Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) повідомляє, що зі 100 пацієнтів у лікарнях невідкладної допомоги 7 у країнах з високим рівнем доходу та 15 у країнах з низьким і середнім рівнем доходу захворіють принаймні на одну інфекцію, пов'язану з медичним обслуговуванням, під час перебування в них (ВООЗ: перший глобальний звіт про профілактику та контроль інфекційВООЗ додає, що за умови дотримання належної гігієни рук та інших економічно ефективних практик можна запобігти 70% цих інфекцій.
Ця вікторина містить 30 запитань з відповідями у 3 раундах по 10 запитань: гігієна рук та засоби індивідуального захисту (ЗІЗ), стандартні запобіжні заходи, а також запобіжні заходи та заходи безпеки, пов'язані з передачею інфекції. Кожен раунд складається з двох наборів по 5 запитань та одного Наш вибірКожна відповідь надходить від Центрів контролю та профілактики захворювань США (CDC), ВООЗ або Управління з охорони праці та охорони праці США (OSHA). Вона написана для медичних тренерів, керівників відділів профілактики інфекцій та персоналу, який освіжає свої знання.
Це загальний навчальний матеріал, а не клінічні рекомендації. Рішення мають політика вашого закладу та план контролю впливу вашого роботодавця, тому використовуйте відповіді як підказку та звіряйте їх з місцевими правилами.
Раунд 1: Гігієна рук та ЗІЗ (10 питань)
ВООЗ називає гігієну рук важливим компонентом стандартних запобіжних заходів та одним із найефективніших способів запобігання передачі патогенів у системі охорони здоров'я.
Набір 1: 5 моментів ВООЗ (5 запитань)
Які 5 моментів для гігієни рук? Відповідь: Перед дотиком до пацієнта, перед чистою або асептичною процедурою, після ризику контакту з біологічними рідинами, після дотику до пацієнта та після дотику до навколишнього середовища пацієнта. ВООЗ: П'ять моментів для гігієни рук
Медсестра збирається вставити сечовий катетер. Який момент застосовується? Відповідь: Перед чистою або асептичною процедурою (момент 2). ВООЗ: П'ять моментів для гігієни рук
Медичний працівник налаштовує крапельницю біля ліжка пацієнта, але не торкався пацієнта. Який момент застосовується? Відповідь: Після дотику до навколишнього середовища пацієнта (момент 5). ВООЗ: П'ять моментів для гігієни рук
Наш вибір. Медичний працівник торкається поручнів ліжка, а потім йде вводити катетер тому ж пацієнту. Який момент застосовується до встановлення катетера? Відповідь: Перед чистою або асептичною процедурою (момент 2). Бортики ліжка вважаються середовищем для пацієнта (момент 5), але катетер – це крок, який вимагає чистих рук. Ми обрали його, тому що в одному завданні можна виконати два моменти, і це показує, на який з них діяти. ВООЗ: П'ять моментів для гігієни рук
Правда чи неправда: гігієна рук є важливим компонентом стандартних запобіжних заходів. Відповідь: Правда. ВООЗ називає це одним із найефективніших методів запобігання передачі патогенів, пов’язаних з охороною здоров’я. ВООЗ: Стандартні запобіжні заходи в охороні здоров'я
Комплект 2: ЗІЗ (5 питань)
Коли CDC рекомендує використовувати ЗІЗ? Відповідь: Щоразу, коли очікується можливий контакт із інфекційним матеріалом. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Чим слід керуватися при виборі ЗІЗ? Відповідь: Оцінка ризику та очікуваного ступеня контакту з кров’ю, біологічними рідинами або патогенами. ВООЗ: Стандартні запобіжні заходи в охороні здоров'я
Для яких пацієнтів застосовуються стандартні запобіжні заходи? Відповідь: Весь догляд за пацієнтами. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Правда чи неправда: стандартні запобіжні заходи потрібні лише для пацієнтів, які є відомими інфекційними. Відповідь: Хибно. Вони використовуються для догляду за всіма пацієнтами та базуються на оцінці ризику. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Згідно з ВООЗ, хто повинен дотримуватися правил інфекційного контролю в медичних закладах? Відповідь: Усі особи, включаючи пацієнтів та відвідувачів, а також медичних працівників. ВООЗ: Стандартні запобіжні заходи в охороні здоров'я
Раунд 2: Стандартні запобіжні заходи на практиці (10 питань)
Стандартні запобіжні заходи – це базовий рівень інфекційного контролю для всіх видів догляду за пацієнтами. Ці питання охоплюють вісім переліків практик CDC та їх підґрунтя.
Набір 1: Вісім практик (5 запитань)
Наш вибір. Назвіть вісім практик стандартних запобіжних заходів CDC. Відповідь: Гігієна рук; ЗІЗ; гігієна дихання та етикет кашлю; належне розміщення пацієнта; поводження, очищення та дезінфекція обладнання та інструментів для догляду за пацієнтами; очищення та дезінфекція навколишнього середовища; обережне поводження з текстилем та білизною; та безпечні методи ін’єкцій. Ми обрали цей варіант, тому що ці вісім правил є основою стандартних запобіжних заходів. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Який спалах призвів до того, що гігієна дихання та етикет кашлю стали частиною стандартних запобіжних заходів? Відповідь: Спалах тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS). ВООЗ: Стандартні запобіжні заходи в охороні здоров'я
ВООЗ стверджує, що контроль поширення патогенів від джерела є ключовим. Як називається цей підхід? Відповідь: Контроль джерел. Гігієна дихання та етикет кашлю – один із прикладів. ВООЗ: Стандартні запобіжні заходи в охороні здоров'я
Який стандартний запобіжний захід охоплює визначення місця перебування пацієнта в закладі? Відповідь: Забезпечення належного розміщення пацієнта. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Що каже CDC про обладнання та інструменти для догляду за пацієнтами? Відповідь: З ними необхідно правильно поводитися, їх чистити та дезінфікувати. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Блок 2: Навколишнє середовище, прання та логіка, що стоїть за цим (5 питань)
Що каже CDC про середовище для пацієнтів? Відповідь: Належним чином очищуйте та дезінфікуйте навколишнє середовище. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Як слід поводитися з текстилем та пранням? Відповідь: Обережно. Це один із восьми стандартних запобіжних заходів. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Який стандартний запобіжний захід поширюється на ін'єкції та гострі предмети? Відповідь: Дотримання правил безпечного проведення ін'єкцій. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Чому стандартні запобіжні заходи описуються як такі, що ґрунтуються на ризику? Відповідь: Вони базуються на оцінці ризиків та використовують здоровий глузд і засоби індивідуального захисту для захисту медичних працівників і запобігання поширенню інфекції від пацієнта до пацієнта. CDC: Стандартні запобіжні заходи
Згідно з даними ВООЗ, що допомагає персоналу дотримуватися рекомендованих заходів? Відповідь: Безпечний клімат в установі разом із достатнім персоналом та матеріалами, лідерством та навчанням медичних працівників, пацієнтів та відвідувачів. ВООЗ: Стандартні запобіжні заходи в охороні здоров'я
Раунд 3: Запобіжні заходи та способи зараження, пов'язані з передачею вірусу (10 запитань)
Деяким пацієнтам потрібні не лише стандартні запобіжні заходи. Ці питання охоплюють другий рівень, а саме те, що повинен робити роботодавець після контакту працівника з кров’ю або біологічними рідинами.
Набір 1: Запобіжні заходи щодо передачі (5 запитань)
Які запобіжні заходи щодо передачі вірусу? Відповідь: Другий рівень базового контролю інфекцій. Вони використовуються на додаток до стандартних запобіжних заходів для пацієнтів, які можуть бути інфіковані або колонізовані певними інфекційними агентами. CDC: Запобіжні заходи щодо передачі вірусу
Назвіть три типи запобіжних заходів, пов’язаних із передачею вірусу. Відповідь: Контактний, крапельний та повітряно-крапельний шлях. CDC: Запобіжні заходи щодо передачі вірусу
Коли використовуються запобіжні заходи для контакту? Відповідь: Для пацієнтів з відомими або підозрюваними інфекціями, що становлять підвищений ризик контактної передачі. CDC: Запобіжні заходи щодо передачі вірусу
Коли застосовуються запобіжні заходи проти крапельного поширення? Відповідь: Для пацієнтів, у яких відомо або підозрюється інфікування патогенами, що передаються крапельним шляхом, що утворюються під час кашлю, чхання або розмови пацієнта. CDC: Запобіжні заходи щодо передачі вірусу
Наш вибір. Назвіть дві інфекції, що потребують запобіжних заходів щодо передачі повітряно-крапельним шляхом. Відповідь: Будь-які два з них: туберкульоз, кір, вітряна віспа, дисемінований оперізувальний герпес. Ми обрали його, тому що запобіжні заходи щодо повітряно-крапельного та крапельного поширення відрізняються, і це приклади, які наводить CDC. CDC: Запобіжні заходи щодо передачі вірусу
Набір 2: Після експозиції (5 запитань)
Наведені нижче відповіді взяті зі стандарту OSHA щодо патогенів, що передаються через кров, 29 CFR 1910.1030(f), який застосовується до робочих місць у США з професійним впливом. Перевірте правила там, де ви працюєте.
Що роботодавець повинен негайно надати після того, як працівник повідомить про інцидент із опроміненням? Відповідь: Конфіденційне медичне обстеження та подальше спостереження. OSHA 1910.1030(f)(3)
Що має бути в першу чергу задокументовано в рамках подальшого спостереження після контакту? Відповідь: Шлях або шляхи опромінення та обставини, за яких стався інцидент опромінення. OSHA 1910.1030(f)(3)
Хто оплачує постконтактне обстеження та серію вакцин проти гепатиту В? Відповідь: Роботодавець. Вони повинні бути надані працівнику безкоштовно, у розумний час і в розумному місці. OSHA 1910.1030(f)(1)
Кому необхідно запропонувати вакцину проти гепатиту В та курс вакцинації? Відповідь: Усі працівники, які мають професійний вплив. OSHA 1910.1030(f)(1)
Що говорять подальші дії про особу-джерело? Відповідь: Роботодавець повинен ідентифікувати та задокументувати особу-джерело, якщо він не може довести, що ідентифікація неможлива або заборонена державним чи місцевим законодавством. OSHA 1910.1030(f)(3)
Способи проведення вікторини з контролю інфекцій за допомогою AhaSlides
Найкраще повторення матеріалу працює, коли кожна людина відповідає самостійно. Створіть слайди на основі наведених вище питань.
- Виберіть відповідь: Помістіть сценарій на слайд, запропонуйте чотири варіанти відповіді та увімкніть таблицю лідерів команди. Запитання "ХТО" в першому раунді конвертуються в один до одного.
- Хмара слів: «У який момент ви найчастіше забуваєте про гігієну рук?» Найбільше слово показує, що потрібно свердлити в першу чергу.
- Шкала рейтингу: «Наскільки впевнено ви знімаєте ЗІЗ?» Оцініть за шкалою від 1 до 5, потім витратьте час на найнижчі бали.
- Відкритий, анонімний: одне питання до вашого керівника з профілактики інфекцій.
- Запитання та відповіді: люди надсилають запитання щодо місцевої політики, не вимовляючи їх вголос.
Поміняйте місцями номери своїх палат, обладнання та полісів, щоб слайди відповідали тому, що бачать співробітники під час зміни. Більше ідей див. насильство на робочому місці в охороні здоров'я: 10 кроків запобігання, навчання з дотримання вимог охорони здоров'я на основі сценаріїв та Гейміфікація медичної підготовки з інтерактивними вікторинами, Контроль інфекцій та стандартні запобіжні заходи Шаблон курсу готовий до використання.
Поради щодо проведення вікторини
Проводьте один раунд на зустріч, щоб тестування тривало близько 10 хвилин. Почніть із цифри ВООЗ, яка показує, що 7 та 15 пацієнтів зі 100 заражаються інфекцією, і завершіть із 70%, яких можна уникнути за допомогою належної практики. Після кожної неправильної відповіді перевірте політику вашого закладу, оскільки тест визначає принцип, а ваша політика – деталі. Повторіть пропущені питання на наступній зустрічі.
Часті питання
Які стандартні запобіжні заходи щодо боротьби з інфекціями?
Гігієна рук, ЗІЗ, гігієна дихання та етикет кашлю, належне розміщення пацієнта, безпечне поводження з обладнанням, навколишнє середовище та прання, а також безпечні методи ін'єкцій, згідно з CDC. Вони застосовуються до всіх видів догляду за пацієнтами.
Які 5 моментів для гігієни рук?
Перед дотиком до пацієнта, перед чистою або асептичною процедурою, після ризику контакту з біологічними рідинами, після дотику до пацієнта та після дотику до навколишнього середовища пацієнта. Це 5 моментів ВООЗ.
Яка різниця між стандартними заходами безпеки та заходами безпеки, що стосуються передачі вірусу?
Стандартні запобіжні заходи застосовуються до кожного пацієнта. Запобіжні заходи щодо передачі інфекції додаються до пацієнтів з відомими або підозрюваними інфекціями, які передаються контактним, крапельним або повітряно-крапельним шляхом.
Скільки питань має містити тест з контролю інфекцій?
Близько 10 запитань за сеанс. Десять запитань займають близько 10 хвилин, що підходить для однієї зустрічі, тому ця вікторина проводиться у три сеанси.
З чого почати
Проведіть перший раунд на наступній зустрічі та зверніть увагу на моменти, коли люди вагаються. Саме їх слід повторити на наступному сеансі.
