito nang malakas.
Magpalitan ng sarili ninyong mga ward, kagamitan, at numero ng polisiya para tumugma ang mga slide sa nakikita ng mga kawani sa shift. Para sa iba pang mga ideya, tingnan ang karahasan sa lugar ng trabaho sa pangangalagang pangkalusugan: 10 hakbang sa pag-iwas, pagsasanay sa pagsunod sa pangangalagang pangkalusugan batay sa senaryo at gamipikasyon ng pagsasanay medikal na may mga interactive na pagsusulit. ang Pagkontrol sa impeksyon at mga karaniwang pag-iingat Handa nang gamitin ang template ng kurso.
Mga tip para sa pagsasagawa ng pagsusulit
Magsagawa ng isang round kada huddle, kaya ang pagsusulit ay tatagal nang humigit-kumulang 10 minuto. Magsimula sa bilang ng WHO na 7 at 15 pasyente sa bawat 100 na nagkakaroon ng impeksyon, at magtapos sa 70% na mapipigilan ng mahusay na kasanayan. Pagkatapos ng bawat maling sagot, sundan ito ng sariling patakaran ng iyong pasilidad, dahil ang pagsusulit ay nagbibigay ng prinsipyo at ang iyong patakaran ay nagbibigay ng detalye. Ulitin ang mga napalampas na tanong sa susunod na huddle.
Mga madalas itanong
Ano ang mga karaniwang pag-iingat sa pagkontrol ng impeksyon?
Kalinisan ng kamay, PPE, kalinisan sa paghinga at etiketa sa pag-ubo, wastong paglalagay ng pasyente, ligtas na paghawak ng kagamitan, kapaligiran at paglalaba, at ligtas na mga gawi sa pag-iniksyon, ayon sa CDC. Nalalapat ang mga ito sa lahat ng pangangalaga sa pasyente.
Ano ang 5 sandali para sa kalinisan ng kamay?
Bago humawak ng pasyente, bago ang isang malinis o aseptikong pamamaraan, pagkatapos malantad sa panganib ng likido sa katawan, pagkatapos humawak ng pasyente, at pagkatapos humawak sa paligid ng pasyente. Ito ang 5 Sandali ng WHO.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga standard at transmission-based na pag-iingat?
Ang mga karaniwang pag-iingat ay nalalapat sa bawat pasyente. Ang mga pag-iingat na nakabatay sa pagkahawa ay idinaragdag para sa mga pasyenteng may alam o pinaghihinalaang impeksyon, at dumarating bilang contact, droplet o airborne.
Ilang tanong ang dapat nasa isang pagsusulit para sa pagkontrol ng impeksyon?
Humigit-kumulang 10 bawat sesyon. Ang sampung tanong ay tumatagal ng humigit-kumulang 10 minuto, na kasya sa isang huddle, kaya ang pagsusulit na ito ay tumatakbo bilang tatlong sesyon.
Saan magsisimula
Gawin ang Round 1 sa susunod mong huddle at tandaan kung aling mga sandali ang nag-aalangan ang mga tao. Iyon ang mga dapat ulitin sa susunod na sesyon.
