Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že zo 100 pacientov v nemocniciach akútnej starostlivosti sa počas pobytu v nich nakazí aspoň jednou infekciou spojenou so zdravotnou starostlivosťou 7 v krajinách s vysokými príjmami a 15 v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.WHO: prvá globálna správa o prevencii a kontrole infekcií). WHO dodáva, že dodržiavaním správnej hygieny rúk a iných nákladovo efektívnych postupov možno predísť 70 % týchto infekcií.
Tento kvíz obsahuje 30 otázok s odpoveďami v 3 kolách po 10: hygiena rúk a osobné ochranné prostriedky (OOP), štandardné preventívne opatrenia a preventívne opatrenia a expozície súvisiace s prenosom. Každé kolo má dve sady po 5 a jednu Náš výberKaždá odpoveď pochádza z amerických Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), WHO alebo amerického Úradu pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci (OSHA). Je určená pre zdravotníckych školiteľa, vedúcich pracovníkov v oblasti prevencie infekcií a zamestnancov, ktorí si osviežujú vedomosti.
Toto je všeobecný obsah školenia, nie klinické usmernenie. Riadia sa zásady vášho vlastného zariadenia a plán kontroly expozície vášho zamestnávateľa, preto odpovede použite ako podnet a porovnajte ich s miestnymi predpismi.
1. kolo: Hygiena rúk a OOP (10 otázok)
WHO označuje hygienu rúk za hlavnú súčasť štandardných preventívnych opatrení a jeden z najúčinnejších spôsobov, ako zabrániť prenosu patogénov v zdravotníctve.
Sada 1: 5 momentov WHO (5 otázok)
Akých je 5 momentov pre hygienu rúk? Odpoveď: Pred dotykom pacienta, pred čistým alebo aseptickým zákrokom, po riziku vystavenia telesným tekutinám, po dotyku pacienta a po dotyku okolia pacienta. WHO: Päť momentov pre hygienu rúk
Zdravotná sestra sa chystá zaviesť močový katéter. Ktorý moment sa uplatňuje? Odpoveď: Pred čistým alebo aseptickým zákrokom (2. bod). WHO: Päť momentov pre hygienu rúk
Zdravotnícky pracovník upravuje infúzny stojan vedľa pacientovej postele a pacienta sa nedotkol. Ktorý moment sa uplatňuje? Odpoveď: Po dotyku s okolím pacienta (okamih 5). WHO: Päť momentov pre hygienu rúk
Náš výber. Zdravotnícky pracovník sa dotkne zábradlia postele a potom ide zaviesť katéter tomu istému pacientovi. Ktorý moment platí pred zavedením katétra? Odpoveď: Pred čistým alebo aseptickým zákrokom (okamih 2). Ochranná zábrana postele sa počíta ako prostredie pacienta (okamih 5), ale katéter je krok, ktorý si vyžaduje čisté ruky. Vybrali sme si ho, pretože v jednej úlohe sa dajú zmestiť dva momenty a ukazuje, na ktorý z nich treba reagovať. WHO: Päť momentov pre hygienu rúk
Pravda alebo nepravda: hygiena rúk je hlavnou súčasťou štandardných preventívnych opatrení. Odpoveď: Pravda. WHO to nazýva jednou z najúčinnejších metód na prevenciu prenosu patogénov spojených so zdravotnou starostlivosťou. WHO: Štandardné opatrenia v zdravotnej starostlivosti
Sada 2: OOP (5 otázok)
Kedy CDC odporúča používať osobné ochranné prostriedky? Odpoveď: Vždy, keď sa očakáva možné vystavenie infekčnému materiálu. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Čím by sa mal riadiť výber OOPP? Odpoveď: Posúdenie rizika a rozsah predpokladaného kontaktu s krvou, telesnými tekutinami alebo patogénmi. WHO: Štandardné opatrenia v zdravotnej starostlivosti
U ktorých pacientov sa používajú štandardné preventívne opatrenia? Odpoveď: Všetka starostlivosť o pacienta. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Pravda alebo nepravda: štandardné preventívne opatrenia sú potrebné iba u pacientov, o ktorých je známe, že sú infekční. Odpoveď: Nepravda. Používajú sa na všetku starostlivosť o pacientov a sú založené na posúdení rizika. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Kto by mal podľa WHO dodržiavať postupy kontroly infekcií v zdravotníckom zariadení? Odpoveď: Všetci jednotlivci vrátane pacientov a návštevníkov, ako aj zdravotníckych pracovníkov. WHO: Štandardné opatrenia v zdravotnej starostlivosti
2. kolo: Štandardné opatrenia v praxi (10 otázok)
Štandardné preventívne opatrenia sú základnou úrovňou kontroly infekcií pre všetku starostlivosť o pacientov. Tieto otázky sa týkajú ôsmich zoznamov postupov CDC a úvah, ktoré sa za nimi stoja.
Sada 1: Osem cvičení (5 otázok)
Náš výber. Vymenujte osem postupov v štandardných preventívnych opatreniach CDC. Odpoveď: Hygiena rúk; OOP; respiračná hygiena a etiketa kašľa; vhodné umiestnenie pacienta; manipulácia, čistenie a dezinfekcia zariadení a nástrojov určených na starostlivosť o pacienta; čistenie a dezinfekcia prostredia; opatrné zaobchádzanie s textíliami a bielizňou; a bezpečné injekčné postupy. Vybrali sme si to, pretože týchto osem postupov tvorí základ štandardných preventívnych opatrení. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Ktorá epidémia viedla k tomu, že respiračná hygiena a etiketa kašľania sa stali súčasťou štandardných preventívnych opatrení? Odpoveď: Prepuknutie nákazy závažným akútnym respiračným syndrómom (SARS). WHO: Štandardné opatrenia v zdravotnej starostlivosti
WHO tvrdí, že kontrola šírenia patogénov od zdroja je kľúčová. Ako sa tento prístup nazýva? Odpoveď: Kontrola zdrojov. Jedným z príkladov je respiračná hygiena a etiketa kašľania. WHO: Štandardné opatrenia v zdravotnej starostlivosti
Ktoré štandardné preventívne opatrenie zahŕňa rozhodovanie o tom, kde pacient v zariadení zostane? Odpoveď: Zabezpečenie vhodného umiestnenia pacienta. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Čo hovorí CDC o vybavení a nástrojoch pre starostlivosť o pacientov? Odpoveď: Musia sa s nimi správne zaobchádzať, musia sa čistiť a dezinfikovať. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Sada 2: Životné prostredie, pranie a spôsoby, ako to zvládnuť (5 otázok)
Čo hovorí CDC o prostredí pacienta? Odpoveď: Vhodne vyčistite a dezinfikujte prostredie. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Ako by sa malo zaobchádzať s textíliami a bielizňou? Odpoveď: Opatrne. Toto je jedno z ôsmich štandardných bezpečnostných opatrení. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Ktoré štandardné preventívne opatrenia sa vzťahujú na injekcie a ostré predmety? Odpoveď: Dodržiavanie bezpečných postupov pri injekčnom podávaní. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Prečo sú štandardné preventívne opatrenia opísané ako založené na riziku? Odpoveď: Sú založené na posúdení rizika a používajú rozumné postupy a osobné ochranné prostriedky na ochranu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a na zabránenie šírenia infekcie z pacienta na pacienta. CDC: Štandardné bezpečnostné opatrenia
Čo podľa WHO pomáha zamestnancom dodržiavať odporúčané opatrenia? Odpoveď: Inštitucionálna bezpečnostná klíma spolu s dostatočným personálom a materiálmi, vedením a vzdelávaním zdravotníckych pracovníkov, pacientov a návštevníkov. WHO: Štandardné opatrenia v zdravotnej starostlivosti
3. kolo: Preventívne opatrenia a expozície súvisiace s prenosom (10 otázok)
Niektorí pacienti potrebujú viac než len štandardné preventívne opatrenia. Tieto otázky sa týkajú druhej úrovne, teda toho, čo musí zamestnávateľ urobiť po tom, čo bol pracovník vystavený krvi alebo telesným tekutinám.
Sada 1: Bezpečnostné opatrenia proti prenosu (5 otázok)
Aké sú preventívne opatrenia zamerané na prenos? Odpoveď: Druhá úroveň základnej kontroly infekcie. Používajú sa okrem štandardných preventívnych opatrení pre pacientov, ktorí môžu byť infikovaní alebo kolonizovaní určitými infekčnými agensmi. CDC: Bezpečnostné opatrenia zamerané na prenos
Vymenujte tri typy preventívnych opatrení proti prenosu. Odpoveď: Kontakt, kvapôčka a vzduchom. CDC: Bezpečnostné opatrenia zamerané na prenos
Kedy sa používajú kontaktné opatrenia? Odpoveď: Pre pacientov so známymi alebo podozrivými infekciami, ktoré predstavujú zvýšené riziko prenosu kontaktom. CDC: Bezpečnostné opatrenia zamerané na prenos
Kedy sa používajú opatrenia proti kvapôčkovému prenosu? Odpoveď: Pre pacientov, u ktorých je známe alebo existuje podozrenie na infekciu patogénmi prenášanými kvapôčkami z dýchacích ciest, ktoré vznikajú pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní pacienta. CDC: Bezpečnostné opatrenia zamerané na prenos
Náš výber. Vymenujte dve infekcie, ktoré si vyžadujú preventívne opatrenia týkajúce sa prenosu vzduchom. Odpoveď: Ktorékoľvek dve z týchto vírusov: tuberkulóza, osýpky, ovčie kiahne, diseminovaný herpes zoster. Vybrali sme si to, pretože opatrenia proti vzduchom prenášanému a kvapôčkovému prenosu sa líšia a toto sú príklady, ktoré uvádza CDC. CDC: Bezpečnostné opatrenia zamerané na prenos
Sada 2: Po expozícii (5 otázok)
Nižšie uvedené odpovede sú z normy OSHA pre krvou prenášané patogény, 29 CFR 1910.1030(f), ktorá sa vzťahuje na pracoviská v USA s expozíciou voči nim. Skontrolujte si pravidlá v mieste, kde pracujete.
Čo musí zamestnávateľ okamžite sprístupniť pracovníkovi po nahlásení incidentu vystavenia riziku? Odpoveď: Dôverné lekárske vyšetrenie a následné sledovanie. OSHA 1910.1030(f)(3)
Čo musí byť najprv zdokumentované v rámci následnej kontroly po expozícii? Odpoveď: Cesta alebo cesty expozície a okolnosti, za ktorých k expozičnej udalosti došlo. OSHA 1910.1030(f)(3)
Kto platí za postexpozičné vyšetrenie a sériu očkovaní proti hepatitíde B? Odpoveď: Zamestnávateľ. Musia byť zamestnancovi sprístupnené bezplatne, v primeranom čase a na primeranom mieste. OSHA 1910.1030(f)(1)
Komu sa musí ponúknuť vakcína proti hepatitíde B a očkovacia séria? Odpoveď: Všetci zamestnanci, ktorí sú vystavení pôsobeniu pracovných vplyvov. OSHA 1910.1030(f)(1)
Čo hovorí následná kontrola o pôvodnej osobe? Odpoveď: Zamestnávateľ musí identifikovať a zdokumentovať zdrojovú osobu, pokiaľ nemôže preukázať, že identifikácia je neuskutočniteľná alebo zakázaná štátnymi alebo miestnymi zákonmi. OSHA 1910.1030(f)(3)
Spôsoby usporiadania kvízu o kontrole infekcií s AhaSlides
Opakovanie funguje najlepšie, keď každý človek odpovie sám za seba. Vytvorte snímky z vyššie uvedených otázok.
- Vyberte odpoveď: Vložte scenár na snímku, ponúknite štyri možnosti a zapnite tabuľku tímov. Otázky KTO momenty v 1. kole sa premietajú jedna k jednej.
- Word Cloud: „V ktorom momente najčastejšie zabúdate na hygienu rúk?“ Najväčšie slovo ukazuje, čo treba vŕtať ako prvé.
- Hodnotiaca stupnica: „Ako si istí, že si odstraňujete osobné ochranné prostriedky?“ Ohodnoťte od 1 do 5 a potom venujte čas najnižším skóre.
- Otvorené, anonymné: jedna otázka pre vášho vedúceho oddelenia prevencie infekcií.
- Otázky a odpovede: ľudia posielajú otázky o miestnej politike bez toho, aby to museli povedať nahlas.
Vymeňte si čísla oddelení, vybavenia a poistiek tak, aby sa snímky zhodovali s tým, čo vidia zamestnanci počas zmeny. Ďalšie nápady nájdete na násilie na pracovisku v zdravotníctve: 10 preventívnych krokov, Školenie o dodržiavaní predpisov v zdravotnej starostlivosti založené na scenároch a gamifikácia lekárskeho vzdelávania s interaktívnymi kvízmi, Kontrola infekcií a štandardné preventívne opatrenia Šablóna kurzu je pripravená na použitie.
Tipy na vykonanie kvízu
Počas každej konzultácie spustite jedno kolo, takže kvíz trvá približne 10 minút. Začnite s údajmi WHO, že sa nakazí 7 až 15 pacientov zo 100, a ukončite s údajmi o 70 %, ktorým sa dá správnou praxou zabrániť. Po každej nesprávnej odpovedi sa riaďte pravidlami vášho zariadenia, pretože kvíz uvádza princíp a vaše pravidlá podrobnosti. Zopakujte vynechané otázky v ďalšej konzultácii.
Často kladené otázky
Aké sú štandardné opatrenia pri kontrole infekcií?
Hygiena rúk, OOP, respiračná hygiena a etiketa kašľania, vhodné umiestnenie pacienta, bezpečná manipulácia s vybavením, prostredie a bielizeň a bezpečné injekčné postupy podľa CDC. Vzťahujú sa na všetku starostlivosť o pacienta.
Akých je 5 momentov pre hygienu rúk?
Pred dotykom pacienta, pred čistým alebo aseptickým zákrokom, po riziku kontaktu s telesnými tekutinami, po dotyku pacienta a po dotyku okolia pacienta. Toto je 5 momentov WHO.
Aký je rozdiel medzi štandardnými opatreniami a opatreniami založenými na prenose?
Pre každého pacienta platia štandardné preventívne opatrenia. Pre pacientov so známou alebo podozrivou infekciou sa pridávajú preventívne opatrenia týkajúce sa prenosu, ktoré sa prejavujú kontaktom, kvapôčkovou alebo vzduchom.
Koľko otázok by mal mať kvíz o kontrole infekcií?
Približne 10 na jedno zasadnutie. Desať otázok trvá približne 10 minút, čo sa zmestí na jedno stretnutie, takže tento kvíz prebieha v troch zasadnutiach.
Kde začať
Na ďalšom stretnutí spustite 1. kolo a všimnite si, pri ktorých momentoch ľudia váhajú. Tieto momenty zopakujte v ďalšom stretnutí.
