Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že ze 100 pacientů v nemocnicích akutní péče se během svého pobytu v nemocnici nakazí alespoň jednou infekcí spojenou se zdravotní péčí 7 ve vysoce rozvinutých zemích a 15 v nízkorozpočtových a středněrozvinutých zemích.WHO: první globální zpráva o prevenci a kontrole infekcí). WHO dodává, že dodržováním správné hygieny rukou a dalších nákladově efektivních postupů lze předejít 70 % těchto infekcí.
Tento kvíz má 30 otázek s odpověďmi ve 3 kolech po 10 otázkách: hygiena rukou a osobní ochranné prostředky (OOP), standardní opatření a opatření a expozice v souvislosti s přenosem. Každé kolo má dvě sady po 5 otázkách a jednu Náš výběrKaždá odpověď pochází z amerických Center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), WHO nebo amerického Úřadu pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA). Je určena pro školitele ve zdravotnictví, vedoucí pracovníky v oblasti prevence infekcí a personál, který si osvěžuje znalosti.
Toto je obecný obsah školení, nikoli klinické pokyny. Řídí se zásadami vašeho zařízení a plánem kontroly expozice vašeho zaměstnavatele, proto použijte odpovědi jako podnět a porovnejte je s místními předpisy.
1. kolo: Hygiena rukou a OOP (10 otázek)
WHO označuje hygienu rukou za hlavní součást standardních preventivních opatření a jeden z nejúčinnějších způsobů, jak zabránit přenosu patogenů ve zdravotnictví.
Sada 1: 5 momentů WHO (5 otázek)
Jakých je 5 momentů pro hygienu rukou? Odpověď: Před dotykem pacienta, před čistým nebo aseptickým zákrokem, po riziku expozice tělním tekutinám, po dotyku pacienta a po dotyku okolí pacienta. WHO: Pět momentů pro hygienu rukou
Zdravotní sestra se chystá zavést močový katétr. Který okamžik nastane? Odpověď: Před čistým nebo aseptickým postupem (2. krok). WHO: Pět momentů pro hygienu rukou
Zdravotnický pracovník upravuje infuzní stojan vedle pacientovy postele a pacienta se nedotkl. Který okamžik se uplatňuje? Odpověď: Po dotyku s okolím pacienta (moment 5). WHO: Pět momentů pro hygienu rukou
Náš výběr. Zdravotnický pracovník se dotkne zábrany postele a poté jde zavést katétr stejnému pacientovi. Který okamžik předchází zavedení katétru? Odpověď: Před čistým nebo aseptickým zákrokem (moment 2). Zábrana postele se počítá jako okolí pacienta (moment 5), ale katétr je krok, který vyžaduje čisté ruce. Zvolili jsme ho, protože v jednom úkolu se dají splnit dva momenty a ukazuje, na který z nich se zaměřit. WHO: Pět momentů pro hygienu rukou
Pravda nebo nepravda: hygiena rukou je hlavní součástí standardních preventivních opatření. Odpověď: Pravda. WHO to označuje za jednu z nejúčinnějších metod prevence přenosu patogenů spojených se zdravotní péčí. WHO: Standardní opatření ve zdravotnictví
Sada 2: OOP (5 otázek)
Kdy CDC doporučuje používat OOPP? Odpověď: Kdykoli se očekává možná expozice infekčnímu materiálu. CDC: Standardní opatření
Čím by se měl řídit výběr OOPP? Odpověď: Posouzení rizik a rozsahu očekávaného kontaktu s krví, tělními tekutinami nebo patogeny. WHO: Standardní opatření ve zdravotnictví
U kterých pacientů se používají standardní opatření? Odpověď: Veškerá péče o pacienty. CDC: Standardní opatření
Pravda nebo nepravda: standardní opatření jsou nutná pouze u pacientů, o kterých je známo, že jsou nakažliví. Odpověď: Nepravda. Používají se pro veškerou péči o pacienty a jsou založeny na posouzení rizik. CDC: Standardní opatření
Kdo by měl podle WHO dodržovat postupy kontroly infekcí ve zdravotnickém prostředí? Odpověď: Všechny osoby, včetně pacientů a návštěvníků, a také zdravotnických pracovníků. WHO: Standardní opatření ve zdravotnictví
2. kolo: Standardní opatření v praxi (10 otázek)
Standardní preventivní opatření představují základní úroveň kontroly infekce pro veškerou péči o pacienty. Tyto otázky se týkají osmi seznamů postupů CDC a úvah, které za nimi stojí.
Sada 1: Osm praktik (5 otázek)
Náš výběr. Vyjmenujte osm postupů standardních preventivních opatření CDC. Odpověď: Hygiena rukou; OOP; respirační hygiena a etiketa kašlání; vhodné umístění pacienta; manipulace s vybavením a nástroji pro péči o pacienty, jejich čištění a dezinfekce; čištění a dezinfekce prostředí; opatrné zacházení s textiliemi a prádlem; a bezpečné injekční postupy. Vybrali jsme si ji, protože těchto osm postupů tvoří páteř standardních preventivních opatření. CDC: Standardní opatření
Která epidemie vedla k tomu, že se respirační hygiena a etiketa kašlání staly součástí standardních preventivních opatření? Odpověď: Propuknutí závažného akutního respiračního syndromu (SARS). WHO: Standardní opatření ve zdravotnictví
WHO říká, že klíčová je kontrola šíření patogenů od zdroje. Jak se tento přístup nazývá? Odpověď: Kontrola zdrojů. Jedním z příkladů je respirační hygiena a etiketa kašlání. WHO: Standardní opatření ve zdravotnictví
Které standardní opatření zahrnuje rozhodování o tom, kde pacient v zařízení zůstane? Odpověď: Zajištění vhodného umístění pacienta. CDC: Standardní opatření
Co říká CDC o vybavení a nástrojích pro péči o pacienty? Odpověď: Musí se s nimi správně zacházet, musí se čistit a dezinfikovat. CDC: Standardní opatření
Sada 2: Životní prostředí, praní prádla a myšlenky, které se za tím skrývají (5 otázek)
Co říká CDC o prostředí pacientů? Odpověď: Prostředí řádně vyčistěte a dezinfikujte. CDC: Standardní opatření
Jak by se mělo zacházet s textiliemi a prádlem? Odpověď: Opatrně. Toto je jedno z osmi standardních opatření. CDC: Standardní opatření
Která standardní opatření se vztahují na injekce a ostré předměty? Odpověď: Dodržování bezpečných postupů při injekčním podávání. CDC: Standardní opatření
Proč jsou standardní opatření popisována jako opatření založená na riziku? Odpověď: Jsou založeny na posouzení rizik a využívají rozumné postupy a osobní ochranné prostředky k ochraně poskytovatelů zdravotní péče a k prevenci šíření infekce z pacienta na pacienta. CDC: Standardní opatření
Co podle WHO pomáhá zaměstnancům dodržovat doporučená opatření? Odpověď: Institucionální bezpečnostní klima spolu s dostatečným personálem a vybavením, vedením a vzděláváním zdravotnických pracovníků, pacientů a návštěvníků. WHO: Standardní opatření ve zdravotnictví
3. kolo: Opatření a expozice související s přenosem (10 otázek)
Někteří pacienti potřebují více než standardní opatření. Tyto otázky se týkají druhé úrovně, tedy toho, co musí zaměstnavatel udělat poté, co byl pracovník vystaven krvi nebo tělním tekutinám.
Sada 1: Opatření proti přenosu (5 otázek)
Jaká jsou preventivní opatření proti přenosu? Odpověď: Druhá úroveň základní kontroly infekce. Používají se navíc ke standardním preventivním opatřením u pacientů, kteří mohou být infikováni nebo kolonizováni určitými infekčními agens. CDC: Opatření týkající se přenosu
Vyjmenujte tři typy preventivních opatření proti přenosu. Odpověď: Kontaktní, kapénkový a vzduchem. CDC: Opatření týkající se přenosu
Kdy se používají kontaktní opatření? Odpověď: Pro pacienty se známou nebo podezřelou infekcí, která představuje zvýšené riziko přenosu kontaktem. CDC: Opatření týkající se přenosu
Kdy se používají preventivní opatření proti kapénkám? Odpověď: Pro pacienty, u kterých je známo nebo existuje podezření na infekci patogeny přenášenými kapénkami z dýchacích cest, které vznikají při kašlání, kýchání nebo mluvení pacienta. CDC: Opatření týkající se přenosu
Náš výběr. Uveďte dvě infekce, které vyžadují preventivní opatření při přenosu vzduchem. Odpověď: Kterékoli dva z těchto faktorů: tuberkulóza, spalničky, plané neštovice, diseminovaný herpes zoster. Vybrali jsme si to, protože se liší opatření proti přenosu vzduchem a kapénkovou cestou a toto jsou příklady, které uvádí CDC. CDC: Opatření týkající se přenosu
Sada 2: Po expozici (5 otázek)
Níže uvedené odpovědi pocházejí z normy OSHA pro patogeny přenášené krví, 29 CFR 1910.1030(f), která se vztahuje na pracoviště v USA s expozicí na pracovišti. Zkontrolujte si pravidla v místě, kde pracujete.
Co musí zaměstnavatel neprodleně poskytnout poté, co pracovník nahlásí incident expozice? Odpověď: Důvěrné lékařské vyšetření a následná péče. OSHA 1910.1030(f)(3)
Co musí být v dokumentu po expozici uvedeno jako první? Odpověď: Cesta nebo cesty expozice a okolnosti, za kterých k expoziční události došlo. OSHA 1910.1030(f)(3)
Kdo platí za postexpoziční vyšetření a sérii očkování proti hepatitidě B? Odpověď: Zaměstnavatel. Musí být zaměstnanci k dispozici bezplatně, v přiměřené době a na přiměřeném místě. OSHA 1910.1030(f)(1)
Komu musí být nabídnuta vakcína proti hepatitidě B a očkovací série? Odpověď: Všichni zaměstnanci, kteří jsou vystaveni riziku z povolání. OSHA 1910.1030(f)(1)
Co říká následná analýza o zdrojové osobě? Odpověď: Zaměstnavatel musí identifikovat a zdokumentovat zdrojovou osobu, pokud neprokáže, že identifikace je neproveditelná nebo zakázaná státními či místními zákony. OSHA 1910.1030(f)(3)
Způsoby, jak uspořádat kvíz o kontrole infekcí s AhaSlides
Opakování funguje nejlépe, když každý odpovídá sám za sebe. Vytvářejte slajdy z výše uvedených otázek.
- Vyberte odpověď: Umístěte scénář na slajd, nabídněte čtyři možnosti a zapněte žebříček týmů. Otázky typu „KDO je moment“ v 1. kole se převedou na jeden bod.
- Word Cloud: „V jaké chvíli nejčastěji zapomínáte na hygienu rukou?“ Největší slovo ukazuje, co vrtat jako první.
- Stupnice hodnocení: „Jak si jistý/á jste při odstraňování OOPP?“ Ohodnoťte od 1 do 5 a poté věnujte čas těm s nejnižším skóre.
- Otevřený, anonymní: jedna otázka pro vašeho vedoucího prevence infekcí.
- Otázky a odpovědi: Lidé posílají otázky ohledně místní politiky, aniž by to museli říkat nahlas.
Prohoďte si čísla vlastních oddělení, vybavení a pojistek tak, aby se snímky shodovaly s tím, co vidí zaměstnanci během směny. Další nápady naleznete na násilí na pracovišti ve zdravotnictví: 10 preventivních kroků, Školení o dodržování předpisů v oblasti zdravotní péče založené na scénářích a Gamifikace lékařského vzdělávání s interaktivními kvízy, Kontrola infekce a standardní opatření Šablona kurzu je připravena k použití.
Tipy pro spuštění kvízu
Proveďte jedno kolo na schůzku, takže kvíz trvá asi 10 minut. Začněte s údaji WHO, že se nakazí 7 a 15 pacientů ze 100, a zakončete s 70 %, kterým lze osvědčenými postupy zabránit. Po každé špatné odpovědi se řiďte pravidly vašeho zařízení, protože kvíz uvádí princip a vaše pravidla podrobnosti. Zmeškané otázky zopakujte v další schůzce.
Často kladené otázky
Jaká jsou standardní opatření v rámci kontroly infekcí?
Hygiena rukou, OOP, respirační hygiena a etiketa kašlání, vhodné umístění pacienta, bezpečná manipulace s vybavením, prostředí a prádlo a bezpečné injekční postupy dle CDC. Vztahují se na veškerou péči o pacienty.
Jakých je 5 momentů pro hygienu rukou?
Před dotykem pacienta, před čistým nebo aseptickým zákrokem, po riziku kontaktu s tělními tekutinami, po dotyku pacienta a po dotyku okolí pacienta. Toto je 5 momentů WHO.
Jaký je rozdíl mezi standardními opatřeními a opatřeními založenými na přenosu?
Standardní opatření platí pro každého pacienta. U pacientů se známou nebo podezřelou infekcí, která se přenáší kontaktním, kapénkovým nebo vzduchem, se přidávají další opatření týkající se přenosu.
Kolik otázek by měl mít test o kontrole infekcí?
Kolem 10 na lekci. Deset otázek trvá asi 10 minut, což se vejde na jednu schůzku, takže tento kvíz probíhá ve třech lekcích.
Kde začít
Na příští schůzce spusťte 1. kolo a všimněte si, u kterých momentů lidé váhají. Ty se budou opakovat v příští schůzce.
